Lồng ruột - trẻ em

Lồng ruột là sự trượt của một phần ruột sang một phần khác.

Bài viết này tập trung vào chứng lồng ruột ở trẻ em.

Lồng ruột là do một phần ruột bị kéo vào trong.

Áp lực tạo ra bởi các thành ruột ép vào nhau gây ra:

• Giảm lưu lượng máu
• Kích thích
• Sưng tấy

Lồng ruột có thể chặn đường di chuyển của thức ăn qua ruột. Nếu nguồn cung cấp máu bị cắt đứt, đoạn ruột bị kéo vào bên trong có thể chết. Chảy máu nhiều cũng có thể xảy ra. Nếu một lỗ hổng phát triển, nhiễm trùng, sốc và mất nước có thể diễn ra rất nhanh.

Nguyên nhân của lồng ruột không được biết. Các điều kiện có thể dẫn đến sự cố bao gồm:

• Nhiễm virus
• Hạch bạch huyết mở rộng trong ruột
• Polyp hoặc khối u trong ruột

Lồng ruột có thể ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Nó là phổ biến hơn ở các bé trai. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 5 tháng đến 3 tuổi.

Dấu hiệu đầu tiên của lồng ruột thường là trẻ khóc to đột ngột do đau bụng. Cơn đau quặn từng cơn và không liên tục (ngắt quãng) mà tái phát thường xuyên. Cơn đau sẽ ngày càng mạnh và kéo dài hơn mỗi khi tái phát.

Trẻ sơ sinh bị đau bụng dữ dội có thể co đầu gối vào ngực khi khóc.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Đi cầu có máu, chất nhầy, đôi khi được gọi là phân "thạch nho"
• Sốt
• Sốc (xanh xao, hôn mê, đổ mồ hôi)
• Phân có lẫn máu và chất nhầy
• Nôn mửa

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng, có thể phát hiện ra một khối ở bụng. Cũng có thể có dấu hiệu mất nước hoặc sốc.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Siêu âm bụng
• X quang bụng
• Thuốc xổ không khí hoặc thuốc cản quang

Đầu tiên đứa trẻ sẽ được ổn định. Một ống sẽ được đưa vào dạ dày qua mũi (ống thông mũi dạ dày). Một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được đặt ở cánh tay và truyền dịch để ngăn mất nước.

Trong một số trường hợp, tắc ruột có thể được điều trị bằng phương pháp thụt tháo khí hoặc thuốc cản quang. Điều này được thực hiện bởi một bác sĩ X quang có tay nghề cao với quy trình. Có nguy cơ bị rách ruột (thủng) với thủ thuật này.

Đứa trẻ sẽ cần phải phẫu thuật nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả. Các mô ruột rất thường có thể được lưu lại. Mô chết sẽ được loại bỏ.

Thuốc kháng sinh có thể cần thiết để điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào.

Cho ăn và truyền dịch qua đường tĩnh mạch sẽ được tiếp tục cho đến khi trẻ đi tiêu bình thường.

Kết quả là tốt nếu điều trị sớm. Có nguy cơ vấn đề này sẽ quay trở lại.

Khi ruột bị thủng hoặc rách thì phải xử lý ngay. Nếu không được điều trị, lồng ruột hầu như luôn gây tử vong cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Lồng ruột là một cấp cứu y tế. Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Đau bụng ở trẻ em - lồng ruột

• Nội soi đại tràng
• Lồng ruột - X quang
• Các cơ quan hệ tiêu hóa

Hu YY, Jensen T, Finck C. Tình trạng phẫu thuật ruột non ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Trong: Yeo CJ, ed. Shackelford’s Phẫu thuật Khu vực Ngoài hành tinh. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Lồng ruột, dính, lồng ruột và các chướng ngại vật vòng kín. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 359.

Maloney PJ. Rối loạn tiêu hóa. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 171.