Tắc nghẽn ống dẫn nước mắt

Tắc ống lệ là tình trạng tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn đường dẫn nước mắt từ bề mặt mắt vào mũi.

Nước mắt liên tục được tiết ra để giúp bảo vệ bề mặt mắt của bạn. Chúng chảy ra một lỗ rất nhỏ (lỗ thủng) ở khóe mắt, gần mũi của bạn. Lỗ mở này là lối vào của ống dẫn lưu mũi. Nếu ống dẫn này bị tắc, nước mắt sẽ tích tụ và tràn lên má. Điều này xảy ra ngay cả khi bạn không khóc.

Ở trẻ em, ống dẫn có thể không được phát triển hoàn chỉnh khi mới sinh. Nó có thể bị đóng hoặc bị che bởi một lớp màng mỏng, gây tắc nghẽn một phần.

Ở người lớn, ống dẫn có thể bị hỏng do nhiễm trùng, chấn thương hoặc khối u.

Triệu chứng chính là tăng tiết nước mắt (epiphora), khiến nước mắt tràn lên mặt hoặc má. Ở trẻ sơ sinh, sự chảy nước mắt này trở nên đáng chú ý trong 2 đến 3 tuần đầu sau khi sinh.

Đôi khi, nước mắt có thể dày hơn. Nước mắt có thể khô và đóng vảy.

Nếu có mủ trong mắt hoặc hai mí mắt bị dính vào nhau, bé có thể bị nhiễm trùng mắt gọi là viêm kết mạc.

Hầu hết thời gian, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ không cần làm bất kỳ xét nghiệm nào.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Kiểm tra mắt
• Vết mắt đặc biệt (fluorescein) để xem nước mắt chảy ra sao
• Nghiên cứu tia X để kiểm tra ống lệ (hiếm khi được thực hiện)

Cẩn thận lau mi mắt bằng khăn ướt và ấm nếu nước mắt đọng lại và để lại vảy tiết.

Đối với trẻ sơ sinh, bạn có thể thử xoa bóp nhẹ nhàng khu vực này từ 2 đến 3 lần một ngày. Dùng ngón tay sạch xoa vùng từ khóe mắt trong về phía mũi. Điều này có thể giúp mở ống lệ.

Hầu hết thời gian, ống lệ sẽ tự mở khi trẻ được 1 tuổi. Nếu điều này không xảy ra, có thể cần thiết phải thăm dò. Thủ thuật này thường được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân, vì vậy trẻ sẽ ngủ ngon và không bị đau. Nó hầu như luôn luôn thành công.

Ở người lớn, nguyên nhân gây tắc nghẽn phải được điều trị. Điều này có thể mở lại ống dẫn nếu không có quá nhiều hư hỏng. Có thể cần phẫu thuật sử dụng các ống hoặc stent nhỏ để mở lối đi để khôi phục lại hệ thống thoát nước mắt bình thường.

Đối với trẻ sơ sinh, ống dẫn nước mắt bị tắc thường sẽ tự khỏi trước khi trẻ được 1 tuổi. Nếu không, kết quả vẫn có khả năng tốt với việc thăm dò.

Ở người lớn, triển vọng về ống dẫn nước mắt bị tắc khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân và thời gian tắc nghẽn đã xảy ra.

Sự tắc nghẽn ống lệ có thể dẫn đến nhiễm trùng (viêm túi lệ) ở một phần của ống lệ mũi được gọi là túi lệ. Thông thường, có một vết sưng ở bên mũi ngay cạnh khóe mắt. Điều trị bệnh này thường cần dùng kháng sinh đường uống. Đôi khi, túi cần được phẫu thuật dẫn lưu.

Tắc nghẽn ống dẫn nước mắt cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng khác, chẳng hạn như viêm kết mạc.

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn bị chảy nước mắt trên má. Điều trị sớm thành công hơn. Trong trường hợp có khối u, điều trị sớm có thể cứu sống.

Nhiều trường hợp không thể ngăn chặn được. Điều trị đúng cách các bệnh nhiễm trùng mũi và viêm kết mạc có thể làm giảm nguy cơ bị tắc ống lệ. Sử dụng kính bảo vệ mắt có thể giúp ngăn ngừa tắc nghẽn do chấn thương.

Dacryostenosis; Tắc ống lệ mũi; Tắc ống lệ mũi (NLDO)

• Tắc nghẽn ống dẫn nước mắt

Dolman PJ, Hurwitz JJ. Rối loạn hệ thống tuyến lệ. Trong: Fay A, Dolman PJ, eds. Các bệnh và rối loạn của quỹ đạo và phần phụ của mắt. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 30.

Olitsky SE, Marsh JD. Rối loạn hệ thống tuyến lệ. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 643.

Cá hồi JF. Hệ thống dẫn lưu tuyến lệ. Trong: Salmon JF, ed. Khoa Nhãn khoa Lâm sàng của Kanski. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 3.