Trầm cảm ở người lớn tuổi

Trầm cảm là một tình trạng sức khỏe tâm thần. Đây là một chứng rối loạn tâm trạng, trong đó cảm giác buồn bã, mất mát, tức giận hoặc thất vọng cản trở cuộc sống hàng ngày trong nhiều tuần hoặc lâu hơn.

Trầm cảm ở người lớn tuổi là một vấn đề phổ biến, nhưng nó không phải là một phần bình thường của quá trình lão hóa. Nó thường không được công nhận hoặc điều trị.

Ở người lớn tuổi, những thay đổi trong cuộc sống có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh trầm cảm hoặc làm cho bệnh trầm cảm hiện có trở nên trầm trọng hơn. Một số thay đổi này là:

• Di chuyển từ nhà, chẳng hạn như đến cơ sở hưu trí
• Bệnh mãn tính hoặc đau
• Trẻ em chuyển đi
• Vợ / chồng hoặc bạn thân qua đời
• Mất tính độc lập (ví dụ, các vấn đề trong việc đi lại hoặc chăm sóc bản thân, hoặc mất quyền lái xe)

Trầm cảm cũng có thể liên quan đến một bệnh thực thể, chẳng hạn như:

• Rối loạn tuyến giáp
• bệnh Parkinson
• Bệnh tim
• Ung thư
• Đột quỵ
• Sa sút trí tuệ (chẳng hạn như bệnh Alzheimer)

Lạm dụng quá nhiều rượu hoặc một số loại thuốc (chẳng hạn như thuốc hỗ trợ giấc ngủ) có thể làm trầm cảm thêm trầm trọng.

Có thể thấy nhiều triệu chứng thông thường của bệnh trầm cảm. Tuy nhiên, bệnh trầm cảm ở người lớn tuổi có thể khó phát hiện. Các triệu chứng phổ biến như mệt mỏi, chán ăn và khó ngủ có thể là một phần của quá trình lão hóa hoặc bệnh lý. Do đó, trầm cảm sớm có thể bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với các tình trạng khác thường gặp ở người lớn tuổi.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Các câu hỏi sẽ được hỏi về bệnh sử và các triệu chứng.

Các xét nghiệm máu và nước tiểu có thể được thực hiện để tìm ra bệnh thực thể.

Có thể cần một chuyên gia sức khỏe tâm thần để giúp chẩn đoán và điều trị.

Các bước điều trị đầu tiên là:

• Điều trị bất kỳ bệnh nào có thể gây ra các triệu chứng.
• Ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
• Tránh uống rượu và các chất hỗ trợ giấc ngủ.

Nếu những bước này không hữu ích, các loại thuốc điều trị trầm cảm và liệu pháp trò chuyện thường có ích.

Các bác sĩ thường kê đơn thuốc chống trầm cảm liều thấp hơn cho người lớn tuổi và tăng liều chậm hơn so với người trẻ tuổi.

Để kiểm soát tốt hơn chứng trầm cảm tại nhà:

• Tập thể dục thường xuyên, nếu nhà cung cấp cho biết là được.
• Bao quanh bạn với những người quan tâm, tích cực và tham gia các hoạt động vui vẻ.
• Học thói quen ngủ tốt.
• Học cách để ý những dấu hiệu ban đầu của bệnh trầm cảm và biết cách phản ứng nếu những dấu hiệu này xảy ra.
• Uống ít rượu và không sử dụng ma túy bất hợp pháp.
• Nói về cảm xúc của bạn với người mà bạn tin tưởng.
• Uống thuốc đúng cách và thảo luận về bất kỳ tác dụng phụ nào với nhà cung cấp.

Trầm cảm thường đáp ứng với điều trị. Kết quả thường tốt hơn cho những người được tiếp cận với các dịch vụ xã hội, gia đình và bạn bè, những người có thể giúp họ duy trì hoạt động và gắn bó.

Biến chứng đáng lo ngại nhất của trầm cảm là tự sát. Nam giới tự tử nhiều nhất trong số những người lớn tuổi. Những người đàn ông đã ly hôn hoặc góa vợ có nguy cơ cao nhất.

Gia đình nên chú ý đến những người thân lớn tuổi bị trầm cảm và sống một mình.

Hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn tiếp tục cảm thấy buồn bã, vô dụng hoặc tuyệt vọng, hoặc nếu bạn thường xuyên khóc. Đồng thời, hãy gọi điện nếu bạn đang gặp khó khăn khi đối mặt với những căng thẳng trong cuộc sống và muốn được giới thiệu cho liệu pháp trò chuyện.

Đến phòng cấp cứu gần nhất hoặc gọi số điện thoại khẩn cấp tại địa phương (chẳng hạn như 911) nếu bạn đang nghĩ đến việc tự sát (tự kết liễu mạng sống của mình).

Nếu bạn đang chăm sóc một thành viên già trong gia đình và nghĩ rằng họ có thể bị trầm cảm, hãy liên hệ với nhà cung cấp của họ.

Trầm cảm ở người già

• Trầm cảm ở người già

Fox C, Hameed Y, Maidment I, Laidlaw K, Hilton A, Kishita N. Bệnh tâm thần ở người lớn tuổi. Trong: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 56.

Viện Quốc gia về Lão hóa trang web. Trầm cảm và người lớn tuổi. www.nia.nih.gov/health/depression-and-older-adults. Cập nhật ngày 1 tháng 5 năm 2017. Truy cập ngày 15 tháng 9 năm 2020.

Siu AL; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Sàng lọc bệnh trầm cảm ở người lớn: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.