Rối loạn triệu chứng soma

Rối loạn triệu chứng soma (SSD) xảy ra khi một người cảm thấy lo lắng tột độ về các triệu chứng thể chất. Người đó có những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi dữ dội liên quan đến các triệu chứng, đến mức họ cảm thấy họ không thể thực hiện một số hoạt động của cuộc sống hàng ngày. Họ có thể tin rằng các vấn đề y tế thông thường đang đe dọa tính mạng. Sự lo lắng này có thể không được cải thiện mặc dù kết quả xét nghiệm bình thường và sự trấn an của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Một người có SSD không giả mạo các triệu chứng của họ. Nỗi đau và những vấn đề khác là có thật. Chúng có thể được gây ra bởi một vấn đề y tế. Thông thường, không có nguyên nhân vật lý nào có thể được tìm thấy. Tuy nhiên, phản ứng và hành vi cực đoan về các triệu chứng mới là vấn đề chính.

SSD thường bắt đầu trước tuổi 30. Nó xảy ra ở phụ nữ nhiều hơn nam giới. Không rõ tại sao một số người lại phát triển tình trạng này. Một số yếu tố có thể liên quan:

• Có cái nhìn tiêu cực
• Nhạy cảm hơn về thể chất và cảm xúc với nỗi đau và các cảm giác
• Lịch sử gia đình hoặc quá trình nuôi dạy
• Di truyền học

Những người có tiền sử lạm dụng thể chất hoặc tình dục có thể dễ bị rối loạn này hơn. Nhưng không phải ai sử dụng SSD cũng có tiền sử lạm dụng.

SSD tương tự như chứng bệnh rối loạn lo âu (hypochondria). Đây là khi mọi người lo lắng quá mức về việc bị ốm hoặc phát triển một căn bệnh nghiêm trọng. Họ hoàn toàn mong đợi một lúc nào đó họ sẽ trở nên ốm nặng. Không giống như SSD, với bệnh rối loạn lo âu, có rất ít hoặc không có các triệu chứng thực tế.

Các triệu chứng vật lý có thể xảy ra với SSD có thể bao gồm:

• Đau đớn
• Mệt mỏi hoặc suy nhược
• Khó thở

Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng. Có thể có một hoặc nhiều triệu chứng. Họ có thể đến và đi hoặc thay đổi. Các triệu chứng có thể do tình trạng bệnh lý nhưng cũng có thể không có nguyên nhân rõ ràng.

Cách mọi người cảm nhận và hành vi khi phản ứng với những cảm giác vật lý này là các triệu chứng chính của SSD. Các phản ứng này phải kéo dài từ 6 tháng trở lên. Những người có SSD có thể:

• Cảm thấy lo lắng tột độ về các triệu chứng
• Cảm thấy lo lắng rằng các triệu chứng nhẹ là dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng
• Đến bác sĩ để làm nhiều xét nghiệm và thủ thuật, nhưng không tin vào kết quả
• Cảm thấy rằng bác sĩ không xem xét các triệu chứng của họ đủ nghiêm túc hoặc không thực hiện tốt công việc điều trị vấn đề
• Dành nhiều thời gian và năng lượng để giải quyết những lo lắng về sức khỏe
• Gặp khó khăn trong hoạt động vì những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi về các triệu chứng

Bạn sẽ được khám sức khỏe toàn diện. Nhà cung cấp của bạn có thể làm các xét nghiệm nhất định để tìm bất kỳ nguyên nhân vật lý nào. Các loại xét nghiệm được thực hiện tùy thuộc vào những triệu chứng bạn có.

Nhà cung cấp của bạn có thể giới thiệu bạn đến một nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần. Nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần có thể làm xét nghiệm thêm.

Mục tiêu của điều trị là kiểm soát các triệu chứng của bạn và giúp bạn hoạt động trong cuộc sống.

Có một mối quan hệ hỗ trợ với nhà cung cấp của bạn là điều quan trọng cho việc điều trị của bạn.

• Bạn chỉ nên có một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính. Điều này sẽ giúp bạn tránh gặp phải các thủ tục và thử nghiệm không cần thiết.
• Bạn nên gặp bác sĩ thường xuyên để xem xét các triệu chứng và cách bạn đối phó.

Bạn cũng có thể gặp một nhà cung cấp sức khỏe tâm thần (nhà trị liệu). Điều quan trọng là gặp chuyên gia trị liệu có kinh nghiệm điều trị SSD. Liệu pháp nhận thức hành vi là một loại liệu pháp trò chuyện có thể giúp điều trị SSD. Làm việc với chuyên gia trị liệu có thể giúp bạn giảm đau và các triệu chứng khác. Trong quá trình trị liệu, bạn sẽ học cách:

• Nhìn vào cảm giác và niềm tin của bạn về sức khỏe và các triệu chứng của bạn
• Tìm cách giảm căng thẳng và lo lắng về các triệu chứng
• Ngừng tập trung nhiều vào các triệu chứng thể chất của bạn
• Nhận biết điều gì có vẻ làm cho cơn đau hoặc các triệu chứng khác tồi tệ hơn
• Học cách đối phó với cơn đau hoặc các triệu chứng khác
• Tiếp tục hoạt động và giao tiếp, ngay cả khi bạn vẫn bị đau hoặc các triệu chứng khác
• Hoạt động tốt hơn trong cuộc sống hàng ngày của bạn

Chuyên gia trị liệu của bạn cũng sẽ điều trị chứng trầm cảm hoặc các bệnh sức khỏe tâm thần khác mà bạn có thể mắc phải. Bạn có thể dùng thuốc chống trầm cảm để giúp giảm lo lắng và trầm cảm.

Bạn không nên nói rằng các triệu chứng của bạn chỉ là tưởng tượng hoặc tất cả trong đầu của bạn. Nhà cung cấp của bạn nên làm việc với bạn để quản lý các triệu chứng cả về thể chất và cảm xúc.

Nếu không được điều trị, bạn có thể bị:

• Sự cố hoạt động trong cuộc sống
• Các vấn đề với gia đình, bạn bè và công việc
• Sức khỏe kém
• Tăng nguy cơ trầm cảm và tự tử
• Vấn đề tiền bạc do chi phí vượt quá các chuyến thăm và kiểm tra tại văn phòng

SSD là một tình trạng lâu dài (mãn tính). Làm việc với các nhà cung cấp của bạn và tuân theo kế hoạch điều trị của bạn là điều quan trọng để kiểm soát chứng rối loạn này.

Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp của mình nếu bạn:

• Cảm thấy rất lo lắng về các triệu chứng thể chất khiến bạn không thể hoạt động
• Có các triệu chứng lo lắng hoặc trầm cảm

Tư vấn có thể giúp những người dễ bị SSD tìm hiểu các cách khác để đối phó với căng thẳng. Điều này có thể giúp giảm cường độ của các triệu chứng.

Triệu chứng soma và các rối loạn liên quan; Rối loạn xôma hóa; Rối loạn somaform; Hội chứng Briquet; Bệnh rối loạn lo âu

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Rối loạn triệu chứng soma. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Ấn bản thứ 5. Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần học Hoa Kỳ; 2013: 311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Rối loạn triệu chứng soma. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Khoa Tâm thần Lâm sàng Toàn diện. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 24.