Không phát triển

Không phát triển được là những trẻ có cân nặng hoặc tốc độ tăng cân hiện tại thấp hơn nhiều so với những trẻ khác ở cùng độ tuổi và giới tính.

Việc không phát triển có thể do các vấn đề y tế hoặc các yếu tố trong môi trường của trẻ, chẳng hạn như lạm dụng hoặc bỏ bê.

Có nhiều nguyên nhân y tế dẫn đến việc không phát triển được. Bao gồm các:

• Các vấn đề về gen, chẳng hạn như hội chứng Down
• Các vấn đề về nội tạng
• Vấn đề về hormone
• Tổn thương não hoặc hệ thần kinh trung ương, có thể gây khó bú ở trẻ sơ sinh
• Các vấn đề về tim hoặc phổi, có thể ảnh hưởng đến cách các chất dinh dưỡng di chuyển trong cơ thể
• Thiếu máu hoặc các rối loạn máu khác
• Các vấn đề về đường tiêu hóa, khó hấp thụ chất dinh dưỡng hoặc thiếu men tiêu hóa
• Nhiễm trùng lâu dài (mãn tính)
• Các vấn đề về trao đổi chất
• Các vấn đề khi mang thai hoặc sinh con nhẹ cân

Các yếu tố trong môi trường của trẻ bao gồm:

• Mất tình cảm giữa cha mẹ và con cái
• Nghèo nàn
• Các vấn đề với mối quan hệ giữa người chăm sóc trẻ em
• Cha mẹ không hiểu nhu cầu ăn uống phù hợp cho con mình
• Tiếp xúc với nhiễm trùng, ký sinh trùng hoặc chất độc
• Thói quen ăn uống kém, chẳng hạn như ăn trước ti vi và không có giờ ăn chính thức

Nhiều khi không xác định được nguyên nhân.

Những đứa trẻ không phát triển không tăng trưởng và phát triển bình thường so với những đứa trẻ cùng tuổi. Chúng dường như nhỏ hơn hoặc ngắn hơn nhiều. Thanh thiếu niên có thể không có những thay đổi bình thường xảy ra ở tuổi dậy thì.

Các triệu chứng của sự không phát triển bao gồm:

• Chiều cao, cân nặng và chu vi vòng đầu không khớp với biểu đồ tăng trưởng tiêu chuẩn
• Cân nặng thấp hơn phần ba của biểu đồ tăng trưởng tiêu chuẩn hoặc thấp hơn 20% so với cân nặng lý tưởng cho chiều cao của trẻ
• Tăng trưởng có thể đã chậm lại hoặc ngừng lại

Những điều sau đây có thể bị chậm hoặc chậm phát triển ở những trẻ không phát triển được:

• Các kỹ năng thể chất, chẳng hạn như lăn qua, ngồi, đứng và đi bộ
• Kỹ năng xã hội và tinh thần
• Đặc điểm giới tính thứ cấp (chậm phát triển ở thanh thiếu niên)

Trẻ sơ sinh không tăng cân hoặc chậm phát triển thường không thích bú hoặc có vấn đề trong việc nhận đủ lượng dinh dưỡng thích hợp. Đây được gọi là cho ăn kém.

Các triệu chứng khác có thể gặp ở trẻ không phát triển bao gồm:

• Táo bón
• Khóc quá nhiều
• Buồn ngủ quá mức (hôn mê)
• Cáu gắt

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và kiểm tra chiều cao, cân nặng và hình dạng cơ thể của trẻ. Cha mẹ sẽ được hỏi về tiền sử bệnh tật và gia đình của đứa trẻ.

Một bài kiểm tra đặc biệt được gọi là Bài kiểm tra Sàng lọc Phát triển Denver có thể được sử dụng để chỉ ra bất kỳ sự chậm trễ nào trong quá trình phát triển. Biểu đồ tăng trưởng phác thảo tất cả các loại tăng trưởng kể từ khi trẻ được sinh ra.

Các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Cân bằng điện giải
• Điện di huyết sắc tố để kiểm tra các tình trạng như bệnh hồng cầu hình liềm
• Các nghiên cứu về hormone, bao gồm các xét nghiệm chức năng tuyến giáp
• Chụp X-quang để xác định tuổi xương
• Phân tích nước tiểu

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự chậm phát triển và tăng trưởng. Trẻ chậm tăng trưởng do các vấn đề dinh dưỡng có thể được giúp đỡ bằng cách chỉ cho cha mẹ cách cung cấp một chế độ ăn uống cân bằng.

Không cho con bạn sử dụng thực phẩm chức năng như Boost hoặc Ensure mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước.

Điều trị khác tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Những điều sau đây có thể được khuyến nghị:

• Tăng số lượng calo và lượng chất lỏng mà trẻ sơ sinh nhận được
• Điều chỉnh bất kỳ sự thiếu hụt vitamin hoặc khoáng chất nào
• Xác định và điều trị bất kỳ tình trạng y tế nào khác

Đứa trẻ có thể phải ở lại bệnh viện một thời gian.

Điều trị cũng có thể liên quan đến việc cải thiện các mối quan hệ gia đình và điều kiện sống.

Sự tăng trưởng và phát triển bình thường có thể bị ảnh hưởng nếu một đứa trẻ không phát triển trong một thời gian dài.

Sự tăng trưởng và phát triển bình thường có thể tiếp tục nếu trẻ không phát triển được trong một thời gian ngắn, và nguyên nhân được xác định và điều trị.

Sự chậm trễ vĩnh viễn về tinh thần, cảm xúc hoặc thể chất có thể xảy ra.

Gọi một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu con bạn có vẻ không phát triển bình thường.

Kiểm tra sức khỏe thường xuyên có thể giúp phát hiện tình trạng không phát triển ở trẻ em.

Tăng trưởng thất bại; FTT; Rối loạn ăn uống; Bú kém

• Dinh dưỡng đường ruột - trẻ em - quản lý các vấn đề
• Ống cho ăn cắt dạ dày - bolus
• Ống cho ăn bằng phẫu thuật cắt lỗ Jeju

Marcdante KJ, Kliegman RM. Không phát triển mạnh. Trong: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 21.

Turay F, Rudolph JA. Dinh dưỡng và tiêu hóa. Trong: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli và Davis ’Atlas về Chẩn đoán Vật lý Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 11.