Sảy thai - bị đe dọa

Sẩy thai là tình trạng báo hiệu bị sẩy thai hoặc sẩy thai sớm. Nó có thể diễn ra trước tuần thứ 20 của thai kỳ.

Một số thai phụ bị chảy máu âm đạo, kèm theo hoặc không kèm theo đau quặn bụng trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Khi các triệu chứng cho thấy khả năng sẩy thai, tình trạng này được gọi là "dọa sẩy thai". (Điều này đề cập đến một sự kiện xảy ra tự nhiên, không phải do phá thai nội khoa hoặc phá thai ngoại khoa.)

Sảy thai là phổ biến. Những cú ngã nhỏ, chấn thương hoặc căng thẳng trong ba tháng đầu của thai kỳ có thể gây ra dọa sẩy thai. Nó xảy ra ở gần một nửa số trường hợp mang thai. Khả năng sẩy thai cao hơn ở phụ nữ lớn tuổi. Khoảng một nửa số phụ nữ bị ra máu trong tam cá nguyệt đầu tiên sẽ bị sẩy thai.

Các triệu chứng của dọa sẩy thai bao gồm:

• Chảy máu âm đạo khi mang thai 20 tuần đầu (kỳ kinh cuối cách đây dưới 20 tuần). Chảy máu âm đạo xảy ra ở hầu hết các trường hợp dọa sẩy thai.
• Chuột rút ở bụng cũng có thể xảy ra. Nếu các cơn đau quặn bụng xảy ra trong trường hợp không chảy máu nhiều, hãy tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để kiểm tra các vấn đề khác ngoài dọa sẩy thai.

Lưu ý: Trong khi sẩy thai, có thể bị đau thắt lưng hoặc đau bụng (âm ỉ đến đau buốt, liên tục đến ngắt quãng). Mô hoặc chất giống như cục máu đông có thể đi ra từ âm đạo.

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện siêu âm bụng hoặc âm đạo để kiểm tra sự phát triển và nhịp tim của em bé cũng như lượng máu chảy ra. Khám phụ khoa cũng có thể được thực hiện để kiểm tra cổ tử cung của bạn.

Các xét nghiệm máu được thực hiện có thể bao gồm:

• Xét nghiệm Beta HCG (định lượng) (thử thai) trong khoảng thời gian vài ngày hoặc vài tuần để xác nhận xem thai kỳ có tiếp tục hay không
• Công thức máu toàn bộ (CBC) để xác định sự hiện diện của thiếu máu
• Mức progesterone
• Công thức bạch cầu (WBC) với sự khác biệt để loại trừ nhiễm trùng

Ngoài việc kiểm soát lượng máu mất đi, bạn có thể không cần điều trị đặc biệt nào. Nếu bạn là Rh Âm tính, thì bạn có thể được tiêm globulin miễn dịch. Bạn có thể được yêu cầu tránh hoặc hạn chế một số hoạt động. Không quan hệ tình dục thường được khuyến khích cho đến khi các dấu hiệu cảnh báo đã biến mất.

Hầu hết phụ nữ bị dọa sẩy thai vẫn có thai bình thường.

Những phụ nữ bị sẩy thai liên tiếp từ hai lần trở lên có nguy cơ bị sẩy thai lần nữa cao hơn những phụ nữ khác.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Thiếu máu từ mức độ trung bình đến mất máu nặng, đôi khi phải truyền máu.
• Sự nhiễm trùng.
• Sảy thai.
• Bác sĩ sẽ chăm sóc để đảm bảo rằng các triệu chứng xảy ra không phải do chửa ngoài tử cung, một biến chứng có thể đe dọa tính mạng.

Nếu bạn biết mình đang (hoặc có khả năng) mang thai và bạn có bất kỳ triệu chứng nào của dọa sẩy thai, hãy liên hệ với bác sĩ trước khi sinh của bạn ngay lập tức.

Hầu hết các trường hợp sẩy thai không thể ngăn ngừa được. Nguyên nhân phổ biến nhất của sẩy thai là một bất thường di truyền ngẫu nhiên trong thai kỳ đang phát triển. Nếu bạn bị sẩy thai từ hai lần trở lên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa để tìm hiểu xem liệu bạn có mắc phải tình trạng có thể điều trị được gây ra sẩy thai hay không. Phụ nữ được chăm sóc trước khi sinh có kết quả mang thai tốt hơn cho bản thân và thai nhi.

Khả năng mang thai khỏe mạnh sẽ cao hơn khi bạn tránh những điều có hại cho thai kỳ, chẳng hạn như:

• Rượu
• Các bệnh truyền nhiễm
• Lượng caffeine cao
• Thuốc tiêu khiển
• Tia X

Uống bổ sung vitamin hoặc axit folic trước khi mang thai và trong suốt thai kỳ có thể làm giảm nguy cơ sẩy thai và cải thiện cơ hội sinh con khỏe mạnh.

Điều trị các vấn đề sức khỏe trước khi mang thai sẽ tốt hơn là đợi cho đến khi bạn đã mang thai. Rất hiếm khi xảy ra các trường hợp sẩy thai do các bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn, chẳng hạn như huyết áp cao. Nhưng bạn có thể ngăn ngừa những trường hợp sảy thai này bằng cách phát hiện và điều trị bệnh trước khi mang thai.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai bao gồm:

• Béo phì
• Các vấn đề về tuyến giáp
• Bệnh tiểu đường không kiểm soát

Có thể bị sảy thai; Đe dọa sẩy thai tự nhiên; Phá thai - bị đe dọa; Đe dọa phá thai; Sẩy thai sớm; Phá thai tự phát

• Đầu thai kỳ
• Có thể bị sảy thai

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Tiền thai và chăm sóc trước khi sinh. Tại: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 6.

Hobel CJ, Willaims J. Chăm sóc trước sinh: tiền thai và chăm sóc trước khi sinh, đánh giá di truyền và quái thai, và đánh giá thai nhi trước sinh. Trong: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Những điều cơ bản về Sản phụ khoa của Hacker & Moore. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Sảy thai tự nhiên và sẩy thai tái phát: căn nguyên, chẩn đoán, điều trị. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 16.

Salhi BA, Nagrani S. Các biến chứng cấp tính của thai kỳ. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.