Ung thư da tế bào vảy

Ung thư tế bào vảy là loại ung thư phổ biến thứ hai ở Hoa Kỳ.

Các loại ung thư da phổ biến khác là:

• Ung thư tế bào đáy
• U ác tính

Ung thư da tế bào vảy ảnh hưởng đến lớp biểu bì, lớp trên cùng của da.

Ung thư tế bào vảy có thể xảy ra ở vùng da không bị tổn thương. Nó cũng có thể xảy ra ở da bị thương hoặc bị viêm. Hầu hết các bệnh ung thư tế bào vảy xảy ra trên da thường xuyên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc các bức xạ tia cực tím khác.

Dạng ung thư tế bào vảy sớm nhất được gọi là bệnh Bowen (hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ). Loại này không lây lan sang các mô lân cận, vì nó vẫn nằm ở lớp ngoài cùng của da.

Dày sừng hoạt tính là một tổn thương da tiền ung thư có thể trở thành ung thư tế bào vảy. (Thương tổn là một vùng da có vấn đề.)

Keratoacanthoma là một loại ung thư tế bào vảy nhẹ, phát triển nhanh chóng.

Nguy cơ ung thư tế bào vảy bao gồm:

• Có nước da sáng màu, mắt xanh lam hoặc xanh lục, tóc vàng hoặc đỏ.
• Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hàng ngày, lâu dài (chẳng hạn như ở những người làm việc bên ngoài).
• Nhiều trường hợp bị cháy nắng nặng đầu đời.
• Tuổi lớn hơn.
• Đã chụp x-quang nhiều lần.
• Tiếp xúc với hóa chất, chẳng hạn như asen.
• Hệ thống miễn dịch suy yếu, đặc biệt là ở những người đã cấy ghép nội tạng.

Ung thư tế bào vảy thường xuất hiện trên mặt, tai, cổ, bàn tay hoặc cánh tay. Nó có thể xảy ra trên các khu vực khác.

Triệu chứng chính là một vết sưng đang phát triển có thể có bề mặt thô ráp, có vảy và các mảng màu đỏ phẳng.

Dạng sớm nhất (ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ) có thể xuất hiện dưới dạng một mảng lớn màu đỏ có vảy, đóng vảy và có thể lớn hơn 1 inch (2,5 cm).

Vết loét không lành có thể là dấu hiệu của ung thư tế bào vảy. Bất kỳ thay đổi nào trên mụn cóc, nốt ruồi hoặc tổn thương da khác hiện có đều có thể là dấu hiệu của ung thư da.

Bác sĩ sẽ kiểm tra da của bạn và xem xét kích thước, hình dạng, màu sắc và kết cấu của bất kỳ khu vực nghi ngờ nào.

Nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể bị ung thư da, một phần da sẽ được cắt bỏ. Đây được gọi là sinh thiết da. Mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Sinh thiết da phải được thực hiện để xác nhận ung thư da tế bào vảy hoặc các loại ung thư da khác.

Việc điều trị phụ thuộc vào kích thước và vị trí của ung thư da, mức độ di căn của nó và sức khỏe tổng thể của bạn. Một số bệnh ung thư da tế bào vảy có thể khó điều trị hơn.

Điều trị có thể bao gồm:

• Cắt bỏ: Cắt bỏ phần ung thư da và khâu da lại với nhau.
• Nạo và đốt điện: Loại bỏ các tế bào ung thư và sử dụng điện để tiêu diệt các tế bào còn sót lại. Nó được sử dụng để điều trị ung thư không lớn hoặc sâu.
• Phẫu thuật lạnh: Làm đông lạnh các tế bào ung thư để tiêu diệt chúng. Điều này được sử dụng cho các bệnh ung thư nhỏ và nông (không sâu).
• Thuốc: Kem bôi da có chứa imiquimod hoặc 5-fluorouracil để điều trị ung thư tế bào vảy bề ngoài.
• Phẫu thuật Mohs: Loại bỏ một lớp da và xem xét nó ngay lập tức dưới kính hiển vi, sau đó loại bỏ các lớp da cho đến khi không còn dấu hiệu của ung thư, thường được áp dụng cho các trường hợp ung thư da ở mũi, tai và các vùng khác trên khuôn mặt.
• Liệu pháp quang động: Điều trị bằng ánh sáng có thể được sử dụng để điều trị ung thư bề mặt.
• Xạ trị: có thể được sử dụng nếu ung thư tế bào vảy đã di căn đến các cơ quan hoặc hạch bạch huyết hoặc nếu ung thư không thể điều trị bằng phẫu thuật.

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Tình trạng của một người phụ thuộc vào nhiều điều, bao gồm thời gian phát hiện ung thư, vị trí và bạn có bị suy giảm hệ miễn dịch hay không. Hầu hết các bệnh ung thư này đều được chữa khỏi khi điều trị sớm.

Một số bệnh ung thư tế bào vảy có thể trở lại. Ngoài ra còn có nguy cơ ung thư da tế bào vảy có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Gọi một cuộc hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị đau hoặc điểm trên da của bạn thay đổi trong:

• Xuất hiện
• Màu sắc
• Kích thước
• Kết cấu

Cũng gọi cho bác sĩ của bạn nếu một chỗ bị đau hoặc sưng lên hoặc nếu nó bắt đầu chảy máu hoặc ngứa.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị bác sĩ khám da hàng năm nếu bạn trên 40 tuổi và 3 năm một lần nếu bạn từ 20 đến 40 tuổi. Nếu bạn đã bị ung thư da, bạn nên đi khám sức khỏe định kỳ để bác sĩ khám da cho bạn.

Bạn cũng nên tự kiểm tra làn da của mình mỗi tháng một lần. Sử dụng gương cầm tay cho những nơi khó nhìn.Gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất cứ điều gì bất thường.

Cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư da là giảm tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Luôn sử dụng kem chống nắng:

• Bôi kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 30, ngay cả khi bạn ra ngoài trời trong thời gian ngắn.
• Thoa một lượng lớn kem chống nắng trên tất cả các vùng da tiếp xúc, bao gồm cả tai và bàn chân.
• Tìm kem chống nắng ngăn chặn cả tia UVA và UVB.
• Sử dụng kem chống nắng chống nước.
• Bôi kem chống nắng ít nhất 30 phút trước khi ra ngoài. Làm theo hướng dẫn trên gói về tần suất đăng ký lại. Nhớ thoa lại sau khi bơi hoặc đổ mồ hôi.
• Sử dụng kem chống nắng vào mùa đông và những ngày nhiều mây.

Các biện pháp khác để giúp bạn tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời:

• Tia cực tím có cường độ mạnh nhất trong khoảng từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều. Vì vậy, hãy cố gắng tránh nắng trong những giờ này.
• Bảo vệ da bằng cách đội mũ rộng vành, mặc áo dài tay, váy dài hoặc quần dài. Bạn cũng có thể mua quần áo chống nắng.
• Tránh các bề mặt phản xạ ánh sáng nhiều hơn, chẳng hạn như nước, cát, bê tông và các khu vực được sơn màu trắng.
• Độ cao càng lớn, da bạn càng nhanh bị bỏng.
• Không sử dụng đèn tắm nắng và giường tắm nắng (tiệm). Dành 15 đến 20 phút ở tiệm nhuộm da cũng nguy hiểm như cả ngày phơi nắng vậy.

Ung thư - da - tế bào vảy; Ung thư da - tế bào vảy; Ung thư da nonmelanoma - tế bào vảy; NMSC - tế bào vảy; Ung thư da tế bào vảy; Ung thư biểu mô tế bào vảy của da

• Bệnh Bowen trên bàn tay
• Keratoacanthoma
• Keratoacanthoma
• Ung thư da, tế bào vảy - cận cảnh
• Ung thư da - tế bào vảy trên bàn tay
• Ung thư biểu mô tế bào vảy - xâm lấn
• Viêm môi - actinic
• Ung thư tế bào vảy

Habif TP. Các khối u da không ác tính và ác tính. Trong: Habif TP, ed. Da liễu lâm sàng: Hướng dẫn về màu sắc để chẩn đoán và điều trị. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 21.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư da (PDQ®) - Phiên bản Y tế Chuyên nghiệp. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. Cập nhật ngày 17 tháng 12 năm 2019. Truy cập ngày 24 tháng 2 năm 2020.

Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng của NCCN trong Ung thư (Hướng dẫn NCCN): Ung thư da tế bào đáy. Phiên bản 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. Cập nhật ngày 24 tháng 10 năm 2019. Truy cập ngày 24 tháng 2 năm 2020.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Tầm soát ung thư da: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 316: (4) 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.