Bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường là một bệnh lâu dài (mãn tính), trong đó cơ thể không thể điều chỉnh lượng đường trong máu.

Insulin là một loại hormone được sản xuất bởi tuyến tụy để kiểm soát lượng đường trong máu. Bệnh tiểu đường có thể do quá ít insulin, kháng insulin hoặc cả hai.

Để hiểu bệnh tiểu đường, điều quan trọng đầu tiên là phải hiểu quá trình bình thường mà thức ăn được cơ thể phân hủy và sử dụng để làm năng lượng. Một số điều xảy ra khi thức ăn được tiêu hóa và hấp thụ:

• Một loại đường gọi là glucose đi vào máu. Glucose là nguồn cung cấp nhiên liệu cho cơ thể.
• Một cơ quan được gọi là tuyến tụy tạo ra insulin. Vai trò của insulin là di chuyển glucose từ máu vào cơ, chất béo và các tế bào khác, nơi nó có thể được lưu trữ hoặc sử dụng làm nhiên liệu.

Những người mắc bệnh tiểu đường có lượng đường trong máu cao do cơ thể của họ không thể di chuyển đường từ máu vào các tế bào cơ và mỡ để đốt cháy hoặc tích trữ năng lượng, và / hoặc do gan của họ tạo ra quá nhiều glucose và thải vào máu. Điều này là do:

• Tuyến tụy của họ không sản xuất đủ insulin
• Tế bào của chúng không phản ứng với insulin một cách bình thường
• Cả hai ở trên

Có hai loại bệnh tiểu đường chính. Các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác nhau đối với từng loại:

• Bệnh tiểu đường loại 1 ít phổ biến hơn. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường được chẩn đoán nhất ở trẻ em, thanh thiếu niên hoặc thanh niên. Trong bệnh này, cơ thể tạo ra ít hoặc không có insulin. Điều này là do các tế bào tuyến tụy tạo ra insulin ngừng hoạt động. Cần tiêm insulin hàng ngày. Nguyên nhân chính xác của việc không tạo đủ insulin vẫn chưa được biết.
• Bệnh tiểu đường loại 2 phổ biến hơn. Nó thường xảy ra nhất ở tuổi trưởng thành, nhưng do tỷ lệ béo phì cao, trẻ em và thanh thiếu niên hiện đang được chẩn đoán mắc bệnh này. Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 không biết họ mắc bệnh. Với bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể đề kháng với insulin và không sử dụng insulin tốt như bình thường. Không phải tất cả những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đều thừa cân hoặc béo phì.
• Có những nguyên nhân khác gây ra bệnh tiểu đường, và một số người không thể được phân loại là loại 1 hoặc loại 2.

Tiểu đường thai kỳ là lượng đường trong máu cao phát triển bất kỳ lúc nào trong thai kỳ ở phụ nữ chưa mắc bệnh tiểu đường.

Nếu cha mẹ, anh trai hoặc chị gái của bạn mắc bệnh tiểu đường, bạn có thể có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.

Lượng đường trong máu cao có thể gây ra một số triệu chứng, bao gồm:

• Mờ mắt
• Khát quá mức
• Mệt mỏi
• Đi tiểu thường xuyên
• Nạn đói
• Giảm cân

Vì bệnh tiểu đường loại 2 phát triển chậm, một số người có lượng đường trong máu cao không có triệu chứng.

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 phát triển trong một thời gian ngắn. Mọi người có thể bị bệnh nặng vào thời điểm họ được chẩn đoán.

Sau nhiều năm, bệnh tiểu đường có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng khác. Những vấn đề này được gọi là biến chứng của bệnh tiểu đường, và bao gồm:

• Các vấn đề về mắt, bao gồm khó nhìn (đặc biệt là vào ban đêm), nhạy cảm với ánh sáng và mù lòa
• Các vết loét và nhiễm trùng ở chân hoặc bàn chân, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến cắt cụt chân hoặc bàn chân
• Tổn thương các dây thần kinh trong cơ thể, gây đau, ngứa ran, mất cảm giác, khó tiêu hóa thức ăn và rối loạn cương dương
• Các vấn đề về thận, có thể dẫn đến suy thận
• Hệ thống miễn dịch suy yếu, có thể dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên hơn
• Tăng khả năng bị đau tim hoặc đột quỵ

Phân tích nước tiểu có thể cho thấy lượng đường trong máu cao. Nhưng chỉ xét nghiệm nước tiểu không chẩn đoán được bệnh tiểu đường.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghi ngờ rằng bạn mắc bệnh tiểu đường nếu lượng đường trong máu của bạn cao hơn 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Để xác định chẩn đoán, một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây phải được thực hiện.

Xét nghiệm máu:

• Mức đường huyết lúc đói. Bệnh tiểu đường được chẩn đoán nếu mức đường huyết lúc đói là 126 mg / dL (7,0 mmol / L) hoặc cao hơn trong hai lần kiểm tra khác nhau. Mức từ 100 đến 125 mg / dL (5,5 và 7,0 mmol / L) được gọi là rối loạn đường huyết lúc đói hoặc tiền tiểu đường. Những mức độ này là yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2.
• Xét nghiệm Hemoglobin A1C (A1C). Bình thường là dưới 5,7%; tiền tiểu đường là 5,7% đến 6,4%; và bệnh tiểu đường là 6,5% hoặc cao hơn.
• Thử nghiệm dung nạp glucose qua đường uống. Bệnh tiểu đường được chẩn đoán nếu mức đường huyết là 200 mg / dL (11,1 mmol / L) hoặc cao hơn 2 giờ sau khi uống đồ uống có đường 75 gram đặc biệt (xét nghiệm này được sử dụng thường xuyên hơn cho bệnh tiểu đường loại 2).

Sàng lọc bệnh tiểu đường loại 2 ở những người không có triệu chứng được khuyến nghị để:

• Trẻ thừa cân có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường, bắt đầu từ 10 tuổi và lặp lại 3 năm một lần.
• Người lớn thừa cân (BMI từ 25 trở lên) có các yếu tố nguy cơ khác như bị huyết áp cao hoặc có mẹ, cha, chị hoặc em trai mắc bệnh tiểu đường.
• Phụ nữ thừa cân có các yếu tố nguy cơ khác như huyết áp cao đang có ý định mang thai.
  
• Người lớn trên 45 tuổi, lặp lại 3 năm một lần hoặc ở độ tuổi trẻ hơn nếu người đó có các yếu tố nguy cơ.

Bệnh tiểu đường loại 2 đôi khi có thể được đảo ngược bằng cách thay đổi lối sống, đặc biệt là giảm cân bằng tập thể dục và bằng cách ăn các thực phẩm lành mạnh hơn. Một số trường hợp bệnh tiểu đường loại 2 cũng có thể được cải thiện bằng phẫu thuật giảm cân.

Không có cách chữa khỏi bệnh tiểu đường loại 1 (ngoại trừ một tuyến tụy hoặc cấy ghép tế bào đảo nhỏ).

Điều trị bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 liên quan đến dinh dưỡng, hoạt động và thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu.

Tất cả mọi người bị bệnh tiểu đường nên được giáo dục và hỗ trợ thích hợp về những cách tốt nhất để kiểm soát bệnh tiểu đường của họ. Hỏi nhà cung cấp của bạn về việc gặp một nhà giáo dục bệnh tiểu đường được chứng nhận (CDE).

Kiểm soát tốt hơn lượng đường trong máu, cholesterol và huyết áp của bạn sẽ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh thận, bệnh mắt, bệnh hệ thần kinh, đau tim và đột quỵ.

Để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh tiểu đường, hãy đến gặp bác sĩ của bạn ít nhất 2 đến 4 lần một năm. Nói về bất kỳ vấn đề nào bạn đang gặp phải. Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp về cách quản lý bệnh tiểu đường.

Nhiều nguồn thông tin có thể giúp bạn hiểu thêm về bệnh tiểu đường. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cũng có thể tìm hiểu các cách để kiểm soát tình trạng của mình và ngăn ngừa các biến chứng tiểu đường.

Tiểu đường là một căn bệnh suốt đời của hầu hết những người mắc phải.

Kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn các biến chứng tiểu đường. Nhưng những vấn đề này có thể xảy ra, ngay cả ở những người kiểm soát bệnh tiểu đường tốt.

Sau nhiều năm, bệnh tiểu đường có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng:

• Bạn có thể gặp các vấn đề về mắt, bao gồm khó nhìn (đặc biệt là vào ban đêm) và nhạy cảm với ánh sáng. Bạn có thể bị mù.
• Da chân của bạn có thể bị lở loét và nhiễm trùng. Sau một thời gian dài, bàn chân hoặc chân của bạn có thể phải bị cắt cụt. Nhiễm trùng cũng có thể gây đau và ngứa ở các bộ phận khác của cơ thể.
• Bệnh tiểu đường có thể khiến bạn khó kiểm soát huyết áp và cholesterol. Điều này có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ và các vấn đề khác. Máu có thể trở nên khó lưu thông đến chân và bàn chân của bạn.
• Các dây thần kinh trong cơ thể bạn có thể bị tổn thương, gây đau, ngứa ran và tê.
• Do tổn thương dây thần kinh, bạn có thể gặp vấn đề trong việc tiêu hóa thức ăn. Bạn có thể cảm thấy yếu ớt hoặc khó đi vệ sinh. Tổn thương dây thần kinh có thể khiến nam giới khó cương cứng hơn.
• Lượng đường trong máu cao và các vấn đề khác có thể dẫn đến tổn thương thận. Thận của bạn có thể không hoạt động tốt như trước đây. Chúng thậm chí có thể ngừng hoạt động khiến bạn cần phải chạy thận hoặc ghép thận.
• Hệ thống miễn dịch của bạn có thể suy yếu, có thể dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên.

Giữ trọng lượng cơ thể lý tưởng và lối sống năng động có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của bệnh tiểu đường loại 2. Nếu bạn thừa cân, chỉ cần giảm 5% trọng lượng cơ thể là có thể giảm nguy cơ mắc bệnh. Một số loại thuốc cũng có thể được sử dụng để trì hoãn hoặc ngăn chặn sự khởi đầu của bệnh tiểu đường loại 2.

Lúc này, bệnh tiểu đường tuýp 1 không thể phòng ngừa được. Nhưng có một nghiên cứu đầy hứa hẹn cho thấy bệnh tiểu đường loại 1 có thể bị chậm lại ở một số người có nguy cơ cao.

Bệnh tiểu đường - loại 1; Bệnh tiểu đường - loại 2; Tiểu đường - thai nghén; Bệnh tiểu đường loại 1; Bệnh tiểu đường loại 2; Tiểu đường thai kỳ; Đái tháo đường

• Bệnh tiểu đường - loét chân
• Bệnh tiểu đường - chăm sóc đôi chân của bạn
• Bệnh tiểu đường - khi bạn bị bệnh

• Các tuyến nội tiết
• Bệnh võng mạc tiểu đường
• Đảo Langerhans
• Tuyến tụy
• Máy bơm insulin
• Bệnh tiểu đường loại I
• Lưu thông máu ở chân cho người tiểu đường
• Thức ăn và giải phóng insulin
• Sản xuất insulin và bệnh tiểu đường
• Theo dõi đường huyết - Hàng loạt
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - bụng
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - chân

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ. 2. Phân loại và chẩn đoán bệnh đái tháo đường: tiêu chuẩn chăm sóc y tế bệnh đái tháo đường - năm 2020. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2020; 43 (Phụ lục 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Đái tháo đường týp 1. Trong: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Giáo trình Nội tiết. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 36.

MC câu đố, Ahmann AJ. Điều trị bệnh đái tháo đường týp 2. Trong: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Giáo trình Nội tiết. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 35.