Dị ứng thực phẩm

Dị ứng thực phẩm là loại phản ứng miễn dịch do trứng, đậu phộng, sữa, động vật có vỏ hoặc một số thực phẩm cụ thể khác kích hoạt.

Nhiều người có chứng không dung nạp thức ăn. Thuật ngữ này thường đề cập đến chứng ợ nóng, chuột rút, đau bụng hoặc tiêu chảy có thể xảy ra sau khi họ ăn các loại thực phẩm như:

• Sản phẩm ngô
• Sữa bò và các sản phẩm từ sữa (không dung nạp đường lactose)
• Lúa mì và các loại ngũ cốc khác có chứa gluten (bệnh celiac)

Dị ứng thực phẩm thực sự ít phổ biến hơn nhiều.

Hệ thống miễn dịch thường bảo vệ cơ thể chống lại các chất độc hại, chẳng hạn như vi khuẩn và vi rút. Nó cũng phản ứng với các chất lạ được gọi là chất gây dị ứng. Chúng thường vô hại và ở hầu hết mọi người, không gây ra vấn đề gì.

Ở một người bị dị ứng thực phẩm, phản ứng miễn dịch là quá nhạy cảm. Khi nó nhận ra một chất gây dị ứng, hệ thống miễn dịch sẽ khởi động một phản ứng. Các hóa chất như histamine được giải phóng. Các hóa chất này gây ra các triệu chứng dị ứng.

Bất kỳ loại thực phẩm nào cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng. Các dị ứng thực phẩm phổ biến nhất là:

• Trứng (chủ yếu ở trẻ em)
• Cá (trẻ lớn và người lớn)
• Sữa (mọi lứa tuổi)
• Đậu phộng (mọi người ở mọi lứa tuổi)
• Động vật có vỏ như tôm, cua và tôm hùm (mọi người ở mọi lứa tuổi)
• Đậu nành (chủ yếu ở trẻ em)
• Hạt cây (mọi người ở mọi lứa tuổi)
• Lúa mì (mọi người ở mọi lứa tuổi)

Trong một số trường hợp hiếm hoi, phụ gia thực phẩm, chẳng hạn như thuốc nhuộm, chất làm đặc và chất bảo quản có thể gây dị ứng thực phẩm hoặc phản ứng không dung nạp.

Một số người bị dị ứng miệng. Đây là một hội chứng loại dị ứng ảnh hưởng đến miệng và lưỡi sau khi họ ăn một số loại trái cây và rau tươi:

• Dưa, táo, dứa và các loại thực phẩm khác có chứa các chất tương tự như một số loại phấn hoa nhất định.
• Phản ứng thường xảy ra nhất khi bạn ăn thức ăn ở dạng thô. Mức độ nghiêm trọng của phản ứng phụ thuộc vào lượng thức ăn bạn ăn.

Các triệu chứng thường bắt đầu trong vòng 2 giờ sau khi ăn. Đôi khi, các triệu chứng bắt đầu vài giờ sau khi ăn thức ăn.

Các triệu chứng chính của dị ứng thực phẩm bao gồm phát ban, khàn giọng và thở khò khè.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

• Sưng (phù mạch), đặc biệt là ở mí mắt, mặt, môi và lưỡi
  
• Khó nuốt hoặc khó thở do sưng cổ họng
• Ngứa miệng, cổ họng, mắt, da hoặc bất kỳ vùng nào khác
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Nghẹt mũi, chảy nước mũi
• Co thắt dạ dày, tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn mửa

Các triệu chứng của hội chứng dị ứng miệng (miệng):

• Ngứa môi, lưỡi và cổ họng
• Sưng môi (đôi khi)

Trong một phản ứng nghiêm trọng, được gọi là sốc phản vệ, ngoài các triệu chứng trên, bạn có thể bị huyết áp thấp và đường thở bị tắc nghẽn. Điều này có thể đe dọa tính mạng.

Các xét nghiệm máu hoặc da đôi khi được sử dụng để xác nhận rằng bạn bị dị ứng. Thử thách mù đôi về thực phẩm là một cách để chẩn đoán dị ứng thực phẩm thực sự. Trong quá trình kiểm tra này, bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ không biết bạn đang ăn gì.

Với chế độ ăn kiêng loại bỏ, bạn tránh thực phẩm bị nghi ngờ cho đến khi các triệu chứng biến mất. Sau đó, bạn bắt đầu ăn lại các loại thực phẩm để xem liệu bạn có bị dị ứng hay không.

Trong thử nghiệm khiêu khích (thử thách), bạn ăn một lượng nhỏ thực phẩm bị nghi ngờ dưới sự giám sát y tế. Loại xét nghiệm này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Kiểm tra thử thách chỉ nên được thực hiện bởi một nhà cung cấp được đào tạo.

Không bao giờ cố gắng gây ra phản ứng hoặc tự mình giới thiệu lại một loại thực phẩm. Các xét nghiệm này chỉ nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt nếu phản ứng đầu tiên của bạn nghiêm trọng.

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc con bạn bị dị ứng thực phẩm, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng (bác sĩ chuyên khoa dị ứng).

Điều trị có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Tránh thức ăn (đây là cách điều trị hiệu quả nhất).
• Giải mẫn cảm, trong đó bạn ăn một lượng nhỏ thức ăn mỗi ngày. Việc này phải được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa dị ứng.

Các phương pháp điều trị khác, bao gồm chích ngừa dị ứng và men vi sinh, chưa được chứng minh là có thể giúp chữa dị ứng thực phẩm.

Nếu con bạn gặp vấn đề với công thức sữa bò, nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất thử một loại sữa công thức làm từ đậu nành hoặc một thứ gì đó được gọi là công thức nguyên tố, nếu có sẵn.

Nếu bạn chỉ có các triệu chứng trên một vùng của cơ thể, chẳng hạn như nổi mề đay ở cằm sau khi ăn thức ăn, bạn có thể không cần điều trị. Các triệu chứng có thể sẽ biến mất trong một thời gian ngắn. Thuốc kháng histamine có thể làm giảm cảm giác khó chịu. Các loại kem làm dịu da cũng có thể giúp giảm nhẹ.

Nếu bạn đã được chẩn đoán là bị dị ứng thực phẩm, hãy học cách sử dụng epinephrine dạng tiêm. Bạn nên mang theo bên mình mọi lúc. Nếu bạn phát triển bất kỳ loại phản ứng nghiêm trọng hoặc toàn bộ cơ thể (thậm chí nổi mề đay) sau khi ăn thực phẩm:

• Tiêm epinephrine.
• Sau đó đến ngay bệnh viện hoặc cơ sở cấp cứu gần nhất, tốt nhất là đi xe cấp cứu.

Các nhóm sau đây có thể cung cấp thêm thông tin về dị ứng thực phẩm:

• Học viện Dị ứng và Bệnh hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Nghiên cứu và Giáo dục về Dị ứng Thực phẩm (FARE) - www.foodallergy.org/
• Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Dị ứng với đậu phộng, hạt cây và động vật có vỏ có xu hướng kéo dài suốt đời.

Có thể dễ dàng tránh được các loại thức ăn có vấn đề nếu thức ăn đó không phổ biến hoặc dễ nhận biết. Khi đi ăn xa nhà, hãy hỏi những câu hỏi chi tiết về món ăn mà bạn được phục vụ. Khi mua thực phẩm, hãy đọc kỹ thành phần đóng gói.

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, toàn thân đe dọa đến tính mạng. Mặc dù những người bị hội chứng dị ứng đường miệng có thể bị phản ứng phản vệ trong một số trường hợp hiếm hoi, nhưng họ nên hỏi bác sĩ xem họ có cần mang theo epinephrine dạng tiêm hay không.

Dị ứng thực phẩm có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn, bệnh chàm hoặc các rối loạn khác.

Các bước cần thực hiện khi xảy ra phản ứng dị ứng thực phẩm:

• Gọi cho số điện thoại khẩn cấp tại địa phương, chẳng hạn như 911, nếu bạn có bất kỳ phản ứng nghiêm trọng hoặc toàn thân, đặc biệt là thở khò khè hoặc khó thở, sau khi ăn thức ăn.
• Nếu nhà cung cấp của bạn kê đơn epinephrine cho các phản ứng nghiêm trọng, hãy tiêm càng sớm càng tốt, thậm chí trước khi gọi 911. Bạn tiêm epinephrine càng sớm càng tốt.
• Bất kỳ ai từng có phản ứng dị ứng với thực phẩm nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng.

Cho con bú có thể giúp ngăn ngừa dị ứng. Nếu không, không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa dị ứng thực phẩm.

Một quan niệm và thông lệ phổ biến là trì hoãn việc cho trẻ sơ sinh ăn các loại thực phẩm dễ gây dị ứng cho đến khi đường tiêu hóa của trẻ có cơ hội hoàn thiện. Thời gian cho việc này thay đổi theo từng loại thực phẩm và tùy theo từng bé.

Tránh ăn đậu phộng trong thời thơ ấu dường như không ngăn ngừa được, và thậm chí có thể tăng cường sự phát triển của dị ứng đậu phộng. Các bác sĩ hiện khuyên nên cho trẻ sơ sinh ăn thức ăn có chứa đậu phộng, có thể ngăn ngừa dị ứng đậu phộng. Nói chuyện với nhà cung cấp của con bạn để tìm hiểu thêm.

Một khi dị ứng đã phát triển, cẩn thận tránh thực phẩm vi phạm thường ngăn ngừa các vấn đề thêm.

Dị ứng với thức ăn; Dị ứng thực phẩm - đậu phộng; Dị ứng thực phẩm - đậu nành; Dị ứng thức ăn - cá; Dị ứng thực phẩm - động vật có vỏ; Dị ứng thức ăn - trứng; Dị ứng thức ăn - sữa

• đĩa của tôi
• Sốc phản vệ
• Dị ứng thực phẩm
• Đọc nhãn thực phẩm
• Viêm da quanh miệng
• Kháng thể

Bird JA, Jones S, Burks W. Dị ứng thực phẩm. Trong: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Miễn dịch học lâm sàng: Nguyên tắc và thực hành. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 45.

Sicherer SH, Thiếu G, Jones SM. Quản lý dị ứng thực phẩm. Trong: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Middleton’s Allergy: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 82.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML, et al. Phụ lục hướng dẫn phòng chống dị ứng đậu phộng ở Hoa Kỳ: báo cáo của hội đồng chuyên gia do Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia tài trợ. J Dị ứng Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.