Điều trị đột quỵ được thực hiện như thế nào

NộI Dung

• 1. Điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ
• 2. Điều trị đột quỵ xuất huyết
• Làm thế nào là phục hồi đột quỵ
• Phục hồi chức năng để giảm hậu quả

Điều trị đột quỵ nên được bắt đầu càng sớm càng tốt và do đó, điều quan trọng là phải biết cách xác định các triệu chứng đầu tiên để gọi xe cấp cứu ngay lập tức, vì điều trị càng sớm thì nguy cơ di chứng như liệt hoặc khó nói càng thấp. Xem ở đây những dấu hiệu nào có thể cho thấy đột quỵ.

Do đó, việc điều trị có thể được bắt đầu bởi bác sĩ đã có mặt trên xe cấp cứu trên đường đến bệnh viện, với các biện pháp khắc phục như thuốc hạ huyết áp để ổn định huyết áp và nhịp tim, sử dụng oxy để thở dễ dàng, ngoài việc kiểm soát các dấu hiệu quan trọng, như một cách để khôi phục lưu lượng máu lên não.

Sau khi điều trị ban đầu, loại đột quỵ nên được xác định bằng cách sử dụng các xét nghiệm như chụp cắt lớp và cộng hưởng, vì điều này ảnh hưởng đến các bước điều trị tiếp theo:

1. Điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra khi một cục máu đông chặn sự lưu thông của máu ở một trong các mạch trong não. Trong những trường hợp này, điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc dạng viên nén, chẳng hạn như AAS, Clopidogrel và Simvastatin: được sử dụng trong trường hợp nghi ngờ đột quỵ hoặc thiếu máu cục bộ thoáng qua, vì chúng có khả năng kiểm soát sự phát triển của cục máu đông và ngăn ngừa tắc nghẽn mạch máu não;
• Quá trình tiêu huyết khối được thực hiện bằng tiêm APt: đây là một loại men chỉ được dùng khi đột quỵ do thiếu máu cục bộ đã được xác định bằng chụp cắt lớp, và nên được sử dụng trong 4 giờ đầu tiên, vì nó nhanh chóng phá hủy cục máu đông, cải thiện lưu thông máu đến vùng bị ảnh hưởng;
• Đặt ống thông não: tại một số bệnh viện, để thay thế cho tiêm APt, người ta có thể đưa một ống mềm đi từ động mạch bẹn đến não để cố gắng loại bỏ cục máu đông hoặc để tiêm thuốc chống đông máu vào vị trí đó. Tìm hiểu thêm về đặt ống thông não;
• Kiểm soát huyết áp bằng thuốc hạ huyết áp, như captopril: được thực hiện trong trường hợp huyết áp cao, để ngăn chặn áp suất cao này làm xấu đi quá trình oxy hóa và tuần hoàn máu trong não;
• Giám sát: các dấu hiệu quan trọng của người bị đột quỵ phải được theo dõi và kiểm soát, quan sát nhịp tim, huyết áp, oxy trong máu, đường huyết và nhiệt độ cơ thể, giữ cho chúng ổn định, cho đến khi người đó có một số cải thiện, vì nếu mất kiểm soát, có thể làm nặng thêm cơn đột quỵ và các di chứng gây ra.

Sau tai biến, phẫu thuật giải áp não được chỉ định trong trường hợp não bị phù nề nhiều, làm tăng áp lực nội sọ và có thể gây nguy cơ tử vong. Phẫu thuật này được thực hiện bằng cách loại bỏ, trong một thời gian, một phần của xương sọ, được thay thế khi tình trạng sưng giảm bớt.

2. Điều trị đột quỵ xuất huyết

Các trường hợp đột quỵ xuất huyết phát sinh khi động mạch não bị rò rỉ máu hoặc bị vỡ, chẳng hạn như với chứng phình động mạch hoặc do tăng đột biến trong huyết áp cao chẳng hạn.

Trong những trường hợp này, việc điều trị được thực hiện bằng cách kiểm soát huyết áp, chẳng hạn như thuốc hạ huyết áp, bên cạnh việc sử dụng ống thông oxy và theo dõi các dấu hiệu sinh tồn để tình trạng chảy máu được kiểm soát nhanh chóng hơn.

Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, nơi động mạch bị đứt hoàn toàn và khó cầm máu, có thể cần phải phẫu thuật não khẩn cấp để tìm ra vị trí chảy máu và khắc phục.

Trong trường hợp đột quỵ do xuất huyết lớn, phẫu thuật giải nén não cũng có thể được thực hiện, vì não thường bị kích ứng và sưng do chảy máu.

Làm thế nào là phục hồi đột quỵ

Nói chung, sau khi kiểm soát các triệu chứng của đột quỵ cấp, cần phải nằm viện khoảng 5 đến 10 ngày, thời gian này thay đổi tùy theo tình trạng lâm sàng của mỗi người, để theo dõi nhằm đảm bảo phục hồi ban đầu và đánh giá hậu quả. do đột quỵ.

Trong giai đoạn này, bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng thuốc hoặc điều chỉnh thuốc của bệnh nhân, khuyến nghị sử dụng thuốc chống kết tụ hoặc chống đông máu, chẳng hạn như Aspirin hoặc Warfarin, trong trường hợp đột quỵ do thiếu máu cục bộ, hoặc loại bỏ thuốc chống đông máu trong trường hợp đột quỵ xuất huyết, ví dụ.

Ngoài ra, có thể cần đến các loại thuốc để kiểm soát tốt hơn huyết áp, đường huyết, cholesterol, chẳng hạn để giảm nguy cơ xuất hiện các đợt đột quỵ mới.

Một số di chứng có thể còn lại, chẳng hạn như khó nói, giảm sức mạnh một bên cơ thể, thay đổi cách nuốt thức ăn hoặc kiểm soát nước tiểu hoặc phân, ngoài ra còn có những thay đổi về lý luận hoặc trí nhớ. Số lượng và mức độ nghiêm trọng của các di chứng khác nhau tùy theo loại đột quỵ và vị trí não bị ảnh hưởng, cũng như khả năng phục hồi của người đó. Hiểu rõ hơn về các biến chứng có thể xảy ra của đột quỵ.

Phục hồi chức năng để giảm hậu quả

Sau đột quỵ, người bệnh cần thực hiện một loạt các quá trình phục hồi chức năng để tăng tốc độ phục hồi và giảm thiểu hậu quả. Các hình thức phục hồi chức năng chính là:

• Vật lý trị liệu: vật lý trị liệu giúp tăng cường cơ bắp, để người bệnh có thể phục hồi hoặc duy trì các chuyển động của cơ thể, cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Xem cách vật lý trị liệu được thực hiện sau khi đột quỵ.
• Liệu pháp nghề nghiệp: là một lĩnh vực giúp bệnh nhân và gia đình tìm ra các chiến lược giảm thiểu ảnh hưởng của di chứng đột quỵ hàng ngày, thông qua các bài tập, thích ứng với nhà ở, phòng tắm, bên cạnh các hoạt động nâng cao lý luận và vận động;
• Trị liệu bằng giọng nói: loại liệu pháp này giúp phục hồi khả năng nói và nuốt ở những bệnh nhân bị đột quỵ vùng này bị ảnh hưởng;
• Dinh dưỡng: sau đột quỵ, điều quan trọng là người bệnh phải có một chế độ ăn uống cân bằng, giàu vitamin và khoáng chất để nuôi dưỡng thể thủy tinh và một cách lành mạnh, tránh suy dinh dưỡng hoặc mới bị đột quỵ. Trong một số trường hợp cần dùng que thăm để cho ăn, chuyên gia dinh dưỡng sẽ tính toán chính xác lượng thức ăn và hướng dẫn bạn cách chế biến.

Sự hỗ trợ của gia đình là điều cần thiết trong giai đoạn hồi phục sau đột quỵ này, vừa để giúp đỡ những hoạt động mà người đó không còn khả năng thực hiện, vừa để hỗ trợ tinh thần, vì một số hạn chế có thể gây bực bội và gây ra cảm giác bất lực và buồn bã. Học cách giúp đỡ người gặp khó khăn trong giao tiếp.