Chứng nôn nghén

Hyperemesis gravidarum là tình trạng buồn nôn và nôn liên tục, kéo dài trong thai kỳ. Nó có thể dẫn đến mất nước, giảm cân và mất cân bằng điện giải. Ốm nghén là tình trạng buồn nôn và nôn nhẹ xảy ra trong giai đoạn đầu của thai kỳ.

Hầu hết phụ nữ đều có cảm giác buồn nôn hoặc nôn (ốm nghén), đặc biệt là trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Nguyên nhân chính xác của buồn nôn và nôn khi mang thai vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, nó được cho là do nồng độ hormone trong máu tăng nhanh chóng có tên là gonadotropin màng đệm ở người (HCG). HCG được thải ra bởi nhau thai. Tình trạng ốm nghén nhẹ là phổ biến. Hyperemesis gravidarium ít phổ biến hơn và nghiêm trọng hơn.

Phụ nữ bị chứng nôn nhiều khi mang thai. Nó có thể làm giảm trọng lượng hơn 5% trọng lượng cơ thể. Tình trạng này có thể xảy ra trong bất kỳ thời kỳ mang thai nào, nhưng khả năng xảy ra cao hơn một chút nếu bạn mang song thai (hoặc nhiều em bé) hoặc nếu bạn có nốt ruồi dạng hydatidiform. Phụ nữ có nguy cơ bị nôn trớ cao hơn nếu họ từng gặp vấn đề này trong lần mang thai trước hoặc dễ bị say tàu xe.

Ốm nghén có thể gây giảm cảm giác thèm ăn, buồn nôn hoặc nôn mửa ở mức độ nhẹ. Điều này khác với chứng nôn trớ thực sự vì mọi người thường vẫn có thể ăn và uống chất lỏng đôi khi.

Các triệu chứng của chứng nôn mửa gravidarum nghiêm trọng hơn nhiều. Chúng có thể bao gồm:

• Buồn nôn và nôn mửa dữ dội, dai dẳng khi mang thai
• Tiết nhiều nước bọt hơn bình thường
• Giảm cân
• Các dấu hiệu mất nước như nước tiểu sẫm màu, da khô, suy nhược, choáng váng hoặc ngất xỉu
• Táo bón
• Không có khả năng hấp thụ đủ lượng chất lỏng hoặc dinh dưỡng

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám sức khỏe. Huyết áp của bạn có thể thấp. Mạch của bạn có thể cao.

Các xét nghiệm sau đây sẽ được thực hiện để kiểm tra các dấu hiệu mất nước:

• Công thức máu hoàn chỉnh
• Chất điện giải
• Xeton nước tiểu
• Giảm cân

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể cần phải chạy các xét nghiệm để đảm bảo rằng bạn không có vấn đề về gan và đường tiêu hóa.

Siêu âm thai sẽ được thực hiện để xem bạn có đang mang song thai hay nhiều em bé hay không. Siêu âm cũng kiểm tra nốt ruồi dạng hydatidiform.

Tình trạng ốm nghén thường có thể được kiểm soát bằng cách tránh các loại thực phẩm kích thích gây ra vấn đề và uống nhiều nước khi các triệu chứng thuyên giảm để giữ đủ nước.

Nếu buồn nôn và nôn khiến bạn mất nước, bạn sẽ được truyền chất lỏng qua đường tĩnh mạch. Bạn cũng có thể được dùng thuốc chống buồn nôn. Nếu buồn nôn và nôn quá nhiều khiến bạn và em bé của bạn có thể gặp nguy hiểm, bạn sẽ được nhập viện để điều trị. Nếu bạn không thể ăn đủ để nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết cho bạn và con bạn, bạn có thể nhận được thêm chất dinh dưỡng thông qua IV hoặc một ống đặt vào dạ dày của bạn.

Để giúp kiểm soát các triệu chứng tại nhà, hãy thử các mẹo sau.

Tránh các tác nhân gây ra. Bạn có thể nhận thấy rằng một số thứ có thể gây ra buồn nôn và nôn. Chúng có thể bao gồm:

• Một số tiếng ồn và âm thanh, thậm chí cả radio hoặc TV
• Đèn sáng hoặc nhấp nháy
• Kem đánh răng
• Có mùi như nước hoa và các sản phẩm tắm gội và chải chuốt có mùi thơm
• Gây áp lực lên dạ dày của bạn (mặc quần áo rộng rãi)
• Cưỡi trên ô tô
• Đang tắm

Ăn và uống khi bạn có thể. Hãy tận dụng những khoảng thời gian bạn cảm thấy tốt hơn để ăn uống. Ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên. Hãy thử các loại thực phẩm khô, nhạt nhẽo như bánh quy giòn hoặc khoai tây. Hãy thử ăn bất kỳ loại thực phẩm nào hấp dẫn bạn. Xem liệu bạn có thể dung nạp sinh tố bổ dưỡng với trái cây hoặc rau quả hay không.

Tăng chất lỏng vào những thời điểm trong ngày khi bạn cảm thấy ít buồn nôn nhất. Seltzer, bia gừng, hoặc đồ uống có ga khác có thể hữu ích. Bạn cũng có thể thử sử dụng thuốc bổ sung gừng liều lượng thấp hoặc băng cổ tay bấm huyệt để giảm bớt các triệu chứng.

Vitamin B6 (không quá 100 mg mỗi ngày) đã được chứng minh là làm giảm cảm giác buồn nôn trong thời kỳ đầu mang thai. Hỏi nhà cung cấp của bạn nếu vitamin này có thể giúp bạn. Một loại thuốc khác được gọi là doxylamine (Unisom) đã được chứng minh là rất hiệu quả và an toàn khi kết hợp với Vitamin B6 để điều trị chứng buồn nôn trong thai kỳ. Bạn có thể mua thuốc này mà không cần toa bác sĩ.

Ốm nghén thường nhẹ, nhưng dai dẳng. Nó có thể bắt đầu từ 4 đến 8 tuần của thai kỳ. Nó thường biến mất vào tuần thứ 16 đến 18 của thai kỳ. Buồn nôn và nôn dữ dội cũng có thể bắt đầu từ tuần thứ 4 đến tuần thứ 8 của thai kỳ và thường biến mất vào tuần thứ 14 đến 16. Một số phụ nữ sẽ tiếp tục buồn nôn và nôn mửa trong suốt thai kỳ. Với việc xác định đúng các triệu chứng và theo dõi cẩn thận, rất hiếm khi xảy ra các biến chứng nghiêm trọng cho em bé hoặc mẹ.

Nôn nhiều có hại vì nó dẫn đến mất nước và tăng cân kém trong thai kỳ. Hiếm khi, một phụ nữ có thể bị chảy máu trong thực quản hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác do nôn mửa liên tục.

Tình trạng này có thể khiến bạn khó tiếp tục làm việc hoặc chăm sóc bản thân. Nó có thể gây ra lo lắng và trầm cảm ở một số phụ nữ kéo dài sau khi mang thai.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang mang thai và bị buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng hoặc nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Dấu hiệu mất nước
• Không thể dung nạp bất kỳ chất lỏng nào trong hơn 12 giờ
• Chóng mặt hoặc chóng mặt
• Máu trong chất nôn
• Đau bụng
• Giảm cân hơn 5 lb

Buồn nôn - nôn mửa; Nôn mửa - nôn mửa; Ốm nghén - buồn nôn; Mang thai - nôn trớ

Cappell MS. Rối loạn tiêu hóa khi mang thai. Tại: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 48.

Gordon A, Love A. Buồn nôn và nôn trong thai kỳ. Trong: Rakel D, ed. Y học tích hợp. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 54.

Kelly TF, Savides TJ. Bệnh đường tiêu hóa trong thai kỳ. Trong: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 63.

Malagelada JR, Malagelada C. Buồn nôn và nôn. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 15.

Salhi BA, Nagrani S. Các biến chứng cấp tính của thai kỳ. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.