Ung thư buồng trứng

Ung thư buồng trứng là ung thư bắt đầu trong buồng trứng. Buồng trứng là cơ quan sinh sản của phụ nữ có chức năng sản xuất trứng.

Ung thư buồng trứng là loại ung thư phổ biến thứ 5 ở phụ nữ. Nó gây ra nhiều ca tử vong hơn bất kỳ loại ung thư cơ quan sinh sản nữ nào khác.

Nguyên nhân của ung thư buồng trứng là không rõ.

Nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Phụ nữ càng sinh ít con và sinh con càng muộn thì nguy cơ mắc bệnh ung thư buồng trứng càng cao.
• Phụ nữ đã từng bị ung thư vú hoặc có tiền sử gia đình bị ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng có nguy cơ bị ung thư buồng trứng cao hơn (do khiếm khuyết trong các gen như BRCA1 hoặc BRCA2).
• Phụ nữ chỉ dùng thay thế estrogen (không dùng với progesterone) trong 5 năm trở lên có thể có nguy cơ cao bị ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, thuốc tránh thai làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng.
• Thuốc hỗ trợ sinh sản có lẽ không làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng.
• Phụ nữ lớn tuổi có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao nhất. Hầu hết các trường hợp tử vong do ung thư buồng trứng xảy ra ở phụ nữ từ 55 tuổi trở lên.

Các triệu chứng ung thư buồng trứng thường rất mơ hồ. Phụ nữ và bác sĩ của họ thường đổ lỗi các triệu chứng cho các tình trạng khác, phổ biến hơn. Vào thời điểm ung thư được chẩn đoán, khối u đã thường lan ra ngoài buồng trứng.

Đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng sau đây hàng ngày trong hơn một vài tuần:

• Đầy hơi hoặc sưng tấy ở vùng bụng
• Khó ăn hoặc cảm thấy no nhanh (no sớm)
• Đau vùng chậu hoặc bụng dưới (khu vực có thể cảm thấy "nặng")
• Đau lưng
• Sưng hạch bạch huyết ở bẹn

Các triệu chứng khác có thể xảy ra:

• Tóc mọc quá nhiều, thô và sẫm màu
• Đột ngột muốn đi tiểu
• Cần đi tiểu thường xuyên hơn bình thường (tăng tần suất đi tiểu hoặc tiểu gấp)
• Táo bón

Khám sức khỏe thường có thể là bình thường. Với ung thư buồng trứng giai đoạn muộn, bác sĩ có thể thấy bụng sưng to thường do tích tụ chất lỏng (cổ trướng).

Khám vùng chậu có thể phát hiện thấy một khối buồng trứng hoặc ổ bụng.

Xét nghiệm máu CA-125 không được coi là một xét nghiệm tầm soát ung thư buồng trứng tốt. Tuy nhiên, nó có thể được thực hiện nếu một người phụ nữ có:

• Các triệu chứng của ung thư buồng trứng
• Đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng để xác định mức độ hiệu quả của việc điều trị

Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:

• Công thức máu hoàn chỉnh và hóa học máu
• Thử thai (HCG huyết thanh)
• CT hoặc MRI của khung chậu hoặc bụng
• Siêu âm khung chậu

Phẫu thuật, chẳng hạn như nội soi hoặc mở ổ bụng thăm dò, thường được thực hiện để tìm nguyên nhân của các triệu chứng. Sinh thiết sẽ được thực hiện để giúp chẩn đoán.

Không có phòng thí nghiệm hoặc xét nghiệm hình ảnh nào được chứng minh là có thể tầm soát hoặc chẩn đoán thành công ung thư buồng trứng trong giai đoạn đầu của nó, vì vậy không có xét nghiệm sàng lọc tiêu chuẩn nào được khuyến nghị vào thời điểm này.

Phẫu thuật được sử dụng để điều trị tất cả các giai đoạn của ung thư buồng trứng. Đối với giai đoạn đầu, phẫu thuật có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết. Phẫu thuật có thể bao gồm việc cắt bỏ cả buồng trứng và ống dẫn trứng, tử cung hoặc các cấu trúc khác trong bụng hoặc xương chậu. Mục tiêu của phẫu thuật ung thư buồng trứng là:

• Lấy mẫu các khu vực xuất hiện bình thường để xem liệu ung thư đã lan rộng (giai đoạn)
• Loại bỏ bất kỳ khu vực nào của khối u lây lan (làm bong vảy)

Hóa trị được sử dụng sau khi phẫu thuật để điều trị bất kỳ bệnh ung thư nào còn sót lại. Hóa trị cũng có thể được sử dụng nếu ung thư tái phát (tái phát). Hóa trị thường được truyền qua đường tĩnh mạch (qua IV). Nó cũng có thể được tiêm trực tiếp vào khoang bụng (trong phúc mạc, hoặc IP).

Xạ trị hiếm khi được sử dụng để điều trị ung thư buồng trứng.

Sau khi phẫu thuật và hóa trị, hãy làm theo hướng dẫn về tần suất bạn nên gặp bác sĩ và các xét nghiệm bạn nên thực hiện.

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Ung thư buồng trứng hiếm khi được chẩn đoán trong giai đoạn đầu của nó. Nó thường khá cao khi chẩn đoán thời gian được thực hiện:

• Gần một nửa số phụ nữ sống lâu hơn 5 năm sau khi chẩn đoán
• Nếu chẩn đoán bệnh sớm và được điều trị trước khi ung thư di căn ra ngoài buồng trứng, tỷ lệ sống 5 năm là cao.

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn là phụ nữ 40 tuổi trở lên mà gần đây chưa khám phụ khoa. Nên khám phụ khoa định kỳ cho tất cả phụ nữ từ 20 tuổi trở lên.

Gọi một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của ung thư buồng trứng.

Không có khuyến nghị tiêu chuẩn nào để sàng lọc phụ nữ không có triệu chứng (không có triệu chứng) đối với ung thư buồng trứng. Siêu âm vùng chậu hoặc xét nghiệm máu, chẳng hạn như CA-125, không được chứng minh là có hiệu quả và không được khuyến khích.

Xét nghiệm gen BRCA1 hoặc BRCA2, hoặc các gen liên quan đến ung thư khác, có thể được khuyến nghị cho những phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư buồng trứng. Đây là những phụ nữ có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư vú hoặc buồng trứng.

Cắt bỏ buồng trứng, ống dẫn trứng và có thể cả tử cung ở những phụ nữ có đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2 đã được chứng minh là có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng. Nhưng, ung thư buồng trứng vẫn có thể phát triển ở các khu vực khác của xương chậu.

Ung thư - buồng trứng

• Xạ hình ổ bụng - xuất viện
• Hóa trị - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Bức xạ vùng chậu - phóng điện

• Giải phẫu sinh sản nữ
• Cổ trướng với ung thư buồng trứng - Chụp CT
• Ung thư buồng trứng và phúc mạc, chụp CT
• Những nguy hiểm của ung thư buồng trứng
• Lo lắng về sự phát triển của buồng trứng
• Tử cung
• Ung thư buồng trứng
• Di căn ung thư buồng trứng

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Ung thư biểu mô buồng trứng và ống dẫn trứng. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 86.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Các bệnh ung thư của buồng trứng: tầm soát, u tế bào biểu mô và tế bào mầm lành tính và ác tính, u mô đệm dây sinh dục. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 33.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Đột biến BRCA: nguy cơ ung thư và xét nghiệm di truyền. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Cập nhật ngày 19 tháng 11 năm 2020. Truy cập ngày 31 tháng 1 năm 2021.