U nang buồng trứng

U nang buồng trứng là một túi chứa đầy chất lỏng hình thành trên hoặc bên trong buồng trứng.

Bài viết này nói về u nang hình thành trong chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng của bạn, được gọi là u nang cơ năng. U nang cơ năng không giống như u nang do ung thư hoặc các bệnh khác. Sự hình thành các u nang này là một sự kiện hoàn toàn bình thường và là dấu hiệu cho thấy buồng trứng đang hoạt động tốt.

Mỗi tháng trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn, một nang (nang) phát triển trên buồng trứng của bạn. Nang là nơi trứng đang phát triển.

• Các nang trứng tạo ra nội tiết tố estrogen. Hormone này gây ra những thay đổi bình thường của niêm mạc tử cung khi tử cung chuẩn bị cho việc mang thai.
• Khi trứng chín, nó được giải phóng khỏi nang trứng. Đây được gọi là quá trình rụng trứng.
• Nếu nang trứng không mở được và giải phóng trứng, chất lỏng sẽ ở lại trong nang và tạo thành u nang. Đây được gọi là u nang bì.

Một loại u nang khác xảy ra sau khi trứng được giải phóng khỏi nang. Đây được gọi là u nang hoàng thể. Loại u nang này có thể chứa một lượng nhỏ máu. U nang này tiết ra hormone progesterone và estrogen.

U nang buồng trứng phổ biến hơn trong những năm sinh đẻ giữa tuổi dậy thì và mãn kinh. Tình trạng này ít phổ biến hơn sau khi mãn kinh.

Dùng thuốc hỗ trợ sinh sản thường gây ra sự phát triển của nhiều nang (u nang) trong buồng trứng. Những u nang này thường biến mất sau kỳ kinh của phụ nữ hoặc sau khi mang thai.

U nang buồng trứng cơ năng không giống như u buồng trứng hoặc u nang do các bệnh lý liên quan đến hormone như hội chứng buồng trứng đa nang.

U nang buồng trứng thường không gây ra triệu chứng.

U nang buồng trứng có nhiều khả năng gây đau hơn nếu:

• Trở nên lớn
• Chảy máu
• Mở ngắt quãng
• Cản trở việc cung cấp máu cho buồng trứng
• Bị xoắn hoặc gây ra xoắn (xoắn) buồng trứng

Các triệu chứng của u nang buồng trứng cũng có thể bao gồm:

• Đầy hơi hoặc sưng ở bụng
• Đau khi đi tiêu
• Đau ở xương chậu một thời gian ngắn trước hoặc sau khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt
• Đau khi giao hợp hoặc đau vùng chậu khi cử động
• Đau vùng chậu - đau âm ỉ, liên tục
• Đau vùng chậu đột ngột và dữ dội, thường kèm theo buồn nôn và nôn (có thể là dấu hiệu của xoắn hoặc xoắn buồng trứng về nguồn cung cấp máu hoặc vỡ u nang kèm theo chảy máu trong)

Những thay đổi trong thời kỳ kinh nguyệt không phổ biến với nang noãn. Những trường hợp này phổ biến hơn với u nang hoàng thể. Có thể xuất hiện đốm hoặc chảy máu với một số u nang.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tìm thấy u nang khi khám phụ khoa hoặc khi bạn làm xét nghiệm siêu âm vì một lý do khác.

Siêu âm có thể được thực hiện để phát hiện u nang. Nhà cung cấp của bạn có thể muốn kiểm tra lại bạn sau 6 đến 8 tuần để đảm bảo rằng bệnh đã biến mất.

Các xét nghiệm hình ảnh khác có thể được thực hiện khi cần thiết bao gồm:

• Chụp CT
• Nghiên cứu lưu lượng Doppler
• MRI

Các xét nghiệm máu sau đây có thể được thực hiện:

• Xét nghiệm CA-125, để tìm khả năng ung thư nếu bạn siêu âm bất thường hoặc đang trong thời kỳ mãn kinh
• Mức độ hormone (chẳng hạn như LH, FSH, estradiol và testosterone)
• Thử thai (hCG huyết thanh)

U nang buồng trứng cơ năng thường không cần điều trị. Chúng thường tự khỏi trong vòng 8 đến 12 tuần.

Nếu bạn bị u nang buồng trứng thường xuyên, bác sĩ có thể kê toa thuốc tránh thai (thuốc tránh thai). Những viên thuốc này có thể làm giảm nguy cơ phát triển các u nang mới. Thuốc tránh thai không làm giảm kích thước của các u nang hiện tại.

Bạn có thể cần phẫu thuật cắt bỏ u nang hoặc buồng trứng để đảm bảo rằng nó không phải là ung thư buồng trứng. Có nhiều khả năng cần phẫu thuật cho:

• U nang buồng trứng phức tạp không biến mất
• U nang gây ra các triệu chứng và không biến mất
• Các u nang ngày càng tăng về kích thước
• U nang buồng trứng đơn giản lớn hơn 10 cm
• Phụ nữ gần mãn kinh hoặc mãn kinh

Các loại phẫu thuật u nang buồng trứng bao gồm:

• Phẫu thuật mở bụng thăm dò
• Nội soi vùng chậu

Bạn có thể cần các phương pháp điều trị khác nếu bạn bị hội chứng buồng trứng đa nang hoặc một chứng rối loạn khác có thể gây ra u nang.

Các u nang ở phụ nữ vẫn đang có kinh sẽ dễ biến mất hơn. Một u nang phức tạp ở phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh có nguy cơ cao bị ung thư. Ung thư rất khó xảy ra với một u nang đơn giản.

Các biến chứng có liên quan đến tình trạng gây ra u nang. Các biến chứng có thể xảy ra với u nang:

• Chảy máu.
• Mở ra.
• Có dấu hiệu thay đổi có thể là ung thư.
• Xoắn, tùy thuộc vào kích thước của u nang. Các u nang lớn hơn có nguy cơ cao hơn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn có các triệu chứng của u nang buồng trứng
• Bạn bị đau dữ dội
• Bạn bị chảy máu không bình thường

Cũng gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã theo dõi hầu hết các ngày trong ít nhất 2 tuần:

• Nhanh chóng no khi ăn
• Chán ăn
• Giảm cân mà không cần cố gắng

Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư buồng trứng. Các nghiên cứu khuyến khích phụ nữ chăm sóc các triệu chứng ung thư buồng trứng có thể không cho thấy bất kỳ lợi ích nào. Thật không may, chúng tôi không có bất kỳ phương tiện nào đã được chứng minh để tầm soát ung thư buồng trứng.

Nếu bạn không cố gắng có thai và bạn thường xuyên bị u nang cơ năng, bạn có thể ngăn ngừa chúng bằng cách uống thuốc tránh thai. Những viên thuốc này ngăn không cho các nang trứng phát triển.

Sinh lý đa nang buồng trứng; U nang buồng trứng cơ năng; U nang hoàng thể; U nang

• Giải phẫu sinh sản nữ
• U nang buồng trứng
• Tử cung
• Giải phẫu tử cung

Nâu DL, Tường DJ. Đánh giá siêu âm của buồng trứng. Trong: Norton ME, Scoutt LM, Feldstein VA, eds. Callen’s Ultrasonography trong Sản phụ khoa. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 30.

Bulun SE. Sinh lý và bệnh lý của trục sinh sản nữ. Trong Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Tổn thương phụ khoa lành tính: âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, tử cung, vòi trứng, buồng trứng, siêu âm hình ảnh các cấu trúc vùng chậu. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 18.