Viêm mào tinh hoàn

Viêm mào tinh hoàn là tình trạng sưng (viêm) ống nối tinh hoàn với ống dẫn tinh. Ống được gọi là mào tinh hoàn.

Viêm mào tinh hoàn thường gặp nhất ở nam thanh niên từ 19 đến 35. Bệnh này thường do nhiễm trùng do vi khuẩn lây lan. Nhiễm trùng thường bắt đầu ở niệu đạo, tuyến tiền liệt hoặc bàng quang. Nhiễm khuẩn lậu và chlamydia thường là nguyên nhân gây ra vấn đề ở nam giới trẻ tuổi có quan hệ tình dục khác giới. Ở trẻ em và đàn ông lớn tuổi, nó thường được gây ra bởi E coli và các vi khuẩn tương tự. Điều này cũng đúng ở những người đàn ông có quan hệ tình dục đồng giới.

Mycobacterium tuberculosis (Lao) có thể gây viêm mào tinh hoàn. Các vi khuẩn khác (chẳng hạn như Ureaplasma) cũng có thể gây ra tình trạng này.

Amiodarone là một loại thuốc ngăn ngừa nhịp tim bất thường. Thuốc này cũng có thể gây viêm mào tinh hoàn.

Những điều sau đây làm tăng nguy cơ bị viêm mào tinh hoàn:

• Phẫu thuật gần đây
• Các vấn đề về cấu trúc trong đường tiết niệu trong quá khứ
• Thường xuyên sử dụng ống thông niệu đạo
• Quan hệ tình dục với nhiều bạn tình và không sử dụng bao cao su
• Phì đại tuyến tiền liệt

Viêm mào tinh hoàn có thể bắt đầu với:

• Sốt nhẹ
• Ớn lạnh
• Cảm giác nặng nề ở vùng tinh hoàn

Vùng tinh hoàn sẽ nhạy cảm hơn với áp lực. Nó sẽ trở nên đau đớn khi tình trạng bệnh tiến triển. Nhiễm trùng ở mào tinh hoàn có thể dễ dàng lây lan sang tinh hoàn.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Máu trong tinh dịch
• Tiết dịch từ niệu đạo (lỗ mở ở cuối dương vật)
• Khó chịu ở bụng dưới hoặc khung xương chậu
• Khối u gần tinh hoàn

Các triệu chứng ít phổ biến hơn là:

• Đau khi xuất tinh
• Đau hoặc rát khi đi tiểu
• Bìu sưng đau (mào tinh hoàn to ra)
• Vùng bẹn mềm, sưng và đau ở bên bị ảnh hưởng
• Đau tinh hoàn trở nên tồi tệ hơn khi đi cầu

Các triệu chứng của viêm mào tinh hoàn có thể tương tự như xoắn tinh hoàn, cần được điều trị khẩn cấp.

Khám sức khỏe sẽ thấy một cục đỏ, mềm ở bên bìu bị tổn thương. Bạn có thể bị đau ở một vùng nhỏ của tinh hoàn nơi gắn với mào tinh hoàn. Một vùng sưng lớn có thể phát triển xung quanh cục u.

Các hạch bạch huyết ở vùng bẹn có thể to lên. Cũng có thể có tiết dịch từ dương vật. Khám trực tràng có thể thấy tuyến tiền liệt phì đại hoặc mềm.

Các thử nghiệm này có thể được thực hiện:

• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• siêu âm Doppler
• Quét tinh hoàn (quét y học hạt nhân)
• Phân tích và nuôi cấy nước tiểu (bạn có thể cần phải đưa ra một số bệnh phẩm, bao gồm cả dòng ban đầu, giữa dòng và sau khi xoa bóp tuyến tiền liệt)
• Xét nghiệm chlamydia và bệnh lậu

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kê đơn thuốc để điều trị nhiễm trùng. Các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục cần dùng kháng sinh. Bạn tình của bạn cũng nên được điều trị. Bạn có thể cần thuốc giảm đau và thuốc chống viêm.

Nếu bạn đang dùng amiodarone, bạn có thể cần giảm liều hoặc thay đổi thuốc. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.

Để giảm bớt sự khó chịu:

• Nằm nghỉ ngơi, nâng cao bìu.
• Chườm túi đá lên vùng bị đau.
• Mặc quần lót có hỗ trợ nhiều hơn.

Bạn sẽ cần tái khám với bác sĩ để đảm bảo rằng nhiễm trùng đã khỏi hoàn toàn.

Viêm mào tinh hoàn thường trở nên tốt hơn khi điều trị bằng thuốc kháng sinh. Không có vấn đề về tình dục hoặc sinh sản lâu dài trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, tình trạng bệnh có thể trở lại.

Các biến chứng bao gồm:

• Áp xe bìu
• Viêm mào tinh hoàn lâu dài (mãn tính)
• Mở trên da bìu
• Chết mô tinh hoàn do thiếu máu (nhồi máu tinh hoàn)
• Khô khan

Đau đột ngột và dữ dội ở bìu là một cấp cứu y tế. Bạn cần được gặp nhà cung cấp ngay lập tức.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm mào tinh hoàn. Đến phòng cấp cứu hoặc gọi số cấp cứu địa phương (chẳng hạn như 911) nếu bạn bị đau tinh hoàn đột ngột, dữ dội hoặc đau sau chấn thương.

Bạn có thể ngăn ngừa các biến chứng nếu bạn được chẩn đoán và điều trị sớm.

Nhà cung cấp của bạn có thể kê toa thuốc kháng sinh trước khi phẫu thuật. Điều này là do một số phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ viêm mào tinh hoàn. Thực hành tình dục an toàn. Tránh nhiều bạn tình và sử dụng bao cao su. Điều này có thể giúp ngăn ngừa viêm mào tinh hoàn do các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

• Giải phẫu sinh sản nam
• Máu trong tinh dịch
• Đường đi của tinh trùng
• Hệ thống sinh sản nam

Geisler WM. Bệnh do chlamydiae. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 302.

Pontari M. Các tình trạng viêm và đau của đường sinh dục nam: viêm tuyến tiền liệt và các tình trạng đau liên quan, viêm tinh hoàn và viêm mào tinh hoàn. Trong: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh-Wein. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 56.