Viêm âm đạo

Vulvovaginitis hoặc viêm âm đạo là sưng hoặc nhiễm trùng âm hộ và âm đạo.

Viêm âm đạo là một vấn đề phổ biến có thể ảnh hưởng đến phụ nữ và trẻ em gái ở mọi lứa tuổi.

NHIỄM TRÙNG

Nhiễm trùng nấm men là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của viêm âm hộ ở phụ nữ.

• Nhiễm trùng nấm men thường do nấm Candida albicans.
• Candida và nhiều loại vi trùng khác thường sống trong âm đạo giữ cho nhau sự cân bằng. Tuy nhiên, đôi khi số lượng nấm candida tăng lên. Điều này dẫn đến nhiễm trùng nấm men.
• Nhiễm trùng nấm men thường gây ngứa bộ phận sinh dục, tiết dịch âm đạo dày màu trắng, phát ban và các triệu chứng khác.

Âm đạo bình thường chứa cả vi khuẩn lành mạnh và vi khuẩn không lành mạnh. Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) xảy ra khi nhiều vi khuẩn không lành mạnh hơn vi khuẩn khỏe mạnh phát triển. BV có thể gây ra dịch âm đạo loãng, màu xám, đau vùng chậu và có mùi tanh.

Một loại viêm âm đạo ít phổ biến hơn là lây lan qua đường tình dục. Nó được gọi là bệnh trichomonas. Các triệu chứng ở phụ nữ bao gồm ngứa bộ phận sinh dục, âm đạo có mùi hôi và tiết nhiều dịch âm đạo có thể có màu vàng xám hoặc xanh lá cây. Phụ nữ cũng có thể thấy âm đạo có đốm sau khi giao hợp.

CÁC NGUYÊN NHÂN KHÁC

Hóa chất có thể gây phát ban ngứa ở vùng sinh dục.

• Thuốc diệt tinh trùng và bọt biển âm đạo, là những phương pháp ngừa thai không kê đơn
• Nước hoa và nước hoa dạng xịt nữ tính
• Sữa tắm và xà phòng bong bóng
• Kem dưỡng thể

Mức độ estrogen thấp ở phụ nữ sau khi mãn kinh có thể gây khô âm đạo và mỏng da âm đạo và âm hộ. Những yếu tố này có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng ngứa và rát ở bộ phận sinh dục.

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Quần áo bó sát hoặc không thấm nước, dẫn đến phát ban do nhiệt.
• Tình trạng da.
• Các vật thể như băng vệ sinh bị mất cũng có thể gây kích ứng, ngứa và tiết dịch có mùi hôi.

Đôi khi, không thể tìm ra nguyên nhân chính xác. Đây được gọi là viêm âm hộ không đặc hiệu.

• Nó xảy ra ở tất cả các nhóm tuổi. Tuy nhiên, nó phổ biến nhất ở các cô gái trẻ trước tuổi dậy thì, đặc biệt là các cô gái vệ sinh bộ phận sinh dục kém.
• Nó gây ra dịch có mùi hôi, màu nâu xanh và gây kích ứng môi âm hộ và cửa âm đạo.
• Tình trạng này thường liên quan đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn thường được tìm thấy trong phân. Những vi khuẩn này đôi khi lây lan từ trực tràng đến vùng âm đạo bằng cách lau từ sau ra trước sau khi đi vệ sinh.

Mô bị kích ứng có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn mô khỏe mạnh. Nhiều vi trùng gây nhiễm trùng phát triển mạnh trong môi trường ấm áp, ẩm ướt và tối. Điều này cũng có thể dẫn đến việc phục hồi lâu hơn.

Lạm dụng tình dục nên được xem xét ở các cô gái trẻ bị nhiễm trùng bất thường và các đợt viêm âm hộ không rõ nguyên nhân lặp đi lặp lại.

Các triệu chứng bao gồm:

• Kích ứng và ngứa vùng sinh dục
• Viêm (kích ứng, mẩn đỏ và sưng tấy) vùng sinh dục
• Tiết dịch âm đạo
• Âm đạo có mùi hôi
• Khó chịu hoặc nóng rát khi đi tiểu

Nếu bạn đã từng bị nhiễm trùng nấm men trước đây và biết các triệu chứng, bạn có thể thử điều trị bằng các sản phẩm không kê đơn. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn không biến mất hoàn toàn trong khoảng một tuần, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nhiều bệnh nhiễm trùng khác có các triệu chứng tương tự.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ thực hiện khám vùng chậu. Khám nghiệm này có thể thấy các vùng đỏ, mềm trên âm hộ hoặc âm đạo.

Chuẩn bị ướt thường được thực hiện để xác định nhiễm trùng âm đạo hoặc sự phát triển quá mức của nấm men hoặc vi khuẩn. Điều này bao gồm việc kiểm tra dịch tiết âm đạo dưới kính hiển vi. Trong một số trường hợp, cấy dịch tiết âm đạo có thể giúp tìm ra vi trùng gây nhiễm trùng.

Sinh thiết (xét nghiệm mô) của vùng bị kích thích trên âm hộ có thể được thực hiện nếu không có dấu hiệu nhiễm trùng.

Kem hoặc thuốc đạn được sử dụng để điều trị nhiễm trùng nấm men trong âm đạo. Bạn có thể mua hầu hết chúng không cần kê đơn. Thực hiện theo các hướng dẫn đi kèm với loại thuốc bạn đang sử dụng.

Có nhiều phương pháp điều trị chứng khô âm đạo. Trước khi tự mình điều trị các triệu chứng, hãy đến gặp bác sĩ có thể tìm ra nguyên nhân của vấn đề.

Nếu bạn bị BV hoặc trichomonas, nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn:

• Thuốc kháng sinh mà bạn nuốt
• Kem kháng sinh mà bạn đưa vào âm đạo

Các loại thuốc khác có thể giúp bao gồm:

• Kem Cortisone
• Thuốc kháng histamine để giúp giảm ngứa

Đảm bảo sử dụng thuốc đúng theo quy định và theo hướng dẫn trên nhãn.

Điều trị nhiễm trùng đúng cách có hiệu quả trong hầu hết các trường hợp.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn có các triệu chứng của viêm âm hộ
• Bạn không thấy thuyên giảm khi điều trị viêm âm hộ

Giữ vùng kín sạch sẽ, khô thoáng khi bị viêm âm đạo.

• Tránh xà phòng. Chỉ cần rửa lại bằng nước để làm sạch người.
• Ngâm mình trong bồn nước ấm, không nóng, để giúp giảm các triệu chứng của bạn. Lau khô hoàn toàn sau đó.

Tránh thụt rửa. Nhiều phụ nữ cảm thấy sạch sẽ hơn khi thụt rửa, nhưng nó thực sự có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn vì nó loại bỏ vi khuẩn lành mạnh bám trong âm đạo. Những vi khuẩn này giúp bảo vệ khỏi nhiễm trùng.

Các mẹo khác là:

• Tránh sử dụng thuốc xịt vệ sinh, nước hoa hoặc bột ở vùng sinh dục.
• Sử dụng miếng đệm thay vì băng vệ sinh khi bạn bị nhiễm trùng.
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm soát tốt lượng đường trong máu.

Cho phép nhiều không khí đến khu vực sinh dục của bạn hơn. Bạn có thể làm điều này bằng cách:

• Mặc quần áo rộng rãi và không mặc quần ống rộng.
• Mặc đồ lót bằng vải cotton (thay vì vải tổng hợp) hoặc đồ lót có lớp lót bông ở đáy quần. Bông cho phép độ ẩm bay hơi bình thường để giảm sự tích tụ độ ẩm.
• Không mặc quần lót vào ban đêm khi ngủ.

Trẻ em gái và phụ nữ cũng nên:

• Biết cách vệ sinh vùng kín đúng cách trong khi tắm.
• Lau đúng cách sau khi đi vệ sinh. Luôn luôn lau từ trước ra sau.
• Rửa kỹ trước và sau khi đi vệ sinh.

Luôn thực hành tình dục an toàn. Sử dụng bao cao su để tránh lây nhiễm hoặc lây nhiễm.

Viêm âm đạo; Viêm âm đạo; Viêm âm đạo; Viêm âm đạo không đặc hiệu

• Giải phẫu tầng sinh môn nữ

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Viêm âm đạo và viêm cổ tử cung. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 108.

Braverman PK. Viêm niệu đạo, viêm âm hộ và viêm cổ tử cung. Trong: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Nguyên tắc và thực hành của các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 51.

Gardella C, Eckert LO, GM mùa chay. Nhiễm trùng đường sinh dục: âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, hội chứng sốc nhiễm độc, viêm nội mạc tử cung và viêm vòi trứng. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 23.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Viêm âm đạo. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 564.