Chấn thương dây chằng chéo trước (ACL)

Chấn thương dây chằng chéo trước là tình trạng dây chằng chéo trước (ACL) ở đầu gối bị kéo căng quá mức hoặc bị rách. Vết rách có thể là một phần hoặc toàn bộ.

Khớp gối nằm ở nơi mà phần cuối của xương đùi (xương đùi) gặp đầu của xương ống chân (xương chày).

Bốn dây chằng chính kết nối hai xương này:

• Dây chằng chéo giữa (MCL) chạy dọc bên trong đầu gối. Nó ngăn đầu gối không bị cong vào trong.
• Dây chằng bên cạnh (LCL) chạy dọc bên ngoài đầu gối. Nó ngăn đầu gối không bị cong ra ngoài.
• Dây chằng chéo trước (ACL) nằm ở giữa đầu gối. Nó ngăn không cho xương ống chân trượt ra trước xương đùi.
• Dây chằng chéo sau (PCL) hoạt động với ACL. Nó ngăn không cho xương ống chân trượt về phía sau dưới xương đùi.

Phụ nữ có nhiều khả năng bị rách ACL hơn nam giới.

Chấn thương ACL có thể xảy ra nếu bạn:

• Bị đánh rất mạnh vào bên đầu gối của bạn, chẳng hạn như trong một pha tranh bóng
• Kéo dài khớp gối của bạn
• Nhanh chóng dừng di chuyển và thay đổi hướng khi đang chạy, hạ cánh khi đang nhảy hoặc đang quay đầu

Bóng rổ, bóng đá, bóng đá và trượt tuyết là những môn thể thao phổ biến có liên quan đến nước mắt ACL.

Các chấn thương ACL thường xảy ra với các chấn thương khác. Ví dụ, một vết rách ACL thường xảy ra cùng với nước mắt MCL và sụn hấp thụ sốc ở đầu gối (sụn chêm).

Hầu hết các vết rách ACL xảy ra ở giữa dây chằng, hoặc dây chằng bị kéo ra khỏi xương đùi. Những vết thương này tạo thành một khoảng trống giữa các mép rách, và không tự lành.

Các triệu chứng ban đầu:

• Một tiếng "bốp" tại thời điểm bị thương
• Sưng đầu gối trong vòng 6 giờ sau chấn thương
• Đau, đặc biệt là khi bạn cố gắng đè lên chân bị thương
• Khó khăn khi tiếp tục với môn thể thao của bạn
• Cảm giác bất ổn

Những người chỉ bị chấn thương nhẹ có thể nhận thấy đầu gối cảm thấy không ổn định hoặc dường như "nhường chỗ" khi sử dụng nó.

Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn bị chấn thương ACL. Không chơi thể thao hoặc các hoạt động khác cho đến khi bạn đã gặp bác sĩ và đã được điều trị.

Nhà cung cấp của bạn có thể gửi cho bạn chụp MRI đầu gối. Điều này có thể xác nhận chẩn đoán. Nó cũng có thể cho thấy các chấn thương đầu gối khác.

Sơ cứu chấn thương ACL có thể bao gồm:

• Nâng cao chân của bạn trên mức của tim
• Chườm đá vào đầu gối
• Thuốc giảm đau, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (chẳng hạn như ibuprofen)

Bạn cũng có thể cần:

• Chống nạng để đi lại cho đến khi hết sưng và đau
• Cố định để đầu gối của bạn ổn định hơn
• Vật lý trị liệu để giúp cải thiện chuyển động khớp và sức mạnh của chân
• Phẫu thuật để tái tạo lại ACL

Một số người có thể sống và hoạt động bình thường với ACL bị rách. Tuy nhiên, hầu hết mọi người đều phàn nàn rằng đầu gối của họ không ổn định và có thể "phát tác" khi hoạt động thể chất. Đầu gối không ổn định sau khi rách ACL có thể dẫn đến tổn thương đầu gối thêm. Bạn cũng ít có khả năng trở lại mức độ thể thao như cũ nếu không có ACL.

• KHÔNG di chuyển đầu gối nếu bạn bị chấn thương nặng.
• Sử dụng một thanh nẹp để giữ đầu gối thẳng cho đến khi bạn gặp bác sĩ.
• KHÔNG trở lại chơi hoặc các hoạt động khác cho đến khi bạn đã được điều trị.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị chấn thương đầu gối nghiêm trọng.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bàn chân có màu xanh và mát sau chấn thương đầu gối. Điều này có nghĩa là khớp gối có thể bị trật khớp, và các mạch máu đến chân có thể bị chấn thương. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế.

Sử dụng các kỹ thuật thích hợp khi chơi thể thao hoặc tập thể dục. Một số chương trình thể thao đại học dạy các vận động viên cách giảm căng thẳng do ACL gây ra. Điều này bao gồm một loạt các bài tập khởi động và tập nhảy. Có những bài tập nhảy và tiếp đất đã được chứng minh là làm giảm chấn thương ACL.

Việc sử dụng nẹp đầu gối trong các hoạt động thể thao mạnh (chẳng hạn như bóng đá) đang gây tranh cãi. Nó đã không được chứng minh là làm giảm số lượng chấn thương đầu gối, nhưng không đặc biệt là chấn thương ACL.

Tổn thương dây chằng chéo trước - trước; ACL xé; Chấn thương đầu gối - dây chằng chéo trước (ACL)

• Tái tạo ACL - xả

• Nội soi khớp gối
• Độ ACL
• ACL chấn thương
• Giải phẫu đầu gối bình thường
• Chấn thương dây chằng chéo trước (ACL)
• Sửa chữa dây chằng chéo trước - Series

Bolgla LA. Vấn đề giới tính trong chấn thương ACL. Trong: Giangarra CE, Manske RC, eds. Phục hồi chức năng chỉnh hình lâm sàng: Phương pháp tiếp cận nhóm. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 49.

Brotzman SB. Tổn thương dây chằng chéo trước. Trong: Giangarra CE, Manske RC, eds. Phục hồi chức năng chỉnh hình lâm sàng: Phương pháp tiếp cận nhóm. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Tổn thương dây chằng chéo trước. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee, Drez & Miller. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 98.

Kalawadia JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Giải phẫu và cơ sinh của dây chằng chéo trước. Trong: Prodomos CC. Dây chằng chéo trước: Tái tạo và Khoa học cơ bản. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 1.

Miller RH, Azar FM. Chấn thương đầu gối. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 45.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Tái tạo, phục hồi dây chằng chéo trước và trở lại thi đấu: Cập nhật năm 2015. Truy cập mở J Sports Med. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.