bệnh Parkinson

Bệnh Parkinson là kết quả của một số tế bào não chết đi. Các tế bào này giúp kiểm soát chuyển động và phối hợp. Bệnh dẫn đến run (run) và khó đi lại và di chuyển.

Các tế bào thần kinh sử dụng một chất hóa học trong não gọi là dopamine để giúp kiểm soát chuyển động của cơ. Với bệnh Parkinson, các tế bào não tạo ra dopamine sẽ chết dần. Nếu không có dopamine, các tế bào kiểm soát chuyển động không thể gửi thông điệp thích hợp đến các cơ. Điều này khiến bạn khó kiểm soát các cơ. Từ từ, theo thời gian, thiệt hại này trở nên tồi tệ hơn. Không ai biết chính xác lý do tại sao những tế bào não này lại bị thải ra ngoài.

Bệnh Parkinson thường phát triển sau tuổi 50. Đây là một trong những vấn đề về hệ thần kinh phổ biến nhất ở người lớn tuổi.

• Bệnh có xu hướng ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn phụ nữ, mặc dù phụ nữ cũng phát triển bệnh. Bệnh Parkinson đôi khi xảy ra trong gia đình.
• Bệnh có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi. Trong những trường hợp như vậy, thường là do gen của người đó.
• Bệnh Parkinson hiếm gặp ở trẻ em.

Các triệu chứng ban đầu có thể nhẹ. Ví dụ, bạn có thể bị run nhẹ hoặc cảm giác nhẹ rằng một chân bị cứng và kéo lê. Run hàm cũng là một dấu hiệu ban đầu của bệnh Parkinson. Các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bên của cơ thể.

Các triệu chứng chung có thể bao gồm:

• Vấn đề với thăng bằng và đi bộ
• Cơ cứng hoặc cứng
• Đau nhức cơ bắp
• Huyết áp thấp khi bạn đứng lên
• Tư thế khom lưng
• Táo bón
• Đổ mồ hôi và không thể kiểm soát nhiệt độ cơ thể của bạn
• Chớp mắt chậm
• Khó nuốt
• Chảy nước dãi
• Giọng nói chậm hơn, yên tĩnh hơn và giọng đều đều
• Không có biểu cảm trên khuôn mặt của bạn (giống như bạn đang đeo mặt nạ)
• Không thể viết rõ ràng hoặc chữ viết tay rất nhỏ (micrographia)

Các vấn đề về chuyển động có thể bao gồm:

• Khó khăn khi bắt đầu cử động, chẳng hạn như bắt đầu đi bộ hoặc rời khỏi ghế
• Khó khăn khi tiếp tục di chuyển
• Chuyển động chậm lại
• Mất các cử động tay tốt (chữ viết có thể trở nên nhỏ và khó đọc)
• Khó ăn

Các triệu chứng của rung (run):

• Thường xảy ra khi tay chân của bạn không cử động. Đây được gọi là run khi nghỉ ngơi.
• Xảy ra khi cánh tay hoặc chân của bạn được đưa ra ngoài.
• Biến đi khi bạn di chuyển.
• Có thể tồi tệ hơn khi bạn mệt mỏi, phấn khích hoặc căng thẳng.
• Có thể khiến bạn cọ xát ngón tay và ngón cái với nhau mà không có ý nghĩa gì (được gọi là run do lăn thuốc).
• Cuối cùng có thể xuất hiện ở đầu, môi, lưỡi và bàn chân của bạn.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Lo lắng, căng thẳng và căng thẳng
• Sự hoang mang
• Sa sút trí tuệ
• Phiền muộn
• Ngất xỉu
• Mất trí nhớ

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chẩn đoán bệnh Parkinson dựa trên các triệu chứng của bạn và khám sức khỏe. Nhưng các triệu chứng có thể khó xác định, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Các triệu chứng dễ nhận biết hơn khi bệnh ngày càng nặng.

Khám nghiệm có thể cho thấy:

• Khó khăn khi bắt đầu hoặc kết thúc một chuyển động
• Cử động giật gân, cứng nhắc
• Mất cơ
• Rung (chấn động)
• Thay đổi nhịp tim của bạn
• Phản xạ cơ bình thường

Nhà cung cấp của bạn có thể thực hiện một số xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Không có cách chữa khỏi bệnh Parkinson, nhưng điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.

DƯỢC PHẨM

Nhà cung cấp của bạn sẽ kê đơn các loại thuốc để giúp kiểm soát các triệu chứng rung lắc và cử động của bạn.

Vào một số thời điểm nhất định trong ngày, thuốc có thể hết tác dụng và các triệu chứng có thể quay trở lại. Nếu điều này xảy ra, nhà cung cấp của bạn có thể cần thay đổi bất kỳ điều nào sau đây:

• Loại thuốc
• Liều lượng
• Khoảng thời gian giữa các liều
• Cách bạn dùng thuốc

Bạn cũng có thể cần dùng thuốc để giúp:

• Các vấn đề về tâm trạng và suy nghĩ
• Giảm đau
• Các vấn đề về giấc ngủ
• Chảy nước dãi (độc tố botulinum thường được sử dụng)

Thuốc trị Parkinson có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Sự hoang mang
• Nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó (ảo giác)
• Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
• Cảm thấy lâng lâng hoặc ngất xỉu
• Các hành vi khó kiểm soát, chẳng hạn như cờ bạc
• Mê sảng

Hãy cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn có những tác dụng phụ này. Không bao giờ thay đổi hoặc ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn. Ngừng một số loại thuốc điều trị bệnh Parkinson có thể dẫn đến phản ứng nghiêm trọng. Làm việc với nhà cung cấp của bạn để tìm một kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.

Khi bệnh trở nên nặng hơn, các triệu chứng như tư thế khom lưng, cử động đơ và các vấn đề về giọng nói có thể không đáp ứng với thuốc.

PHẪU THUẬT

Phẫu thuật có thể là một lựa chọn cho một số người. Phẫu thuật không chữa khỏi bệnh Parkinson, nhưng nó có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Các loại phẫu thuật bao gồm:

• Kích thích não sâu - Điều này liên quan đến việc đặt máy kích thích điện vào các khu vực của não kiểm soát chuyển động.
• Phẫu thuật để phá hủy mô não gây ra các triệu chứng Parkinson.
• Việc cấy ghép tế bào gốc và các thủ tục khác đang được nghiên cứu.

CÁCH SỐNG

Một số thay đổi lối sống có thể giúp bạn đối phó với bệnh Parkinson:

• Giữ gìn sức khỏe bằng cách ăn những thực phẩm bổ dưỡng và không hút thuốc.
• Thay đổi những gì bạn ăn hoặc uống nếu bạn có vấn đề về nuốt.
• Sử dụng liệu pháp ngôn ngữ để giúp bạn điều chỉnh với những thay đổi trong cách nuốt và lời nói của bạn.
• Hãy vận động nhiều nhất có thể khi bạn cảm thấy thoải mái. KHÔNG lạm dụng nó khi năng lượng của bạn còn ít.
• Nghỉ ngơi khi cần thiết trong ngày và tránh căng thẳng.
• Sử dụng vật lý trị liệu và liệu pháp vận động để giúp bạn độc lập và giảm nguy cơ té ngã.
• Đặt tay vịn khắp nhà để tránh té ngã. Đặt chúng trong phòng tắm và dọc theo cầu thang.
• Sử dụng các thiết bị trợ giúp, khi cần thiết, để giúp việc di chuyển dễ dàng hơn. Những thiết bị này có thể bao gồm dụng cụ ăn uống đặc biệt, xe lăn, thang máy lên giường, ghế tắm và khung tập đi.
• Nói chuyện với nhân viên xã hội hoặc dịch vụ tư vấn khác để giúp bạn và gia đình đối phó với chứng rối loạn. Những dịch vụ này cũng có thể giúp bạn nhận được sự trợ giúp từ bên ngoài, chẳng hạn như Bữa ăn trên Bánh xe.

Các nhóm hỗ trợ bệnh Parkinson có thể giúp bạn đối phó với những thay đổi do bệnh gây ra. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm chung có thể giúp bạn bớt cảm thấy cô đơn.

Thuốc có thể giúp hầu hết những người bị bệnh Parkinson. Mức độ hiệu quả của các loại thuốc làm giảm các triệu chứng và thời gian chúng làm giảm các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người.

Rối loạn trở nên tồi tệ hơn cho đến khi một người bị tàn tật hoàn toàn, mặc dù ở một số người, điều này có thể mất nhiều thập kỷ. Bệnh Parkinson có thể dẫn đến suy giảm chức năng não và tử vong sớm. Thuốc có thể kéo dài chức năng và sự độc lập.

Bệnh Parkinson có thể gây ra các vấn đề như:

• Khó thực hiện các hoạt động hàng ngày
• Khó nuốt hoặc ăn uống
• Khuyết tật (khác nhau ở mỗi người)
• Chấn thương do ngã
• Viêm phổi do hít phải nước bọt hoặc do mắc nghẹn thức ăn
• Tác dụng phụ của thuốc

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn có các triệu chứng của bệnh Parkinson
• Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn
• Các triệu chứng mới xảy ra

Nếu bạn dùng thuốc cho bệnh Parkinson, hãy cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ tác dụng phụ nào, có thể bao gồm:

• Thay đổi về mức độ tỉnh táo, hành vi hoặc tâm trạng
• Hành vi ảo tưởng
• Chóng mặt
• Ảo giác
• Các chuyển động không tự nguyện
• Mất các chức năng tâm thần
• Buồn nôn và ói mửa
• Lú lẫn hoặc mất phương hướng nghiêm trọng

Cũng gọi cho bác sĩ của bạn nếu tình trạng trở nên tồi tệ hơn và không thể chăm sóc tại nhà được nữa.

Agitans tê liệt; Bại liệt run rẩy

• Ăn thêm calo khi ốm - người lớn
• Vấn đề nuốt

• Substantia nigra và bệnh Parkinson
• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Armstrong MJ, Okun MS. Chẩn đoán và điều trị bệnh parkinson: một đánh giá. JAMA. 2020 ngày 11 tháng 2; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Ủy ban Y học Dựa trên Bằng chứng của Hiệp hội Rối loạn Vận động. Đánh giá y học dựa trên bằng chứng của Hiệp hội rối loạn vận động và Parkinson quốc tế: cập nhật về các phương pháp điều trị các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson. Rối loạn Mov. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Bệnh Parkinson và các rối loạn vận động khác. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 96.

Okun MS, Láng AE. Parkinsonism. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Vật lý trị liệu và liệu pháp vận động trong bệnh Parkinson. Int J Tế bào thần kinh. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.