Viêm da Herpetiformis

Viêm da Herpetiformis (DH) là một dạng phát ban rất ngứa bao gồm các nốt mụn nước và mụn nước. Phát ban là mãn tính (dài hạn).

DH thường bắt đầu ở những người từ 20 tuổi trở lên. Trẻ em đôi khi có thể bị ảnh hưởng. Nó gặp ở cả nam và nữ.

Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Mặc dù tên, nó không liên quan đến vi rút herpes. DH là một rối loạn tự miễn dịch. Có một mối liên hệ chặt chẽ giữa DH và bệnh celiac. Bệnh Celiac là một rối loạn tự miễn dịch gây viêm ruột non do ăn gluten. Những người bị DH cũng nhạy cảm với gluten, nguyên nhân gây phát ban trên da. Khoảng 25% những người bị bệnh celiac cũng bị DH.

Các triệu chứng bao gồm:

• Các vết sưng hoặc mụn nước cực kỳ ngứa, thường xuất hiện nhất ở khuỷu tay, đầu gối, lưng và mông.
• Phát ban thường có cùng kích thước và hình dạng ở cả hai bên.
• Phát ban có thể trông giống như bệnh chàm.
• Các vết xước và ăn mòn da thay vì mụn nước ở một số người.

Hầu hết những người bị DH đều bị tổn thương ruột do ăn gluten. Nhưng chỉ một số có triệu chứng đường ruột.

Trong hầu hết các trường hợp, sinh thiết da và xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp của da được thực hiện. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể đề nghị sinh thiết ruột. Các xét nghiệm máu có thể được chỉ định để xác định chẩn đoán.

Một loại thuốc kháng sinh gọi là dapsone rất hiệu quả.

Chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten cũng sẽ được khuyến nghị để giúp kiểm soát bệnh. Tuân thủ chế độ ăn kiêng này có thể loại bỏ nhu cầu dùng thuốc và ngăn ngừa các biến chứng sau này.

Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch có thể được sử dụng, nhưng ít hiệu quả hơn.

Bệnh có thể được kiểm soát tốt khi điều trị. Nếu không điều trị, có thể có nguy cơ đáng kể bị ung thư đường ruột.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Bệnh tuyến giáp tự miễn
• Phát triển một số bệnh ung thư, đặc biệt là u lympho của ruột
• Tác dụng phụ của các loại thuốc được sử dụng để điều trị DH

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị phát ban vẫn tiếp tục mặc dù đã điều trị.

Không có biện pháp phòng ngừa bệnh này được biết đến. Những người bị tình trạng này có thể ngăn ngừa các biến chứng bằng cách tránh các loại thực phẩm có chứa gluten.

Bệnh Duhring; DH

• Viêm da, Herpetiformis - cận cảnh tổn thương
• Viêm da - Herpetiformis trên đầu gối
• Viêm da - Herpetiformis trên cánh tay và chân
• Viêm da Herpetiformis trên ngón tay cái
• Viêm da Herpetiformis trên tay
• Viêm da Herpetiformis trên cẳng tay

Hull CM, Khu JJ. Viêm da Herpetiformis và bệnh da bóng nước IgA tuyến tính. Tại: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Da liễu. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 31.

Kelly CP. Bệnh celiac. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 107.