Livedo reticularis

Livedo reticularis (LR) là một triệu chứng ngoài da. Nó đề cập đến một mô hình giống như lưới của sự đổi màu da xanh đỏ. Chân thường bị ảnh hưởng. Tình trạng này có liên quan đến các mạch máu bị sưng. Nó có thể trở nên tồi tệ hơn khi nhiệt độ lạnh.

Khi máu chảy trong cơ thể, động mạch là mạch máu mang máu đi khỏi tim và tĩnh mạch mang máu trở lại tim. Mô hình đổi màu da của LR là kết quả của các tĩnh mạch trên da chứa nhiều máu hơn bình thường. Điều này có thể được gây ra bởi bất kỳ điều nào sau đây:

• Các tĩnh mạch mở rộng
• Dòng máu bị tắc nghẽn rời khỏi tĩnh mạch

Có hai dạng LR: sơ cấp và thứ cấp. LR thứ cấp còn được gọi là liveo racemosa.

Với LR nguyên phát, việc tiếp xúc với lạnh, sử dụng thuốc lá, hoặc cảm xúc khó chịu có thể khiến da đổi màu. Phụ nữ từ 20 đến 50 tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Nhiều bệnh khác nhau có liên quan đến LR thứ phát, bao gồm:

• Bẩm sinh (hiện tại khi sinh)
• Như một phản ứng với một số loại thuốc như amantadine hoặc interferon
• Các bệnh mạch máu khác như viêm đa nút và hiện tượng Raynaud
• Các bệnh liên quan đến máu như protein bất thường hoặc nguy cơ cao hình thành cục máu đông như hội chứng kháng phospholipid
• Nhiễm trùng như viêm gan C
• Tê liệt

Trong hầu hết các trường hợp, LR ảnh hưởng đến chân. Đôi khi, mặt, thân mình, mông, bàn tay và bàn chân cũng có liên quan. Thông thường, không có cảm giác đau. Tuy nhiên, nếu máu bị tắc nghẽn hoàn toàn, có thể bị đau và loét da.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn.

Xét nghiệm máu hoặc sinh thiết da có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán bất kỳ vấn đề sức khỏe tiềm ẩn nào.

Đối với LR chính:

• Giữ ấm, đặc biệt là chân, có thể giúp giảm sự đổi màu da.
• Không hút thuốc.
• Tránh các tình huống căng thẳng.
• Nếu bạn không thoải mái với vẻ ngoài của da, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách điều trị, chẳng hạn như dùng các loại thuốc có thể giúp giảm sự đổi màu da.

Đối với LR thứ phát, việc điều trị phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Ví dụ: nếu vấn đề là cục máu đông, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị bạn thử dùng thuốc làm loãng máu.

Trong nhiều trường hợp, LR nguyên phát cải thiện hoặc biến mất theo tuổi tác. Đối với LR do một bệnh lý có từ trước, triển vọng phụ thuộc vào mức độ điều trị của bệnh.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị LR và nghĩ rằng nó có thể là do một bệnh lý có từ trước.

LR chính có thể được ngăn chặn bằng cách:

• Giữ ấm trong nhiệt độ lạnh
• Tránh thuốc lá
• Tránh căng thẳng về cảm xúc

Cutis marmorata; Livedo reticularis - vô căn; Hội chứng Sneddon - liveo reticularis vô căn; Livedo racemosa

• Livedo reticularis - cận cảnh
• Livedo reticularis trên chân

Jaff MR, Bartholomew JR. Các bệnh động mạch ngoại vi khác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 80.

Patterson JW. Các mô hình phản ứng giãn mạch. Trong: Patterson JW, ed. Bệnh lý da của Weedon. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: chap 8.

Sangle SR, D’Cruz DP. Livedo reticularis: một bí ẩn. Isr Med PGS J. 2015; 17 (2): 104-107. PMID: 26223086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26223086.