Ung thư âm hộ

Ung thư âm hộ là ung thư bắt đầu ở âm hộ. Ung thư âm hộ thường ảnh hưởng đến môi âm hộ, các nếp gấp của da bên ngoài âm đạo. Trong một số trường hợp, ung thư âm hộ bắt đầu trên âm vật hoặc trong các tuyến ở hai bên cửa âm đạo.

Hầu hết các bệnh ung thư âm hộ bắt đầu từ các tế bào da được gọi là tế bào vảy. Các loại ung thư khác được tìm thấy trên âm hộ là:

• Ung thư biểu mô tuyến
• Ung thư biểu mô tế bào đáy
• U ác tính
• Sarcoma

Ung thư âm hộ hiếm gặp. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV, hoặc mụn cóc sinh dục) ở phụ nữ dưới 50 tuổi
• Thay đổi da mãn tính, chẳng hạn như xơ cứng địa y hoặc tăng sản vảy ở phụ nữ trên 50 tuổi
• Tiền sử ung thư cổ tử cung hoặc ung thư âm đạo
• Hút thuốc

Những phụ nữ mắc bệnh gọi là u nội biểu mô âm hộ (VIN) có nguy cơ cao phát triển ung thư âm hộ di căn. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp VIN không bao giờ dẫn đến ung thư.

Các yếu tố rủi ro có thể có khác có thể bao gồm:

• Tiền sử phết tế bào cổ tử cung bất thường
• Có nhiều bạn tình
• Quan hệ tình dục lần đầu khi 16 tuổi trở xuống

Phụ nữ bị tình trạng này thường sẽ bị ngứa xung quanh âm đạo trong nhiều năm. Họ có thể đã sử dụng các loại kem dưỡng da khác nhau. Họ cũng có thể bị chảy máu hoặc tiết dịch ngoài kỳ kinh.

Các thay đổi da khác có thể xảy ra xung quanh âm hộ:

• Nốt ruồi hoặc tàn nhang, có thể có màu hồng, đỏ, trắng hoặc xám
• Da dày lên hoặc sần
• Đau da (loét)

Các triệu chứng khác:

• Đau hoặc rát khi đi tiểu
• Đau khi giao hợp
• Mùi bất thường

Một số phụ nữ bị ung thư âm hộ không có triệu chứng.

Các xét nghiệm sau được sử dụng để chẩn đoán ung thư âm hộ:

• Sinh thiết
• Chụp CT hoặc MRI khung chậu để tìm sự lây lan của ung thư
• Khám vùng chậu để tìm bất kỳ thay đổi nào trên da
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET)
• Soi cổ tử cung

Điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ các tế bào ung thư. Nếu khối u lớn (hơn 2 cm) hoặc đã phát triển sâu vào da, các hạch bạch huyết ở vùng bẹn cũng có thể được cắt bỏ.

Bức xạ, có hoặc không có hóa trị liệu, có thể được sử dụng để điều trị:

• Các khối u tiến triển không thể điều trị bằng phẫu thuật
• Ung thư âm hộ tái phát

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Hầu hết phụ nữ bị ung thư âm hộ được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn đầu đều có kết quả tốt. Nhưng kết quả của một người phụ nữ phụ thuộc vào:

• Kích thước của khối u
• Các loại ung thư âm hộ
• Liệu ung thư đã lan rộng chưa

Ung thư thường tái phát tại hoặc gần vị trí của khối u ban đầu.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Sự lây lan của ung thư đến các vùng khác của cơ thể
• Tác dụng phụ của bức xạ, phẫu thuật hoặc hóa trị

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây hơn 2 tuần:

• Kích ứng tại chỗ
• Thay đổi màu da
• Đau ở âm hộ

Thực hành tình dục an toàn hơn có thể làm giảm nguy cơ ung thư âm hộ. Điều này bao gồm sử dụng bao cao su để bảo vệ khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STIs).

Có vắc xin để bảo vệ chống lại một số dạng nhiễm trùng HPV. Vắc xin được chấp thuận để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung và mụn cóc sinh dục. Nó có thể giúp ngăn ngừa các bệnh ung thư khác có liên quan đến HPV, chẳng hạn như ung thư âm hộ. Thuốc chủng này được tiêm cho các cô gái trẻ trước khi họ có quan hệ tình dục, và cho thanh thiếu niên và phụ nữ đến 45 tuổi.

Khám phụ khoa định kỳ có thể giúp phát hiện ung thư âm hộ ở giai đoạn sớm hơn. Chẩn đoán sớm cải thiện cơ hội điều trị thành công.

Ung thư - âm hộ; Ung thư - tầng sinh môn; Ung thư - âm hộ; Bệnh sùi mào gà - ung thư âm hộ; HPV - ung thư âm hộ

• Giải phẫu tầng sinh môn nữ

Frumovitz M, Bodurka DC. Các bệnh ung thư của âm hộ: địa y sclerosus, tân sinh trong biểu mô, bệnh paget và ung thư biểu mô. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 30.

Jhingran A, Russell AH, Seiden MV, et al. Ung thư cổ tử cung, âm hộ và âm đạo. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 84.

Koh WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR, et al. Ung thư âm hộ, Phiên bản 1.2017, Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng của NCCN trong Ung thư học. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (1): 92-120. PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư âm hộ (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Cập nhật ngày 30 tháng 1 năm 2020. Truy cập ngày 31 tháng 1 năm 2020.