Kwashiorkor

Kwashiorkor là một dạng suy dinh dưỡng xảy ra khi không có đủ protein trong chế độ ăn.

Kwashiorkor phổ biến nhất ở những khu vực có:

• Nạn đói
• Nguồn cung cấp thực phẩm hạn chế
• Trình độ học vấn thấp (khi mọi người không hiểu cách ăn uống hợp lý)

Bệnh này phổ biến hơn ở các nước rất nghèo. Nó có thể xảy ra trong một:

• Hạn hán hoặc thiên tai khác, hoặc
• Tình trạng bất ổn chính trị.

Những hiện tượng này thường dẫn đến tình trạng thiếu ăn, gây suy dinh dưỡng.

Kwashiorkor hiếm gặp ở trẻ em ở Hoa Kỳ. Chỉ có những trường hợp cá biệt. Tuy nhiên, một ước tính của chính phủ cho thấy rằng có tới một nửa số người cao tuổi sống trong các viện dưỡng lão ở Hoa Kỳ không có đủ protein trong chế độ ăn uống của họ.

Khi kwashiorkor xảy ra ở Hoa Kỳ, nó thường là một dấu hiệu của lạm dụng trẻ em và bỏ bê nghiêm trọng.

Các triệu chứng bao gồm:

• Thay đổi sắc tố da
• Giảm khối lượng cơ
• Bệnh tiêu chảy
• Không tăng cân và chậm lớn
• Mệt mỏi
• Tóc thay đổi (thay đổi về màu sắc hoặc kết cấu)
• Nhiễm trùng gia tăng và nặng hơn do hệ thống miễn dịch bị tổn thương
• Cáu gắt
• Bụng lớn nhô ra ngoài (nhô ra)
• Thờ ơ hoặc thờ ơ
• Mất khối lượng cơ
• Phát ban (viêm da)
• Sốc (giai đoạn cuối)
• Sưng (phù nề)

Khám sức khỏe có thể thấy gan to (gan to) và sưng tấy chung.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Khí huyết động mạch
• BUN
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Thanh thải creatinin
• Huyết thanh creatinine
• Kali huyết thanh
• Tổng mức protein
• Phân tích nước tiểu

Những người bắt đầu điều trị sớm có thể hồi phục hoàn toàn. Mục đích là để có thêm calo và protein vào chế độ ăn uống của họ. Trẻ mắc bệnh không thể đạt được chiều cao và tăng trưởng hoàn chỉnh.

Đầu tiên, calo được cung cấp dưới dạng carbohydrate, đường đơn và chất béo. Protein được bắt đầu sau khi các nguồn calo khác đã cung cấp năng lượng. Thuốc bổ sung vitamin và khoáng chất sẽ được cung cấp.

Thức ăn phải được khởi động lại từ từ vì người đó đã không có nhiều thức ăn trong một thời gian dài. Đột ngột ăn thức ăn có hàm lượng calo cao có thể gây ra vấn đề.

Nhiều trẻ suy dinh dưỡng sẽ phát triển không dung nạp đường sữa (không dung nạp đường lactose). Họ sẽ cần được cung cấp các chất bổ sung với enzyme lactase để có thể dung nạp các sản phẩm sữa.

Những người bị sốc cần được điều trị ngay để phục hồi lượng máu và duy trì huyết áp.

Điều trị sớm thường dẫn đến kết quả tốt. Điều trị kwashiorkor ở giai đoạn muộn sẽ cải thiện sức khỏe chung của trẻ. Tuy nhiên, đứa trẻ có thể bị bỏ lại với các vấn đề về thể chất và tinh thần vĩnh viễn. Nếu không được điều trị hoặc đến quá muộn, tình trạng này sẽ đe dọa đến tính mạng.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Hôn mê
• Khuyết tật vĩnh viễn về tinh thần và thể chất
• Sốc

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu con bạn có các triệu chứng của kwashiorkor.

Để ngăn ngừa kwashiorkor, hãy đảm bảo chế độ ăn uống của bạn có đủ carbohydrate, chất béo (ít nhất 10% tổng lượng calo) và protein (12% tổng lượng calo).

Suy dinh dưỡng protein; Suy dinh dưỡng protein-calo; Suy dinh dưỡng ác tính

• Các triệu chứng Kwashiorkor

Ashworth A. Dinh dưỡng, an ninh lương thực và sức khỏe. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 57.

Manary MJ, Trehan I. Suy dinh dưỡng protein-năng lượng. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 203.