Aspergillosis

Aspergillosis là một bệnh nhiễm trùng hoặc phản ứng dị ứng do nấm aspergillus.

Aspergillosis do một loại nấm có tên là aspergillus gây ra. Nấm thường được tìm thấy mọc trên lá chết, ngũ cốc dự trữ, đống phân ủ hoặc trong các thảm thực vật mục nát khác. Nó cũng có thể được tìm thấy trên lá cần sa.

Mặc dù hầu hết mọi người thường xuyên tiếp xúc với nấm aspergillus, nhiễm trùng do nấm hiếm khi xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh.

Có một số dạng bệnh aspergillosis:

• Bệnh aspergillosis phổi dị ứng là một phản ứng dị ứng với nấm. Nhiễm trùng này thường phát triển ở những người đã có các vấn đề về phổi như hen suyễn hoặc xơ nang.
• Aspergilloma là một khối u (bóng nấm) phát triển ở khu vực đã từng mắc bệnh phổi hoặc sẹo phổi như bệnh lao hoặc áp xe phổi.
• Bệnh aspergillosis phổi xâm lấn là một bệnh nhiễm trùng viêm phổi nghiêm trọng. Nó có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Nhiễm trùng này xảy ra thường xuyên nhất ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Điều này có thể là do ung thư, AIDS, bệnh bạch cầu, cấy ghép nội tạng, hóa trị, hoặc các tình trạng khác hoặc các loại thuốc làm giảm số lượng hoặc chức năng của tế bào bạch cầu hoặc làm suy yếu hệ thống miễn dịch.

Các triệu chứng phụ thuộc vào loại nhiễm trùng.

Các triệu chứng của bệnh aspergillosis phổi dị ứng có thể bao gồm:

• Ho
• Ho ra máu hoặc nút nhầy màu nâu
• Sốt
• Cảm giác ốm yếu (khó chịu)
• Thở khò khè
• Giảm cân

Các triệu chứng khác tùy thuộc vào phần cơ thể bị ảnh hưởng và có thể bao gồm:

• Đau xương
• Tưc ngực
• Ớn lạnh
• Giảm lượng nước tiểu
• Nhức đầu
• Tăng sản xuất đờm, có thể có máu
• Khó thở
• Vết loét trên da (tổn thương)
• Các vấn đề về thị lực

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng.

Các xét nghiệm để chẩn đoán nhiễm aspergillus bao gồm:

• Xét nghiệm kháng thể Aspergillus
• X quang ngực
• Công thức máu hoàn chỉnh
• Chụp CT
• Galactomannan (một phân tử đường từ nấm đôi khi được tìm thấy trong máu)
• Mức độ trong máu của Immunoglobulin E (IgE)
• Kiểm tra chức năng phổi
• Nhuộm đờm và cấy tìm nấm (tìm aspergillus)
• Sinh thiết mô

Bóng nấm thường không được điều trị bằng thuốc chống nấm trừ khi có chảy máu vào mô phổi. Trong trường hợp như vậy, phẫu thuật và thuốc là cần thiết.

Bệnh aspergillosis xâm lấn được điều trị bằng thuốc chống nấm trong vài tuần. Nó có thể được đưa qua đường uống hoặc IV (vào tĩnh mạch). Viêm nội tâm mạc do aspergillus được điều trị bằng cách phẫu thuật thay van tim bị nhiễm trùng. Thuốc chống nấm lâu dài cũng cần thiết.

Bệnh aspergillosis dị ứng được điều trị bằng các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (thuốc ức chế miễn dịch), chẳng hạn như prednisone.

Với việc điều trị, những người bị aspergillosis dị ứng thường sẽ khỏe hơn theo thời gian. Thông thường bệnh hay tái phát (tái phát) và cần điều trị lặp lại.

Nếu bệnh aspergillosis xâm lấn không thuyên giảm khi điều trị bằng thuốc, nó cuối cùng sẽ dẫn đến tử vong. Triển vọng đối với bệnh aspergillosis xâm lấn cũng phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước và sức khỏe hệ thống miễn dịch của người đó.

Các vấn đề sức khỏe do bệnh hoặc điều trị bao gồm:

• Amphotericin B có thể gây tổn thương thận và các tác dụng phụ khó chịu như sốt và ớn lạnh
• Giãn phế quản (sẹo vĩnh viễn và mở rộng các túi nhỏ trong phổi)
• Bệnh phổi xâm lấn có thể gây chảy máu ồ ạt từ phổi
• Chất nhầy bịt kín đường thở
• Tắc nghẽn đường thở vĩnh viễn
• Suy hô hấp

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của bệnh aspergillosis hoặc nếu bạn bị suy yếu hệ thống miễn dịch và bị sốt.

Cần thận trọng khi sử dụng các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.

Nhiễm nấm Aspergillus

• Aspergilloma
• Aspergillosis phổi
• Aspergillosis - X quang phổi

Patterson TF. Aspergillus loài. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Ấn bản Cập nhật. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 259.

Walsh TJ. Bệnh nấm Aspergillosis. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 339.