Rối loạn chức năng hạch cơ bản

Rối loạn chức năng hạch nền là một vấn đề với cấu trúc não sâu giúp khởi động và kiểm soát chuyển động.

Các tình trạng gây chấn thương não có thể làm tổn thương các hạch nền. Các điều kiện đó bao gồm:

• Ngộ độc carbon monoxide
• Dùng thuốc quá liều
• Chấn thương đầu
• Sự nhiễm trùng
• Bệnh gan
• Các vấn đề về trao đổi chất
• Bệnh đa xơ cứng (MS)
• Ngộ độc đồng, mangan, hoặc các kim loại nặng khác
• Đột quỵ
• Khối u

Nguyên nhân phổ biến của những phát hiện này là do sử dụng mãn tính các loại thuốc dùng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt.

Nhiều rối loạn não có liên quan đến rối loạn chức năng hạch nền. Chúng bao gồm:

• Dystonia (vấn đề về trương lực cơ)
• Bệnh Huntington (rối loạn trong đó các tế bào thần kinh trong một số bộ phận của não bị thải ra ngoài hoặc thoái hóa)
• Teo nhiều hệ thống (rối loạn hệ thần kinh lan rộng)
• bệnh Parkinson
• Bệnh liệt siêu nhân tiến triển (rối loạn vận động do tổn thương các tế bào thần kinh nhất định trong não)
• Bệnh Wilson (rối loạn gây ra quá nhiều đồng trong các mô của cơ thể)

Tổn thương các tế bào hạch nền có thể gây ra các vấn đề về kiểm soát lời nói, cử động và tư thế. Sự kết hợp của các triệu chứng này được gọi là bệnh parkinson.

Một người bị rối loạn chức năng hạch nền có thể gặp khó khăn khi bắt đầu, dừng lại hoặc duy trì cử động. Tùy thuộc vào khu vực nào của não bị ảnh hưởng, cũng có thể có vấn đề với trí nhớ và các quá trình suy nghĩ khác.

Nói chung, các triệu chứng khác nhau và có thể bao gồm:

• Thay đổi chuyển động, chẳng hạn như chuyển động không tự chủ hoặc chậm lại
• Tăng trương lực cơ
• Co thắt cơ và cứng cơ
• Sự cố khi tìm từ
• Rung chuyen
• Không thể kiểm soát, chuyển động lặp đi lặp lại, lời nói hoặc tiếng kêu (tics)
• Đi bộ khó khăn

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh.

Có thể cần xét nghiệm máu và hình ảnh. Chúng có thể bao gồm:

• CT và MRI đầu
• Xét nghiệm di truyền
• Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) để xem các mạch máu ở cổ và não
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) để xem xét sự trao đổi chất của não
• Xét nghiệm máu để kiểm tra lượng đường trong máu, chức năng tuyến giáp, chức năng gan và lượng sắt và đồng

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân của rối loạn.

Một người làm tốt như thế nào phụ thuộc vào nguyên nhân của rối loạn chức năng. Một số nguyên nhân có thể hồi phục, trong khi những nguyên nhân khác cần điều trị suốt đời.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có bất kỳ cử động bất thường hoặc không tự chủ, ngã mà không rõ lý do, hoặc nếu bạn hoặc những người khác nhận thấy rằng bạn run rẩy hoặc chậm chạp.

Hội chứng ngoại tháp; Thuốc chống loạn thần - ngoại tháp

Jankovic J. Bệnh Parkinson và các rối loạn vận động khác. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 96.

Okun MS, Láng AE. Các rối loạn vận động khác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Rối loạn các nhân cơ bản. Trong: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, eds. Phục hồi chức năng thần kinh của Umphred. Ấn bản thứ 7. St Louis, MO: Elsevier; 2020: chap 18.