Trầm cảm nặng

Trầm cảm là cảm giác buồn bã, xanh xao, không hạnh phúc hoặc suy sụp. Hầu hết mọi người cảm thấy như vậy một lần trong một thời gian.

Trầm cảm chính là một rối loạn tâm trạng. Nó xảy ra khi cảm giác buồn bã, mất mát, tức giận hoặc thất vọng cản trở cuộc sống của bạn trong một thời gian dài. Nó cũng thay đổi cách cơ thể bạn hoạt động.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không biết nguyên nhân chính xác của bệnh trầm cảm. Người ta tin rằng những thay đổi hóa học trong não là nguyên nhân. Điều này có thể là do gen của bạn có vấn đề. Hoặc nó có thể được kích hoạt bởi một số sự kiện căng thẳng. Nhiều khả năng, nó là sự kết hợp của cả hai.

Một số loại trầm cảm xảy ra trong gia đình. Các loại khác xảy ra ngay cả khi bạn không có tiền sử gia đình về bệnh. Bất cứ ai cũng có thể phát triển bệnh trầm cảm, kể cả trẻ em và thanh thiếu niên.

Trầm cảm có thể do:

• Sử dụng rượu hoặc ma túy
• Một số vấn đề y tế, chẳng hạn như tuyến giáp kém hoạt động, ung thư hoặc đau lâu dài
• Một số loại thuốc, chẳng hạn như steroid
• Vấn đề về giấc ngủ
• Các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, chẳng hạn như cái chết hoặc bệnh tật của người thân thiết với bạn, ly hôn, các vấn đề y tế, lạm dụng hoặc bỏ rơi thời thơ ấu, cô đơn (thường gặp ở người lớn tuổi) và mối quan hệ tan vỡ

Trầm cảm có thể thay đổi hoặc bóp méo cách bạn nhìn nhận về bản thân, cuộc sống của bạn và những người xung quanh.

Với chứng trầm cảm, bạn thường nhìn mọi thứ theo hướng tiêu cực. Bạn khó có thể tưởng tượng rằng một vấn đề hoặc tình huống có thể được giải quyết theo hướng tích cực.

Các triệu chứng của bệnh trầm cảm có thể bao gồm:

• Kích động, bồn chồn, cáu kỉnh và tức giận
• Trở nên thu hồi hoặc bị cô lập
• Mệt mỏi và thiếu năng lượng
• Cảm thấy tuyệt vọng, bất lực, vô giá trị, tội lỗi và tự ghét bản thân
• Mất hứng thú hoặc mất niềm vui trong các hoạt động đã từng được yêu thích
• Thay đổi cảm giác thèm ăn đột ngột, thường kèm theo tăng hoặc giảm cân
• Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử
• Khó tập trung
• Khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều

Trầm cảm ở thanh thiếu niên có thể khó nhận biết hơn. Các vấn đề về trường học, hành vi, hoặc sử dụng rượu hoặc ma túy đều có thể là dấu hiệu.

Nếu trầm cảm rất nặng, bạn có thể bị ảo giác và ảo tưởng (niềm tin sai lầm). Tình trạng này được gọi là trầm cảm với các đặc điểm rối loạn tâm thần.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn. Câu trả lời của bạn có thể giúp nhà cung cấp của bạn chẩn đoán bệnh trầm cảm và xác định mức độ nghiêm trọng của nó.

Các xét nghiệm máu và nước tiểu có thể được thực hiện để loại trừ các tình trạng y tế khác có các triệu chứng tương tự như trầm cảm.

Trầm cảm có thể được điều trị. Điều trị thường bao gồm thuốc, có hoặc không có liệu pháp trò chuyện.

Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự tử hoặc rất trầm cảm và không thể hoạt động, bạn có thể cần được điều trị tại bệnh viện.

Sau khi điều trị, nếu bạn cảm thấy các triệu chứng của mình ngày càng tồi tệ hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Kế hoạch điều trị của bạn có thể cần được thay đổi.

CÁC LOẠI THUỐC

Thuốc chống trầm cảm là loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm. Chúng hoạt động bằng cách đưa các chất hóa học trong não của bạn trở lại đúng mức. Điều này giúp làm giảm các triệu chứng của bạn.

Nếu bạn bị ảo tưởng hoặc ảo giác, nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn các loại thuốc bổ sung.

Nói với nhà cung cấp của bạn về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn dùng. Một số loại thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc chống trầm cảm trong cơ thể bạn.

Cho phép thuốc của bạn có thời gian phát huy tác dụng. Có thể mất một vài tuần trước khi bạn cảm thấy tốt hơn. Tiếp tục dùng thuốc theo hướng dẫn. KHÔNG ngừng dùng hoặc thay đổi số lượng (liều lượng) bạn đang dùng mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn. Hỏi nhà cung cấp của bạn về các tác dụng phụ có thể xảy ra và phải làm gì nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào.

Nếu bạn cảm thấy thuốc của mình không hiệu quả hoặc gây ra tác dụng phụ, hãy nói với nhà cung cấp của bạn. Thuốc hoặc liều lượng của nó có thể cần được thay đổi. KHÔNG tự ý ngừng thuốc.

CẢNH BÁO

Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên cần được theo dõi chặt chẽ về hành vi tự sát. Điều này đặc biệt đúng trong vài tháng đầu tiên sau khi bắt đầu dùng thuốc điều trị trầm cảm.

Phụ nữ đang điều trị chứng trầm cảm đang mang thai hoặc có ý định mang thai không nên ngừng dùng thuốc chống trầm cảm mà không nói chuyện trước với bác sĩ.

Cẩn thận với các biện pháp tự nhiên như St. John’s wort. Đây là một loại thảo mộc được bán không cần đơn. Nó có thể giúp ích cho một số người bị trầm cảm nhẹ. Nhưng nó có thể thay đổi cách các loại thuốc khác hoạt động trong cơ thể bạn, bao gồm cả thuốc chống trầm cảm. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi thử loại thảo mộc này.

Nếu bạn cảm thấy thuốc của mình đang khiến bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc gây ra các triệu chứng mới (chẳng hạn như nhầm lẫn), hãy nói với nhà cung cấp của bạn ngay lập tức. Đến phòng cấp cứu nếu bạn lo lắng về sự an toàn của mình.

NÓI CHUYỆN TRỊ LIỆU

Liệu pháp trò chuyện là tư vấn để nói về cảm xúc và suy nghĩ của bạn, đồng thời giúp bạn học cách đối phó với chúng.

Các loại liệu pháp trò chuyện bao gồm:

• Liệu pháp nhận thức hành vi dạy bạn cách chống lại những suy nghĩ tiêu cực. Bạn học cách nhận thức rõ hơn về các triệu chứng của mình và cách phát hiện những điều khiến bệnh trầm cảm của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bạn cũng được dạy kỹ năng giải quyết vấn đề.
• Tâm lý trị liệu có thể giúp bạn hiểu những vấn đề có thể ẩn sau những suy nghĩ và cảm xúc của bạn.
• Tại liệu pháp nhóm, bạn chia sẻ với những người khác có vấn đề như bạn. Nhà trị liệu hoặc nhà cung cấp của bạn có thể cho bạn biết thêm về liệu pháp nhóm.

CÁC CÁCH ĐIỀU TRỊ KHÁC CHO VIÊM KHỚP

• Liệu pháp co giật (ECT) có thể cải thiện tâm trạng ở những người bị trầm cảm nặng hoặc có ý định tự tử, những người không khá hơn với các phương pháp điều trị khác. ECT nói chung là an toàn.
• Liệu pháp ánh sáng có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm vào mùa đông. Loại trầm cảm này được gọi là rối loạn ái cảm theo mùa.

Bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn một vài tuần sau khi bắt đầu điều trị. Nếu bạn dùng thuốc, bạn sẽ cần duy trì thuốc trong vài tháng để cảm thấy dễ chịu và ngăn ngừa bệnh trầm cảm quay trở lại. Nếu bệnh trầm cảm của bạn tiếp tục tái phát, bạn có thể cần phải dùng thuốc trong một thời gian dài.

Trầm cảm lâu dài (mãn tính) có thể khiến bạn khó kiểm soát các bệnh khác như tiểu đường hoặc bệnh tim. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ trong việc quản lý các vấn đề sức khỏe này.

Sử dụng rượu hoặc ma túy có thể làm cho bệnh trầm cảm trở nên tồi tệ hơn. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về việc nhận trợ giúp.

Nếu bạn đang nghĩ đến việc làm tổn thương bản thân hoặc người khác, hãy gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương ngay lập tức. Hoặc, đến phòng cấp cứu của bệnh viện. Không chậm trễ.

Bạn cũng có thể gọi cho Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), nơi bạn có thể nhận được hỗ trợ miễn phí và bảo mật bất cứ lúc nào dù ngày hay đêm.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu:

• Bạn nghe thấy tiếng nói không phải từ những người xung quanh bạn.
• Bạn thường xuyên quấy khóc mà ít hoặc không có lý do.
• Chứng trầm cảm của bạn đang làm gián đoạn công việc, trường học hoặc cuộc sống gia đình.
• Bạn nghĩ rằng loại thuốc hiện tại của bạn không có tác dụng hoặc đang gây ra tác dụng phụ. KHÔNG dừng hoặc thay đổi thuốc của bạn mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.

KHÔNG uống rượu hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp. Những chất này làm cho tình trạng trầm cảm trở nên trầm trọng hơn và có thể dẫn đến suy nghĩ tự tử.

Uống thuốc của bạn chính xác như nhà cung cấp của bạn đã hướng dẫn. Học cách nhận biết những dấu hiệu ban đầu cho thấy bệnh trầm cảm của bạn đang trở nên tồi tệ hơn.

Tiếp tục tham gia các buổi trị liệu trò chuyện của bạn.

Các mẹo sau có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn:

• Tập thể dục nhiều hơn.
• Duy trì thói quen ngủ tốt.
• Thực hiện các hoạt động mang lại cho bạn niềm vui.
• Tình nguyện hoặc tham gia vào các hoạt động nhóm.
• Nói chuyện với người mà bạn tin tưởng về cảm giác của bạn.
• Cố gắng ở xung quanh những người quan tâm và tích cực.

Tìm hiểu thêm về bệnh trầm cảm bằng cách liên hệ với một phòng khám sức khỏe tâm thần địa phương. Chương trình hỗ trợ nhân viên tại nơi làm việc của bạn (EAP) cũng là một nguồn tốt. Các nguồn trực tuyến cũng có thể cung cấp thông tin tốt.

Trầm cảm - chính; Trầm cảm - lâm sàng; Trầm cảm lâm sàng; Trầm cảm đơn cực; Rối loạn trầm cảm mạnh

• Các dạng trầm cảm
• Trầm cảm và đàn ông
• St. John’s Wort
• Đi bộ cho sức khỏe

Trang web của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Rối loạn trầm cảm. Trong: Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Ấn bản thứ 5. Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần học Hoa Kỳ. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Rối loạn tâm trạng: rối loạn trầm cảm (rối loạn trầm cảm nặng). Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Khoa Tâm thần Lâm sàng Toàn diện. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 29.

Trang web của Viện Cải thiện Hệ thống Lâm sàng. Người lớn trầm cảm trong chăm sóc ban đầu. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Cập nhật tháng 3 năm 2016. Truy cập ngày 23 tháng 6 năm 2020.

Lyness JM. Rối loạn tâm thần trong thực hành y tế. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 369.