Ngộ độc ethylene glycol

Ethylene glycol là một hóa chất không màu, không mùi, có vị ngọt. Nó là chất độc nếu nuốt phải.

Ethylene glycol có thể vô tình nuốt phải, hoặc có thể cố tình uống để tự tử hoặc thay thế cho việc uống rượu (ethanol). Hầu hết các vụ ngộ độc ethylene glycol xảy ra do uống phải chất chống đông.

Bài viết này chỉ dành cho thông tin. KHÔNG sử dụng nó để điều trị hoặc kiểm soát việc tiếp xúc với chất độc thực tế. Nếu bạn hoặc ai đó bạn đi cùng bị phơi nhiễm, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911), hoặc có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm kiểm soát chất độc địa phương của bạn bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí toàn quốc (1-800-222-1222 ) từ bất kỳ nơi nào ở Hoa Kỳ.

Ethylene glycol

Ethylene glycol được tìm thấy trong nhiều sản phẩm gia dụng, bao gồm:

• Chất chống đông
• Nước rửa xe
• Sản phẩm khử băng
• Chất tẩy rửa
• Dầu phanh xe
• Dung môi công nghiệp
• Sơn
• Mỹ phẩm

Lưu ý: Danh sách này có thể không bao gồm tất cả.

Triệu chứng đầu tiên của việc uống phải ethylene glycol tương tự như cảm giác do uống rượu (ethanol). Trong vòng vài giờ, các hiệu ứng độc hại trở nên rõ ràng hơn. Các triệu chứng có thể bao gồm buồn nôn, nôn, co giật, sững sờ (giảm mức độ tỉnh táo) hoặc thậm chí hôn mê.

Độc tính của ethylene glycol nên được nghi ngờ ở những người bị bệnh nặng sau khi uống một chất không xác định, đặc biệt nếu lần đầu tiên họ có biểu hiện say xỉn và bạn không thể ngửi thấy mùi rượu trong hơi thở của họ.

Quá liều ethylene glycol có thể gây hại cho não, phổi, gan và thận. Ngộ độc gây ra rối loạn hóa học của cơ thể, bao gồm cả nhiễm toan chuyển hóa (tăng axit trong máu và các mô). Các rối loạn có thể đủ nghiêm trọng để gây sốc sâu, suy nội tạng và tử vong.

Chỉ cần 120 mililit (khoảng 4 ounce chất lỏng) ethylene glycol có thể đủ để giết một người đàn ông cỡ trung bình.

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. KHÔNG làm cho một người nôn mửa trừ khi được yêu cầu bởi trung tâm kiểm soát chất độc hoặc một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Xác định thông tin sau:

• Tuổi, cân nặng và tình trạng của người đó
• Tên của sản phẩm (thành phần và sức mạnh, nếu biết)
• Thời gian nó bị nuốt
• Số lượng nuốt

Bạn có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm kiểm soát chất độc địa phương của mình bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ bất kỳ nơi nào ở Hoa Kỳ. Đường dây nóng này sẽ cho phép bạn nói chuyện với các chuyên gia về nhiễm độc. Họ sẽ hướng dẫn thêm cho bạn.

Đây là một dịch vụ miễn phí và bí mật. Tất cả các trung tâm kiểm soát chất độc địa phương ở Hoa Kỳ đều sử dụng số quốc gia này. Bạn nên gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về ngộ độc hoặc phòng chống chất độc. Nó KHÔNG cần phải là trường hợp khẩn cấp. Bạn có thể gọi vì bất kỳ lý do gì, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Mang theo hộp đựng đến bệnh viện, nếu có thể.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đo và theo dõi các dấu hiệu quan trọng của người đó, bao gồm nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp.

Chẩn đoán ngộ độc ethylene glycol thường được thực hiện thông qua sự kết hợp của máu, nước tiểu và các xét nghiệm khác như:

• Phân tích khí máu động mạch
• Bảng điều khiển hóa học và nghiên cứu chức năng gan
• Chụp X-quang ngực (cho thấy chất lỏng trong phổi)
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Chụp CT (cho thấy sưng não)
• EKG (điện tâm đồ hoặc theo dõi tim)
• Xét nghiệm máu ethylene glycol
• Xeton - máu
• Osmolality
• Màn hình độc chất
• Phân tích nước tiểu

Các xét nghiệm sẽ cho thấy nồng độ ethylene glycol tăng lên, rối loạn hóa học trong máu và các dấu hiệu có thể có của suy thận và tổn thương cơ hoặc gan.

Hầu hết những người bị ngộ độc ethylene glycol cần được nhập viện chăm sóc đặc biệt (ICU) của bệnh viện để theo dõi chặt chẽ. Có thể cần đến máy thở (mặt nạ phòng độc).

Những người gần đây (trong vòng 30 đến 60 phút sau khi đến phòng cấp cứu) nuốt phải ethylene glycol có thể bị bơm căng dạ dày (hút dịch). Điều này có thể giúp loại bỏ một số chất độc.

Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Than hoạt tính
• Dung dịch natri bicarbonat được truyền qua tĩnh mạch (IV) để đảo ngược tình trạng nhiễm toan nặng
• Thuốc giải độc (fomepizole) làm chậm quá trình hình thành các sản phẩm phụ độc hại trong cơ thể

Trong trường hợp nghiêm trọng, lọc máu (máy thận) có thể được sử dụng để loại bỏ trực tiếp ethylene glycol và các chất độc hại khác ra khỏi máu. Lọc máu làm giảm thời gian cần thiết để cơ thể loại bỏ các chất độc. Những người bị suy thận nặng do ngộ độc cũng cần lọc máu. Nó có thể cần thiết trong nhiều tháng và có thể nhiều năm sau đó.

Tình trạng của một người phụ thuộc vào tốc độ tiếp nhận điều trị, lượng nuốt phải, các cơ quan bị ảnh hưởng và các yếu tố khác. Khi điều trị chậm trễ, loại ngộ độc này có thể gây chết người.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Tổn thương não và thần kinh, bao gồm co giật và thay đổi thị lực
• Suy thận
• Sốc (huyết áp thấp và suy giảm chức năng tim)
• Hôn mê

Nhiễm độc - ethylene glycol

• Chất độc

Aronson JK. Glycol. Trong: Aronson JK, ed. Tác dụng phụ của thuốc Meyler. Ấn bản thứ 16. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567-570.

Nelson TÔI. Rượu độc. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 141.