Nhiễm độc hoại tử biểu bì: nó là gì, triệu chứng và cách điều trị được thực hiện

NộI Dung

• NET triệu chứng
• Những nguyên nhân chính
• Cách điều trị được thực hiện
• Cách chẩn đoán được thực hiện

Hoại tử biểu bì toàn thân, hay NET, là một bệnh da hiếm gặp, đặc trưng bởi sự hiện diện của các tổn thương khắp cơ thể có thể dẫn đến bong tróc da vĩnh viễn. Bệnh này chủ yếu là do sử dụng các loại thuốc như Allopurinol và Carbamazepine, nhưng nó cũng có thể là kết quả của nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút, chẳng hạn.

NET gây đau đớn và có thể gây tử vong trong 30% trường hợp, vì vậy ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ da liễu để có thể xác định chẩn đoán và bắt đầu điều trị.

Điều trị được thực hiện tại Đơn vị Chăm sóc Đặc biệt và được thực hiện chủ yếu bằng việc tạm ngưng thuốc gây bệnh. Ngoài ra, do sự tiếp xúc của da và niêm mạc, các biện pháp phòng ngừa được thực hiện để tránh nhiễm trùng bệnh viện, có thể làm tổn hại thêm tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

NET triệu chứng

Triệu chứng đặc trưng nhất của hoại tử biểu bì nhiễm độc là tổn thương da ở hơn 30% cơ thể, có thể chảy máu và tiết dịch, gây mất nước và nhiễm trùng.

Các triệu chứng chính tương tự như bệnh cúm, ví dụ:

• Tiếng ồn;
• Sốt cao;
• Ho;
• Đau cơ và khớp.

Các triệu chứng này, tuy nhiên, biến mất sau 2-3 ngày và tiếp theo là:

• Phát ban trên da, có thể chảy máu và đau đớn;
• Các vùng hoại tử xung quanh tổn thương;
• Lột da;
• Phồng rộp;
• Thay đổi trong hệ thống tiêu hóa do sự hiện diện của các tổn thương ở niêm mạc;
• Sự xuất hiện của vết loét trong miệng, cổ họng và hậu môn, ít thường xuyên hơn;
• Sưng mắt.

Tổn thương do hoại tử biểu bì nhiễm độc thực tế xảy ra trên toàn bộ cơ thể, không giống như Hội chứng Stevens-Johnson, mặc dù có biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và điều trị giống nhau, các tổn thương tập trung nhiều hơn ở thân, mặt và ngực. Tìm hiểu thêm về Hội chứng Stevens-Johnson.

Những nguyên nhân chính

Hoại tử biểu bì nhiễm độc chủ yếu do thuốc, chẳng hạn như Allopurinol, Sulfonamide, thuốc chống co giật hoặc thuốc chống động kinh, chẳng hạn như Carbamazepine, Phenytoin và Phenobarbital. Ngoài ra, những người mắc các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như Lupus Erythematosus hệ thống, hoặc có hệ thống miễn dịch bị tổn thương, chẳng hạn như AIDS, có nhiều khả năng bị tổn thương da đặc trưng của hoại tử.

Ngoài việc do thuốc gây ra, tổn thương da có thể xảy ra do nhiễm trùng bởi vi rút, nấm, động vật nguyên sinh hoặc vi khuẩn và sự hiện diện của các khối u. Bệnh này cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tuổi già và yếu tố di truyền.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị hoại tử biểu bì nhiễm độc được thực hiện trong một Đơn vị Chăm sóc Đặc biệt dành cho bỏng và bao gồm việc loại bỏ thuốc mà bệnh nhân đang sử dụng, vì NET thường là kết quả của phản ứng có hại với một số loại thuốc nhất định.

Ngoài ra, việc bù dịch và chất điện giải bị mất do tổn thương da trên diện rộng thông qua việc tiêm huyết thanh vào tĩnh mạch được thực hiện. Việc chăm sóc vết thương hàng ngày cũng được thực hiện bởi y tá để tránh nhiễm trùng da hoặc nhiễm trùng toàn thân, có thể khá nghiêm trọng và ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân.

Khi các tổn thương chạm đến niêm mạc, việc ăn uống có thể trở nên khó khăn đối với người đó và do đó, thức ăn được truyền vào tĩnh mạch cho đến khi các màng nhầy được phục hồi.

Để giảm cảm giác khó chịu do các tổn thương gây ra, bạn cũng có thể dùng gạc nước lạnh hoặc thoa kem trung tính để thúc đẩy quá trình hydrat hóa da. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể đề nghị sử dụng thuốc chống dị ứng, corticosteroid hoặc kháng sinh, ví dụ, nếu NET do vi khuẩn gây ra hoặc nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng do hậu quả của bệnh và điều đó có thể làm trầm trọng thêm tình trạng lâm sàng. .

Cách chẩn đoán được thực hiện

Chẩn đoán được thực hiện chủ yếu dựa trên các đặc điểm của tổn thương. Không có xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm có thể chỉ ra loại thuốc nào gây ra bệnh và các xét nghiệm kích thích không được chỉ định trong trường hợp này, vì nó có thể khiến bệnh trở nên trầm trọng hơn. Vì vậy, điều quan trọng là người bệnh phải thông báo cho bác sĩ nếu họ mắc bệnh hoặc sử dụng thuốc gì để bác sĩ xác định chẩn đoán bệnh và xác định tác nhân gây bệnh.

Ngoài ra, để xác định chẩn đoán, bác sĩ thường yêu cầu sinh thiết da, cũng như công thức máu toàn bộ, xét nghiệm vi sinh về máu, nước tiểu và dịch tiết vết thương, để kiểm tra bất kỳ nhiễm trùng nào và liều lượng của một số yếu tố chịu trách nhiệm về miễn dịch. phản ứng.