Mù fugax

Amaurosis fugax là tình trạng mất thị lực tạm thời ở một hoặc cả hai mắt do thiếu lưu lượng máu đến võng mạc. Võng mạc là lớp mô nhạy cảm với ánh sáng ở phía sau nhãn cầu.

Amaurosis fugax bản thân nó không phải là một căn bệnh. Thay vào đó, nó là dấu hiệu của các rối loạn khác. Amaurosis fugax có thể xảy ra do các nguyên nhân khác nhau. Một nguyên nhân là khi một cục máu đông hoặc một mảnh mảng bám làm tắc nghẽn động mạch trong mắt. Cục máu đông hoặc mảng bám thường đi từ động mạch lớn hơn, chẳng hạn như động mạch cảnh ở cổ hoặc động mạch ở tim, đến động mạch ở mắt.

Mảng bám răng là một chất cứng hình thành khi chất béo, cholesterol và các chất khác tích tụ trong thành động mạch. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Bệnh tim, đặc biệt là nhịp tim không đều
• Lạm dụng rượu
• Sử dụng cocaine
• Bệnh tiểu đường
• Tiền sử gia đình bị đột quỵ
• Huyết áp cao
• Cholesterol cao
• Tăng tuổi
• Hút thuốc (những người hút một gói mỗi ngày tăng gấp đôi nguy cơ bị đột quỵ)

Amaurosis fugax cũng có thể xảy ra do các rối loạn khác như:

• Các vấn đề về mắt khác, chẳng hạn như viêm dây thần kinh thị giác (viêm dây thần kinh thị giác)
• Bệnh mạch máu được gọi là viêm đa nút
• Đau nửa đầu
• U não
• Chấn thương đầu
• Bệnh đa xơ cứng (MS), viêm dây thần kinh do các tế bào miễn dịch của cơ thể tấn công hệ thần kinh
• Bệnh lupus ban đỏ hệ thống, một bệnh tự miễn dịch trong đó các tế bào miễn dịch của cơ thể tấn công các mô khỏe mạnh khắp cơ thể

Các triệu chứng bao gồm mất thị lực đột ngột ở một hoặc cả hai mắt. Điều này thường kéo dài trong vài giây đến vài phút. Sau đó, thị lực trở lại bình thường. Một số người mô tả việc mất thị lực như một bóng xám hoặc đen đổ xuống mắt.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra toàn bộ về mắt và hệ thần kinh. Trong một số trường hợp, khám mắt sẽ phát hiện ra một điểm sáng nơi cục máu đông làm tắc động mạch võng mạc.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ chụp động mạch cảnh để kiểm tra các cục máu đông hoặc mảng bám
• Xét nghiệm máu để kiểm tra lượng cholesterol và lượng đường trong máu
• Kiểm tra tim, chẳng hạn như điện tâm đồ để kiểm tra hoạt động điện của nó

Điều trị fugax amaurosis phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Khi amaurosis fugax là do cục máu đông hoặc mảng bám, điều cần quan tâm là ngăn ngừa đột quỵ. Những điều sau đây có thể giúp ngăn ngừa đột quỵ:

• Tránh thức ăn béo và tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh, ít chất béo. KHÔNG uống nhiều hơn 1 đến 2 đồ uống có cồn mỗi ngày.
• Tập thể dục thường xuyên: 30 phút mỗi ngày nếu bạn không thừa cân; 60 đến 90 phút mỗi ngày nếu bạn thừa cân.
• Từ bỏ hút thuốc.
• Hầu hết mọi người nên đặt mục tiêu huyết áp dưới 120 đến 130/80 mm Hg. Nếu bạn bị tiểu đường hoặc đã bị đột quỵ, bác sĩ có thể yêu cầu bạn phải giảm huyết áp.
• Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim, hoặc xơ cứng động mạch, cholesterol LDL (xấu) của bạn phải thấp hơn 70 mg / dL.
• Thực hiện theo kế hoạch điều trị của bác sĩ nếu bạn bị cao huyết áp, tiểu đường, cholesterol cao hoặc bệnh tim.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị:

• Không điều trị. Bạn có thể chỉ cần thăm khám thường xuyên để kiểm tra sức khỏe của tim và động mạch cảnh.
• Aspirin, warfarin (Coumadin) hoặc các loại thuốc làm loãng máu khác để giảm nguy cơ đột quỵ.

Nếu một phần lớn của động mạch cảnh xuất hiện bị tắc, phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh được thực hiện để loại bỏ tắc nghẽn. Quyết định phẫu thuật cũng dựa trên sức khỏe tổng thể của bạn.

Amaurosis fugax làm tăng nguy cơ đột quỵ.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu có bất kỳ mất thị lực nào xảy ra. Nếu các triệu chứng kéo dài hơn vài phút hoặc nếu có các triệu chứng khác kèm theo giảm thị lực, hãy đi khám ngay.

Chứng mù một mắt thoáng qua; Mất thị lực một mắt thoáng qua; TMVL; Mất thị lực một mắt thoáng qua; Mất thị giác hai mắt thoáng qua; TBVL; Mất thị lực tạm thời - amaurosis fugax

• Võng mạc

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Bệnh mạch máu não thiếu máu cục bộ. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 65.

Nâu GC, Sharma S, Nâu MM. Hội chứng thiếu máu cục bộ ở mắt. Trong: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan’s Retina. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Hướng dẫn phòng ngừa đột quỵ ban đầu: một tuyên bố dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ. Đột quỵ. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.