Hiểu về giai đoạn ung thư

Giai đoạn ung thư là một cách để mô tả mức độ ung thư trong cơ thể bạn và vị trí của nó trong cơ thể bạn. Việc phân giai đoạn giúp xác định vị trí ban đầu của khối u, độ lớn của nó, liệu nó đã di căn chưa và nó đã di căn đến đâu.

Giai đoạn ung thư có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:

• Xác định tiên lượng của bạn (cơ hội hồi phục hoặc khả năng ung thư tái phát)
• Lập kế hoạch điều trị của bạn
• Xác định các thử nghiệm lâm sàng mà bạn có thể tham gia

Phân đoạn cũng cung cấp cho các nhà cung cấp một ngôn ngữ chung để sử dụng để mô tả và thảo luận về bệnh ung thư.

Ung thư là sự phát triển không kiểm soát của các tế bào bất thường trong cơ thể. Các tế bào này thường tạo thành một khối u. Khối u này có thể phát triển vào các mô và cơ quan xung quanh. Khi ung thư tiến triển, các tế bào ung thư từ khối u có thể vỡ ra và lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể qua đường máu hoặc hệ thống bạch huyết. Khi ung thư lan rộng, các khối u có thể hình thành ở các cơ quan và bộ phận khác của cơ thể. Sự lây lan của ung thư được gọi là di căn.

Giai đoạn ung thư được sử dụng để giúp mô tả sự tiến triển của ung thư. Nó thường được định nghĩa bởi:

• Vị trí của khối u chính (ban đầu) và loại tế bào ung thư
• Kích thước của khối u nguyên phát
• Liệu ung thư có di căn đến các hạch bạch huyết hay không
• Số lượng khối u do ung thư đã di căn
• Cấp độ khối u (bao nhiêu tế bào ung thư trông giống như tế bào bình thường)

Để đánh giá bệnh ung thư của bạn, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác nhau, tùy thuộc vào vị trí ung thư trong cơ thể bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT, quét PET hoặc MRI
• Xét nghiệm
• Sinh thiết

Bạn cũng có thể phẫu thuật để loại bỏ ung thư và các hạch bạch huyết hoặc khám phá ung thư trong cơ thể và lấy mẫu mô. Những mẫu này được thử nghiệm và có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn về giai đoạn ung thư.

Hệ thống phổ biến nhất để phân giai đoạn ung thư ở dạng khối u rắn là hệ thống TNM. Hầu hết các nhà cung cấp và trung tâm ung thư sử dụng nó để phân loại hầu hết các bệnh ung thư. Hệ thống TNM dựa trên:

• Kích thước của khối u nguyên phát (T)
• Bao nhiêu ung thư đã di căn đến các vùng lân cận hạch bạch huyết (N)
• Di căn (M), hoặc nếu và mức độ ung thư đã lan sang các khu vực khác trong cơ thể

Các con số được thêm vào mỗi danh mục giải thích kích thước của khối u và mức độ lan rộng của khối u. Số lượng càng cao, kích thước càng lớn và khả năng ung thư di căn càng cao.

Khối u chính (T):

• TX: Khối u không thể đo được.
• T0: Không tìm thấy khối u.
• Tis: Các tế bào bất thường đã được tìm thấy, nhưng không lây lan. Đây được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.
• T1, T2, T3, T4: Cho biết kích thước của khối u nguyên phát và mức độ di căn của khối u vào mô xung quanh.

Các hạch bạch huyết (N):

• NX: Các hạch bạch huyết không thể được đánh giá
• N0: Không tìm thấy ung thư trong các hạch bạch huyết lân cận
• N1, N2, N3: Số lượng và vị trí của các hạch bạch huyết liên quan đến nơi ung thư đã lây lan

Di căn (M):

• MX: Di căn không thể được đánh giá
• M0: Không tìm thấy di căn (ung thư chưa di căn)
• M1: Di căn được tìm thấy (ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể)

Ví dụ, ung thư bàng quang T3 N0 M0 có nghĩa là có một khối u lớn (T3) chưa di căn đến các hạch bạch huyết (N0) hoặc bất kỳ nơi nào khác trong cơ thể (M0).

Đôi khi các chữ cái và tiểu loại khác được sử dụng ngoài những chữ cái trên.

Một cấp khối u, chẳng hạn như G1-G4 cũng có thể được sử dụng cùng với phân giai đoạn. Điều này mô tả mức độ các tế bào ung thư trông giống như các tế bào bình thường dưới kính hiển vi. Con số cao hơn cho thấy các tế bào bất thường. Ung thư càng ít trông giống các tế bào bình thường, thì nó càng phát triển và lây lan nhanh hơn.

Không phải tất cả các bệnh ung thư đều được giải quyết bằng cách sử dụng hệ thống TNM. Điều này là do một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư máu và tủy xương như bệnh bạch cầu, không hình thành khối u hoặc lây lan theo cùng một cách. Vì vậy, các hệ thống khác được sử dụng để phân loại các bệnh ung thư này.

Một giai đoạn được chỉ định cho bệnh ung thư của bạn dựa trên các giá trị TNM và các yếu tố khác. Các bệnh ung thư khác nhau được phân chia theo giai đoạn khác nhau. Ví dụ, ung thư ruột kết giai đoạn III không giống như ung thư bàng quang giai đoạn III. Nói chung, giai đoạn cao hơn đề cập đến bệnh ung thư tiến triển hơn.

• Giai đoạn 0: Có các tế bào bất thường nhưng chưa lan rộng
• Giai đoạn I, II, III: Tham khảo kích thước khối u và mức độ di căn của ung thư đến các hạch bạch huyết
• Giai đoạn IV: Bệnh đã lây lan sang các cơ quan và mô khác

Một khi ung thư của bạn đã được chỉ định một giai đoạn, nó sẽ không thay đổi, ngay cả khi ung thư tái phát. Ung thư được phân chia theo giai đoạn dựa trên những gì được tìm thấy khi nó được chẩn đoán.

Trang web của Ủy ban hỗn hợp Hoa Kỳ về Ung thư. Hệ thống phân giai đoạn ung thư. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Truy cập ngày 3 tháng 11 năm 2020.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Bệnh tân sinh. Trong: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Bệnh học cơ bản của Robbins. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 6.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Giai đoạn ung thư. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Cập nhật ngày 9 tháng 3 năm 2015. Truy cập ngày 3 tháng 11 năm 2020.

• Ung thư