Hội chứng Asherman

Hội chứng Asherman là sự hình thành các mô sẹo trong khoang tử cung. Vấn đề thường phát triển nhất sau khi phẫu thuật tử cung.

Hội chứng Asherman là một tình trạng hiếm gặp. Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra ở những phụ nữ đã trải qua một số thủ thuật nong và nạo (D&C).

Nhiễm trùng vùng chậu nặng không liên quan đến phẫu thuật cũng có thể dẫn đến hội chứng Asherman.

Dính trong khoang tử cung cũng có thể hình thành sau khi nhiễm bệnh lao hoặc bệnh sán máng. Những bệnh nhiễm trùng này rất hiếm ở Hoa Kỳ. Các biến chứng tử cung liên quan đến các bệnh nhiễm trùng này thậm chí còn ít phổ biến hơn.

Các chất kết dính có thể gây ra:

• Vô kinh (thiếu kinh nguyệt)
• Sẩy thai nhiều lần
• Khô khan

Tuy nhiên, các triệu chứng như vậy có thể liên quan đến một số bệnh lý. Chúng có nhiều khả năng chỉ ra hội chứng Asherman nếu chúng xảy ra đột ngột sau khi phẫu thuật D&C hoặc phẫu thuật tử cung khác.

Khám phụ khoa không tiết lộ vấn đề trong hầu hết các trường hợp.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Chụp siêu âm
• Hysterosonogram
• Kiểm tra siêu âm qua ngã âm đạo
• Xét nghiệm máu để phát hiện bệnh lao hoặc bệnh sán máng

Điều trị bằng phẫu thuật để cắt và loại bỏ các chất kết dính hoặc mô sẹo. Điều này thường có thể được thực hiện bằng nội soi tử cung. Điều này sử dụng các dụng cụ nhỏ và một máy ảnh được đặt vào tử cung qua cổ tử cung.

Sau khi mô sẹo được loại bỏ, khoang tử cung phải được giữ mở trong khi nó lành lại để ngăn ngừa sự kết dính trở lại. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đặt một quả bóng nhỏ bên trong tử cung trong vài ngày. Bạn cũng có thể cần bổ sung estrogen trong khi niêm mạc tử cung lành lại.

Bạn có thể phải dùng thuốc kháng sinh nếu bị nhiễm trùng.

Sự căng thẳng của bệnh tật thường có thể được giúp đỡ bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ. Trong các nhóm như vậy, các thành viên chia sẻ kinh nghiệm và vấn đề chung.

Hội chứng Asherman thường có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Đôi khi cần nhiều hơn một thủ tục.

Những phụ nữ hiếm muộn vì hội chứng Asherman có thể có con sau khi điều trị. Mang thai thành công phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng Asherman và độ khó của việc điều trị. Các yếu tố khác ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và mang thai cũng có thể liên quan.

Các biến chứng của phẫu thuật cắt tử cung là không phổ biến. Khi chúng xảy ra, chúng có thể bao gồm chảy máu, thủng tử cung và nhiễm trùng vùng chậu.

Trong một số trường hợp, điều trị hội chứng Asherman sẽ không chữa khỏi vô sinh.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Kinh nguyệt của bạn không trở lại sau khi phẫu thuật phụ khoa hoặc sản khoa.
• Bạn không thể có thai sau 6 đến 12 tháng cố gắng (Hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá vô sinh).

Hầu hết các trường hợp của hội chứng Asherman không thể được dự đoán hoặc ngăn ngừa.

Họ tử cung; Dính trong tử cung; Vô sinh - Asherman

• Tử cung
• Giải phẫu tử cung bình thường (mặt cắt)

Brown D, Levine D. Tử cung. Trong: Rumack CM, Levine D, eds. Siêu âm chẩn đoán. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 15.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Tổn thương phụ khoa lành tính: âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, tử cung, vòi trứng, buồng trứng, siêu âm hình ảnh các cấu trúc vùng chậu. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 18.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Sảy thai tự nhiên và sẩy thai tái phát: căn nguyên, chẩn đoán, điều trị. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 16.

Williams Z, Scott JR. Sẩy thai tái phát. Trong: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 44.