Trầm cảm: Sự kiện, Thống kê và Bạn

NộI Dung

• Các loại trầm cảm
• Rối loạn trầm cảm mạnh
• Rối loạn trầm cảm kéo dài
• Rối loạn lưỡng cực
• Trầm cảm theo mùa
• Trầm cảm sau sinh
• Trầm cảm
• Triệu chứng trầm cảm
• Phòng chống tự tử
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây trầm cảm
• Chẩn đoán trầm cảm
• Điều trị trầm cảm
• Biến chứng

Nỗi buồn và đau buồn là những cảm xúc bình thường của con người. Tất cả chúng ta đều có những cảm xúc theo thời gian nhưng chúng thường biến mất trong vòng một vài ngày. Tuy nhiên, trầm cảm lớn, hoặc rối loạn trầm cảm lớn là một cái gì đó nhiều hơn. Đây là một tình trạng có thể chẩn đoán được, đó là một bệnh rối loạn tâm trạng và có thể mang lại các triệu chứng kéo dài như buồn bã quá mức, ít năng lượng, chán ăn và không hứng thú với những thứ được sử dụng để mang lại khoái cảm.

Nếu không được điều trị, trầm cảm có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe, bao gồm cả việc khiến cuộc sống của bạn gặp nguy hiểm. May mắn thay, có những phương pháp điều trị trầm cảm hiệu quả thông qua các lựa chọn như trị liệu, thuốc men, chế độ ăn uống và tập thể dục.

Các loại trầm cảm

Các trường hợp cụ thể có thể kích hoạt các hình thức trầm cảm hoặc tập hợp con khác của tình trạng này.

Rối loạn trầm cảm mạnh

Nó đã ước tính rằng 16,2 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ, tương đương 6,7 phần trăm người Mỹ trưởng thành, đã có ít nhất một giai đoạn trầm cảm lớn trong một năm nhất định.

Rối loạn trầm cảm kéo dài

Bạn có thể có một cơn trầm cảm lớn hoặc bạn có thể có các đợt tái phát. Rối loạn trầm cảm kéo dài, hay loạn trương lực cơ, là chứng trầm cảm ở mức độ thấp mãn tính, có mức độ nghiêm trọng thấp hơn so với trầm cảm lớn và kéo dài hai năm hoặc lâu hơn. Những cảm giác buồn bã và vô vọng liên tục này, ngoài các triệu chứng khác như năng lượng thấp và sự thiếu quyết đoán, xảy ra ở 1,5% người trưởng thành ở Hoa Kỳ trong một năm nhất định. Nó phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và một nửa trong số các trường hợp được coi là nghiêm trọng.

Rối loạn lưỡng cực

Một loại trầm cảm khác là rối loạn lưỡng cực, hay rối loạn trầm cảm và ảnh hưởng đến khoảng 2,8% dân số Hoa Kỳ trong một năm nhất định. Nó xảy ra như nhau ở nam và nữ, trong khi 83 phần trăm trường hợp được coi là nghiêm trọng.

Các rối loạn liên quan đến sự phát triển của một tâm trạng hưng cảm, hoặc tràn đầy năng lượng, tập. Đôi khi, những điều này có thể được đi trước hoặc theo sau bởi các giai đoạn trầm cảm. Sự hiện diện của các tập này là yếu tố quyết định loại rối loạn lưỡng cực nào được chẩn đoán.

Trầm cảm theo mùa

Nếu bạn bị rối loạn trầm cảm lớn với mô hình theo mùa, còn được gọi là rối loạn cảm xúc theo mùa, tâm trạng của bạn bị ảnh hưởng bởi những thay đổi theo mùa. Tình trạng này xảy ra ở tối đa 5 phần trăm dân số Hoa Kỳ trong một năm nhất định. Trầm cảm theo mùa thường được kích hoạt bởi sự khởi đầu của mùa thu và kéo dài trong suốt mùa đông và nó rất hiếm khi xảy ra vào mùa hè và mùa xuân.

Địa lý và khoảng cách từ đường xích đạo đóng vai trò quan trọng trong rối loạn này. Phụ nữ cũng đại diện cho 4 trên 5 người mắc bệnh này.

Trầm cảm sau sinh

Có đến 80 phần trăm bà mẹ mới sinh con bị đau bụng và các triệu chứng bao gồm thay đổi tâm trạng, buồn bã và mệt mỏi. Những cảm giác này thường qua trong vòng một hoặc hai tuần.

Nó gây ra bởi sự thay đổi nội tiết tố sau khi sinh con, thiếu ngủ và áp lực chăm sóc em bé mới sinh. Khi các triệu chứng này kéo dài hơn một vài tuần và mức độ nghiêm trọng leo thang, đó có thể là dấu hiệu của một rối loạn trầm cảm lớn với khởi phát peripartum, còn được gọi là trầm cảm sau sinh.

Các triệu chứng khác bao gồm rút tiền, thiếu thèm ăn và suy nghĩ tiêu cực. Theo Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ, khoảng 10 đến 15 phần trăm phụ nữ Hoa Kỳ có một giai đoạn trầm cảm trong vòng ba tháng sau khi sinh con. Một phần năm bà mẹ mới trải qua các giai đoạn trầm cảm nhỏ, và có đến 10 phần trăm những người cha mới cũng có thể gặp phải tình trạng này.

Tiến sĩ Christina Hibbert, tác giả và nhà tâm lý học lâm sàng từng đoạt giải thưởng, gọi đây là bệnh gia đình. Nếu không được điều trị, nó có thể gây nguy hiểm cho cha mẹ và em bé.

Trầm cảm

Khi trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực đi kèm với ảo giác, ảo tưởng hoặc hoang tưởng, nó gọi là rối loạn trầm cảm lớn với các đặc điểm tâm thần. Khoảng 25 phần trăm bệnh nhân nhập viện do trầm cảm thực sự bị trầm cảm tâm thần. 1 trong 13 người trên toàn thế giới sẽ trải qua một giai đoạn loạn thần trước 75 tuổi.

Tỷ lệ trầm cảm

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH) ước tính rằng 16,2 triệu người Hoa Kỳ đã có ít nhất một giai đoạn trầm cảm lớn trong năm 2016. Điều này đại diện cho 6,7 phần trăm dân số trưởng thành của Hoa Kỳ.

Trầm cảm phổ biến nhất ở độ tuổi 18 đến 25 (10,9 phần trăm) và ở những cá nhân thuộc hai chủng tộc trở lên (10,5 phần trăm). Phụ nữ có khả năng mắc bệnh trầm cảm cao gấp đôi so với nam giới, theo NIMH và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Từ năm 2013 đến 2016, 10,4% phụ nữ được phát hiện mắc trầm cảm, so với 5,5% nam giới, theo CDC.

WHO ước tính rằng hơn 300 triệu người trên toàn thế giới bị trầm cảm. Nó cũng là nguyên nhân hàng đầu của thế giới về khuyết tật.

Triệu chứng trầm cảm

Bạn có thể bị trầm cảm nếu cảm giác buồn bã hay trống rỗng không còn nữa. Các triệu chứng cảm xúc khác bao gồm:

• cực kỳ khó chịu với những điều tưởng chừng nhỏ nhặt
• lo lắng và bồn chồn
• rắc rối với quản lý tức giận
• mất hứng thú với các hoạt động, bao gồm cả tình dục
• cố định về quá khứ hoặc những điều đã đi sai
• ý nghĩ về cái chết hoặc tự tử

Phòng chống tự tử

• Nếu bạn nghĩ rằng ai đó có nguy cơ tự làm hại hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
• • Gọi 911 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn.
• • Ở lại với người đó cho đến khi có sự giúp đỡ.
• • Hủy bỏ bất kỳ súng, dao, thuốc hoặc những thứ khác có thể gây hại.
• • Lắng nghe, nhưng không phán xét, tranh luận, đe dọa hoặc la hét.
• Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang cân nhắc tự tử, hãy nhờ trợ giúp từ đường dây nóng hoặc phòng chống tự tử. Hãy thử Đường dây cứu hộ tự sát quốc gia tại 800-273-8255.

Triệu chứng thực thể bao gồm:

• mất ngủ hoặc ngủ quên
• suy nhược mệt mỏi
• tăng hoặc giảm sự thèm ăn
• tăng hoặc giảm cân
• khó tập trung hoặc đưa ra quyết định
• đau nhức không giải thích được

Ở trẻ em và thanh thiếu niên, trầm cảm có thể gây ra lòng tự trọng thấp và cảm giác tội lỗi, kém tập trung và thường xuyên vắng mặt ở trường.

Trầm cảm có thể khó phát hiện ở người lớn tuổi. Mất trí nhớ không giải thích được, khó ngủ hoặc rút thuốc có thể là dấu hiệu của trầm cảm hoặc bệnh Alzheimer.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây trầm cảm

Không có nguyên nhân gây trầm cảm. Hóa học não, hormone và di truyền đều có thể đóng một vai trò. Các yếu tố nguy cơ khác của trầm cảm bao gồm:

• lòng tự trọng thấp
• rối loạn lo âu, rối loạn nhân cách ranh giới, rối loạn căng thẳng sau chấn thương
• lạm dụng thể chất hoặc tình dục
• bệnh mãn tính như tiểu đường, đa xơ cứng hoặc ung thư
• rối loạn sử dụng rượu hoặc ma túy
• một số loại thuốc theo toa
• tiền sử gia đình bị trầm cảm
• tuổi, giới tính, chủng tộc và địa lý

Chẩn đoán trầm cảm

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết có triệu chứng trầm cảm, bác sĩ có thể giúp đỡ. Lấy hẹn nếu các triệu chứng kéo dài hơn hai tuần. Điều quan trọng là bạn báo cáo tất cả các triệu chứng. Một cuộc kiểm tra thể chất và xét nghiệm máu có thể loại trừ các vấn đề sức khỏe có thể tương tự hoặc góp phần vào trầm cảm.

Chẩn đoán trầm cảm thường đòi hỏi các triệu chứng xảy ra trong hai tuần trở lên. Theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần 2013, chẩn đoán cũng phải bao gồm bốn thay đổi khác trong hoạt động. Chúng có thể liên quan đến:

• gián đoạn giấc ngủ hoặc ăn uống
• thiếu năng lượng hoặc tập trung
• vấn đề với hình ảnh bản thân
• ý nghĩ tự tử

Điều trị trầm cảm

Trầm cảm lâm sàng có thể điều trị. Mặc dù vậy, theo WHO, ít hơn 50% những người bị trầm cảm trên toàn thế giới được điều trị.

Các phương pháp điều trị phổ biến nhất là thuốc chống trầm cảm và tư vấn tâm lý. Ở người lớn bị trầm cảm từ trung bình đến nặng, 40 đến 60 người trong số 100 người dùng thuốc chống trầm cảm nhận thấy các triệu chứng được cải thiện sau sáu đến tám tuần. Điều này được so sánh với 20 đến 40 người trong số 100 người nhận thấy sự cải thiện chỉ với một giả dược.

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ gợi ý rằng sự kết hợp của cả thuốc chống trầm cảm và tư vấn tâm lý, trung bình, sẽ hiệu quả hơn. Nhưng, mỗi phương pháp điều trị riêng có hiệu quả gần như nhau. Tuy nhiên, việc tiếp cận hai phương pháp điều trị này vẫn luôn khả thi đối với các cá nhân do một số yếu tố như chi phí và thời gian.

Theo một nghiên cứu năm 2013, liệu pháp có tỷ lệ tái phát thấp hơn sau một đến hai năm theo dõi. Tâm lý trị liệu được phát hiện có tỷ lệ tái phát thấp hơn đáng kể (26,5%) so với thuốc (56,6%). Nghiên cứu cũng cho thấy tâm lý trị liệu có tỷ lệ bỏ học thấp hơn chế độ dùng thuốc.

Nếu những phương pháp điều trị này không có tác dụng, thì một lựa chọn khác là kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại. Phương pháp này sử dụng các xung từ để kích thích các phần của bộ não điều chỉnh tâm trạng. Phương pháp điều trị thường được thực hiện năm ngày một tuần trong sáu tuần.

Tâm lý trị liệu và thuốc (bao gồm vitamin D) cũng có tác dụng đối với trầm cảm theo mùa. Tình trạng này cũng có thể được điều trị bằng liệu pháp ánh sáng. Trầm cảm theo mùa đôi khi có thể tự cải thiện trong những tháng mùa xuân và mùa hè khi thời gian ban ngày dài hơn.

Cửa hàng cho các sản phẩm trị liệu ánh sáng.

Đối với những trường hợp nặng, có thể sử dụng liệu pháp chống co giật (ECT). ECT là một thủ tục trong đó dòng điện được truyền qua não. Theo Liên minh Quốc gia về Bệnh tâm thần, ECT được sử dụng thường xuyên nhất để điều trị trầm cảm và trầm cảm tâm thần mà không phải là phản ứng với thuốc.

Biến chứng

Trầm cảm kéo dài hoặc mãn tính có thể có tác động tàn phá đến sức khỏe cảm xúc và thể chất của bạn. Không được điều trị, nó có thể khiến cuộc sống của bạn có nguy cơ. Mental Health America báo cáo rằng 30 đến 70 phần trăm những người đã chết vì tự tử bị trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực. Các biến chứng khác của trầm cảm có thể dẫn đến:

• rối loạn sử dụng rượu hoặc ma túy
• đau đầu và đau nhức mãn tính khác
• ám ảnh, rối loạn hoảng sợ và lo lắng
• rắc rối với trường học hoặc công việc
• vấn đề gia đình và mối quan hệ
• cách ly xã hội
• thừa cân hoặc béo phì do rối loạn ăn uống, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường tuýp 2
• tự cắt xén
• cố tự tử hoặc tự sát