Trung tâm chăm sóc vết thương

NộI Dung

• Debridement
• Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric
• Điều trị khác

Trung tâm chăm sóc vết thương, hoặc phòng khám, là một cơ sở y tế để điều trị các vết thương không lành. Bạn có thể có một vết thương không lành nếu nó:

• Chưa bắt đầu lành trong 2 tuần
• Chưa lành hẳn trong 6 tuần

Các loại vết thương không lành thường gặp bao gồm:

• Vết loét do tì đè
• Vết thương phẫu thuật
• Vết loét do bức xạ
• Loét chân do bệnh tiểu đường, máu lưu thông kém, nhiễm trùng xương mãn tính (viêm tủy xương) hoặc chân bị sưng

Một số vết thương có thể không lành do:

• Bệnh tiểu đường
• Lưu thông kém
• Tổn thương thần kinh
• Nhiễm trùng xương
• Không hoạt động hoặc bất động
• Hệ thống miễn dịch yếu
• Dinh dưỡng kém
• Sử dụng rượu quá mức
• Hút thuốc

Những vết thương không lành có thể mất nhiều tháng để chữa lành. Một số vết thương không bao giờ lành hoàn toàn.

Khi đến phòng khám vết thương, bạn sẽ làm việc với một đội ngũ nhân viên y tế được đào tạo về chăm sóc vết thương. Nhóm của bạn có thể bao gồm:

• Các bác sĩ giám sát việc chăm sóc của bạn
• Y tá làm sạch và băng bó vết thương cho bạn và dạy bạn cách chăm sóc vết thương tại nhà
• Các nhà vật lý trị liệu giúp chăm sóc vết thương và làm việc với bạn để giúp bạn duy trì hoạt động

Các nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng sẽ cập nhật cho bác sĩ chăm sóc chính của bạn về sự tiến bộ và điều trị của bạn.

Nhóm chăm sóc vết thương của bạn sẽ:

• Kiểm tra và đo vết thương của bạn
• Kiểm tra lưu lượng máu ở khu vực xung quanh vết thương
• Xác định lý do tại sao nó không lành
• Lập một kế hoạch điều trị

Mục tiêu điều trị bao gồm:

• Chữa lành vết thương
• Ngăn ngừa vết thương trở nên tồi tệ hơn hoặc bị nhiễm trùng
• Ngăn ngừa rụng chi
• Ngăn ngừa vết thương mới xuất hiện hoặc vết thương cũ tái phát
• Giúp bạn luôn di động

Để điều trị vết thương, bác sĩ sẽ làm sạch vết thương và băng bó. Bạn cũng có thể có các hình thức điều trị khác để giúp vết thương mau lành.

Debridement

Tẩy da chết là quá trình loại bỏ da và mô chết. Mô này phải được loại bỏ để giúp vết thương của bạn mau lành. Có rất nhiều cách để làm điều này. Bạn có thể phải gây mê toàn thân (khi ngủ và không gây đau) để băng vết thương lớn.

Cắt bỏ vết phẫu thuật sử dụng dao mổ, kéo hoặc các dụng cụ sắc nhọn khác. Trong quá trình này, bác sĩ của bạn sẽ:

• Làm sạch vùng da xung quanh vết thương
• Thăm dò vết thương để xem độ sâu của nó
• Cắt bỏ mô chết
• Lau vết thương

Vết thương của bạn có vẻ to hơn và sâu hơn sau khi tẩy. Khu vực này sẽ có màu đỏ hoặc hồng và trông giống như thịt tươi.

Các cách khác để loại bỏ mô chết hoặc bị nhiễm trùng là:

• Ngồi hoặc đặt chân tay của bạn trong bồn tạo sóng.
• Dùng ống tiêm để rửa sạch mô chết.
• Đắp băng ướt đến khô vào khu vực. Băng ướt được đắp lên vết thương và để khô. Khi khô đi, nó sẽ hấp thụ một số mô chết. Băng làm ướt một lần nữa và sau đó nhẹ nhàng kéo ra cùng với mô chết.
• Đặt hóa chất đặc biệt, được gọi là enzym, lên vết thương của bạn. Những chất này làm tan các mô chết khỏi vết thương.

Sau khi vết thương sạch sẽ, bác sĩ sẽ băng bó vết thương để giữ ẩm, thúc đẩy quá trình lành và giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Có nhiều loại băng khác nhau, bao gồm:

• Gel
• Bọt
• Gai
• Phim

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một hoặc nhiều loại băng khi vết thương của bạn lành lại.

Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric

Tùy thuộc vào loại vết thương, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp oxy cao áp. Oxy rất quan trọng để chữa bệnh.

Trong quá trình điều trị này, bạn ngồi trong một buồng đặc biệt. Áp suất không khí bên trong buồng lớn hơn khoảng hai lần rưỡi so với áp suất bình thường trong khí quyển. Áp lực này giúp máu của bạn mang nhiều oxy hơn đến các cơ quan và mô trong cơ thể. Liệu pháp oxy cao áp có thể giúp một số vết thương mau lành hơn.

Điều trị khác

Các nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất các loại điều trị khác, bao gồm:

• Vớ nén- tất hoặc quấn tất bó sát để cải thiện lưu lượng máu và giúp chữa bệnh.
• Siêu âm -- sử dụng sóng âm thanh để hỗ trợ chữa bệnh.
• Da nhân tạo - "Da giả" che vết thương trong nhiều ngày khi vết thương lành.
• Liệu pháp áp suất âm - kéo không khí ra khỏi băng kín, tạo chân không. Áp suất âm cải thiện lưu lượng máu và kéo chất lỏng dư thừa ra ngoài.
• Liệu pháp nhân tố tăng trưởng - vật liệu do cơ thể sản xuất giúp phát triển các tế bào chữa lành vết thương.

Bạn sẽ được điều trị tại trung tâm vết thương hàng tuần hoặc thường xuyên hơn, tùy thuộc vào kế hoạch điều trị của bạn.

Các nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết thương tại nhà giữa các lần khám. Tùy thuộc vào nhu cầu của bạn, bạn cũng có thể nhận được trợ giúp về:

• Ăn uống lành mạnh để bạn nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết để chữa bệnh
• Chăm sóc bệnh tiểu đường
• Cai thuốc lá
• Kiểm soát cơn đau
• Vật lý trị liệu

Bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như:

• Đỏ
• Sưng tấy
• Có mủ hoặc chảy máu từ vết thương
• Đau trở nên tồi tệ hơn
• Sốt
• Ớn lạnh

Loét áp lực - trung tâm chăm sóc vết thương; Decubitus loét - trung tâm chăm sóc vết thương; Loét do tiểu đường - trung tâm chăm sóc vết thương; Trung tâm vết thương - vết thương ngoại khoa; Loét thiếu máu cục bộ - trung tâm vết thương

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L, et al. Trung tâm chăm sóc vết thương: tư duy phản biện và chiến lược điều trị vết thương. Vết thương. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston WA. Chăm sóc vết thương. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 115.

• Cơ sở y tế
• Vết thương và thương tích