Chủ nghĩa giễu cợt

Gigantism là sự phát triển bất thường do dư thừa hormone tăng trưởng (GH) trong thời thơ ấu.

Gigantism là rất hiếm. Nguyên nhân phổ biến nhất của việc giải phóng quá nhiều GH là một khối u không phải ung thư (lành tính) của tuyến yên. Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Bệnh di truyền ảnh hưởng đến màu da (sắc tố) và gây ra các khối u lành tính ở da, tim và hệ thống nội tiết (hormone) (phức hợp Carney)
• Bệnh di truyền ảnh hưởng đến xương và sắc tố da (hội chứng McCune-Albright)
• Bệnh di truyền trong đó một hoặc nhiều tuyến nội tiết hoạt động quá mức hoặc hình thành khối u (đa u tuyến nội tiết loại 1 hoặc loại 4)
• Bệnh di truyền hình thành khối u tuyến yên
• Bệnh trong đó các khối u hình thành trên các dây thần kinh của não và cột sống (bệnh u xơ thần kinh)

Nếu lượng GH dư thừa xảy ra sau khi ngừng phát triển xương bình thường (cuối tuổi dậy thì), tình trạng này được gọi là chứng to cực.

Đứa trẻ sẽ phát triển về chiều cao, cũng như các cơ và các cơ quan. Sự tăng trưởng quá mức này khiến đứa trẻ trở nên vô cùng lớn so với lứa tuổi của mình.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Chậm dậy thì
• Nhìn đôi hoặc khó nhìn một bên (ngoại vi)
• Trán rất nổi bật (hõm trán) và hàm nổi rõ
• Khoảng cách giữa các răng
• Đau đầu
• Tăng tiết mồ hôi
• Kinh nguyệt không đều (kinh nguyệt)
• Đau khớp
• Bàn tay và bàn chân lớn với các ngón tay và ngón chân dày
• Tiết sữa mẹ
• Các vấn đề về giấc ngủ
• Làm dày các đường nét trên khuôn mặt
• Yếu đuối
• Thay đổi giọng nói

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng của trẻ.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được yêu cầu bao gồm:

• Cortisol
• Estradiol (trẻ em gái)
• Thử nghiệm ức chế GH
• Prolactin
• Yếu tố tăng trưởng giống insulin-I
• Testosterone (trẻ em trai)
• Hormone tuyến giáp

Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI đầu, cũng có thể được chỉ định để kiểm tra khối u tuyến yên.

Đối với khối u tuyến yên, phẫu thuật có thể chữa khỏi nhiều trường hợp.

Khi phẫu thuật không thể loại bỏ hoàn toàn khối u, các loại thuốc được sử dụng để ngăn chặn hoặc làm giảm giải phóng GH hoặc ngăn cản GH đến các mô đích.

Đôi khi điều trị bức xạ được sử dụng để giảm kích thước của khối u sau khi phẫu thuật.

Phẫu thuật tuyến yên thường thành công trong việc hạn chế sản xuất GH.

Điều trị sớm có thể đảo ngược nhiều thay đổi do dư thừa GH gây ra.

Phẫu thuật và điều trị bức xạ có thể dẫn đến mức thấp của các hormone khác của tuyến yên. Điều này có thể gây ra bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Suy tuyến thượng thận (tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone của chúng)
• Đái tháo nhạt (khát quá mức và đi tiểu nhiều; trong một số trường hợp hiếm gặp)
• Suy sinh dục (các tuyến sinh dục của cơ thể sản xuất ít hoặc không có hormone)
• Suy giáp (tuyến giáp không sản xuất đủ hormone tuyến giáp)

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu con bạn có dấu hiệu phát triển quá mức.

Chủ nghĩa giễu cợt không thể bị ngăn chặn. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa bệnh trở nên nặng hơn và giúp tránh các biến chứng.

Người khổng lồ tuyến yên; Sản xuất quá mức hormone tăng trưởng; Hormone tăng trưởng - sản xuất dư thừa

• Các tuyến nội tiết

Katznelson L, Định luật ER Jr, Melmed S, và cộng sự; Hội Nội tiết. Acromegaly: một hướng dẫn thực hành lâm sàng xã hội nội tiết. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Melmed S. Acromegaly. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 12.