Hiểu chẩn đoán ung thư vú dương tính với HR2 hoặc HER2 âm tính

NộI Dung

• Điều cần tìm trong báo cáo bệnh lý của bạn
• Nhân sự tích cực nghĩa là gì
• HER2 âm tính nghĩa là gì
• Tình trạng HR và HER2 ảnh hưởng đến việc điều trị như thế nào
• Những thứ khác để xem xét

Bạn có biết chẩn đoán ung thư vú của bạn thực sự có nghĩa là gì? Hơn nữa, bạn có biết loại ung thư vú cụ thể của bạn sẽ ảnh hưởng đến bạn như thế nào không? Đọc để có câu trả lời cho những câu hỏi này và những người khác.

Điều cần tìm trong báo cáo bệnh lý của bạn

Khi bạn sinh thiết cho một khối u vú, báo cáo bệnh lý cho bạn biết nhiều hơn là liệu nó có bị ung thư hay không. Nó cung cấp thông tin quan trọng về trang điểm của khối u của bạn.

Điều này rất quan trọng vì một số loại ung thư vú hung dữ hơn những loại khác, có nghĩa là chúng phát triển và lan nhanh hơn. Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu có sẵn cho một số loại, nhưng không phải cho tất cả.

Mỗi loại ung thư vú đòi hỏi cách tiếp cận riêng để điều trị. Thông tin trong báo cáo bệnh lý của bạn sẽ giúp hướng dẫn các mục tiêu và lựa chọn điều trị của bạn.

Hai mục quan trọng trong báo cáo sẽ là trạng thái Nhân sự và trạng thái HER2 của bạn.

Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về tình trạng HR và HER2 trong ung thư vú ảnh hưởng đến việc điều trị và triển vọng của bạn.

Nhân sự tích cực nghĩa là gì

HR là viết tắt của thụ thể hoóc môn. Các khối u vú được kiểm tra cả thụ thể estrogen (ER) và progesterone (PR). Mỗi trạng thái xuất hiện riêng trên báo cáo bệnh lý của bạn.

Khoảng 80 phần trăm ung thư vú xét nghiệm dương tính với ER. Khoảng 65 phần trăm trong số đó cũng tích cực cho PR.

Bạn có thể kiểm tra dương tính với ER, PR hoặc cả hai. Dù bằng cách nào, điều đó có nghĩa là hormone kích thích ung thư vú của bạn. Điều đó cũng có nghĩa là việc điều trị của bạn có thể bao gồm các loại thuốc được thiết kế để ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone.

Nó cũng có thể kiểm tra âm tính cho cả hai thụ thể hoóc môn. Nếu trường hợp đó, bệnh ung thư vú của bạn không được kích thích bởi hoóc môn, vì vậy liệu pháp hoóc môn sẽ có hiệu quả.

HER2 âm tính nghĩa là gì

HER2 là viết tắt của thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2. Trong một báo cáo bệnh lý, HER2 đôi khi được gọi là ERBB2, viết tắt của tyrosine kinase 2 thụ thể Erb-B2.

HER2 là một gen tạo ra protein HER2, hoặc các thụ thể. Những thụ thể này đóng một vai trò trong cách các tế bào vú khỏe mạnh sinh sản và tự sửa chữa.

Khi gen HER2 không hoạt động bình thường, nó sẽ tái tạo quá nhiều bản sao, dẫn đến sự biểu hiện quá mức của protein HER2. Điều này gây ra sự phân chia tế bào vú không kiểm soát và sự hình thành khối u. Đây được gọi là ung thư vú dương tính với HER2.

Ung thư vú dương tính với HER2 có xu hướng mạnh hơn ung thư vú âm tính HER2.

Tình trạng HR và HER2 ảnh hưởng đến việc điều trị như thế nào

Kế hoạch điều trị của bạn sẽ dựa trên cả tình trạng nhân sự và tình trạng HER2 của bạn.

Phẫu thuật, hóa trị và xạ trị là lựa chọn điều trị cho tất cả các loại ung thư vú. Nhóm ung thư của bạn sẽ đưa ra các khuyến nghị dựa trên một số yếu tố khác, bao gồm ung thư đã lan rộng bao xa.

Các phương pháp điều trị bằng thuốc khác nhau cho bệnh ung thư vú dương tính có sẵn, bao gồm:

• bộ điều biến đáp ứng thụ thể estrogen chọn lọc (SERMs)
• Thuốc ức chế aromatase, chỉ được sử dụng ở phụ nữ mãn kinh
• điều hòa giảm thụ thể estrogen (ERD), một số trong đó được sử dụng để điều trị ung thư vú dương tính tiến triển
• luteinizing đại lý hormone giải phóng hormone (LHRHs)
• megestrol, thường được sử dụng cho ung thư vú tiến triển mà đã không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác

Một số loại thuốc này làm giảm nồng độ hormone. Những người khác chặn hiệu ứng của họ. Những loại thuốc này cũng được sử dụng để giúp ngăn ngừa ung thư tái phát.

Một phương pháp điều trị tích cực hơn cho phụ nữ tiền mãn kinh bị ung thư vú dương tính với HR là phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và ngừng sản xuất hormone.

Một số loại thuốc có sẵn nhắm đến protein HER2. Tuy nhiên, không có lựa chọn điều trị nhắm mục tiêu cho ung thư vú âm tính HER2.

Khoảng 74 phần trăm của tất cả các bệnh ung thư vú đều dương tính với HR và âm tính HER2.

Ung thư vú bắt đầu trong các tế bào tủy tuyến ống tuyến vú được gọi là ung thư vú A. Các khối u Luminal A thường dương tính ER và HER2 âm tính.

Nhìn chung, ung thư vú âm tính HR / HER2 âm tính có xu hướng ít tích cực hơn so với một số loại khác. Nó thường đáp ứng tốt với liệu pháp hormon, đặc biệt khi được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn đầu.

Hai loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư vú âm tính HR / HER2 âm tính tiên tiến ở phụ nữ mãn kinh:

• Palbociclib (Ibrance), được sử dụng kết hợp với các chất ức chế aromatase.
• Everolimus (Afinitor), được sử dụng kết hợp với chất ức chế aromatase gọi là exemestane (Aromasin). Nó dành cho những phụ nữ bị ung thư tiến triển trong khi sử dụng letrozole (Femara) hoặc anastrozole (Arimidex), cả hai chất ức chế aromatase.

Bạn có thể có các phương pháp điều trị khác, như hóa trị và xạ trị, trong khi sử dụng các liệu pháp nhắm mục tiêu này.

Những thứ khác để xem xét

Tìm hiểu những điều cơ bản về ung thư vú âm tính HR / dương tính với HER2 giúp bạn và người thân dễ dàng hiểu được các lựa chọn của bạn và đối phó với chẩn đoán của bạn.

Ngoài tình trạng HR và HER2, một số điều khác sẽ là yếu tố quyết định lựa chọn điều trị của bạn:

• Giai đoạn chẩn đoán: Ung thư vú được chia thành các giai đoạn 1 đến 4 để chỉ ra kích thước khối u và ung thư đã lan rộng bao xa. Ung thư dễ điều trị hơn ở giai đoạn đầu, trước khi nó có cơ hội lây lan. Giai đoạn 4 có nghĩa là ung thư đã đến các mô hoặc cơ quan ở xa. Điều này cũng được gọi là ung thư vú di căn hoặc di căn.
• Khối u: Các khối u vú có điểm khối u từ 1 đến 3. Lớp 1 có nghĩa là các tế bào gần với hình dạng bình thường. Lớp 2 có nghĩa là họ bất thường hơn. Lớp 3 có nghĩa là chúng có chút giống với các tế bào vú bình thường. Điểm càng cao, ung thư càng hung dữ.
• Cho dù đây là ung thư đầu tiên hay tái phát: Nếu trước đây bạn đã được điều trị ung thư vú, bạn sẽ cần một báo cáo sinh thiết và bệnh lý mới. Điều này là do tình trạng HR và HER2 của bạn có thể đã thay đổi, điều này sẽ ảnh hưởng đến phương pháp điều trị.

Đồng thời, sức khỏe tổng thể của bạn, bao gồm các điều kiện y tế khác, tuổi của bạn và cho dù bạn là người trước hoặc sau mãn kinh, và sở thích cá nhân sẽ quyết định quá trình điều trị.

Điều trị nội tiết tố có thể làm cho việc mang thai khó khăn hơn hoặc gây vô sinh. Nếu bạn có kế hoạch bắt đầu một gia đình hoặc thêm vào gia đình của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về điều này trước khi bạn bắt đầu điều trị.

Điều trị ung thư sẽ suôn sẻ hơn khi bạn đặt câu hỏi và giao tiếp cởi mở với nhóm ung thư của bạn.