Choanal atresia

Tắc ống lệ mũi là tình trạng hẹp hoặc tắc nghẽn đường thở mũi do mô. Đó là một tình trạng bẩm sinh, có nghĩa là nó có mặt ngay từ khi sinh ra.

Nguyên nhân của chứng mất sản dịch mật vẫn chưa được biết rõ. Nó được cho là xảy ra khi các mô mỏng ngăn cách vùng mũi và miệng trong quá trình phát triển của thai nhi vẫn còn sau khi sinh.

Tình trạng này là bất thường về mũi phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh. Nữ giới mắc tình trạng này thường xuyên hơn nam giới khoảng gấp đôi. Hơn một nửa số trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng cũng có các vấn đề bẩm sinh khác.

Dị ứng màng đệm thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh khi trẻ còn ở trong bệnh viện.

Trẻ sơ sinh thường thích thở bằng mũi. Thông thường, trẻ sơ sinh chỉ thở bằng miệng khi khóc. Trẻ sơ sinh bị tắc mật khó thở trừ khi chúng khóc.

Tình trạng mất trương lực hậu môn có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bên của đường thở mũi. Tình trạng tắc nghẽn ống tiết niệu chặn cả hai bên mũi gây ra các vấn đề về hô hấp cấp tính với chứng đổi màu hơi xanh và suy thở. Những trẻ sơ sinh như vậy có thể cần hồi sức khi sinh. Hơn một nửa số trẻ sơ sinh chỉ bị tắc một bên, điều này ít gây ra các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Các triệu chứng bao gồm:

• Lồng ngực co lại trừ khi trẻ thở bằng miệng hoặc khóc.
• Khó thở sau khi sinh, có thể dẫn đến tím tái (đổi màu xanh), trừ khi trẻ sơ sinh đang khóc.
• Không có khả năng bú và thở cùng một lúc.
• Không có khả năng đưa ống thông tiểu qua mỗi bên mũi vào cổ họng.
• Nghẹt hoặc chảy dịch mũi một bên dai dẳng.

Khám sức khỏe có thể thấy tắc mũi.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Chụp CT
• Nội soi mũi
• X quang xoang

Mối quan tâm trước mắt là hồi sức cho bé nếu cần thiết. Có thể phải đặt đường thở để trẻ có thể thở được. Trong một số trường hợp, có thể cần đặt nội khí quản hoặc mở khí quản.

Trẻ sơ sinh có thể học cách thở bằng miệng, điều này có thể trì hoãn nhu cầu phẫu thuật ngay lập tức.

Phẫu thuật để loại bỏ tắc nghẽn sẽ chữa khỏi vấn đề. Phẫu thuật có thể bị trì hoãn nếu trẻ có thể chịu được thở bằng miệng. Phẫu thuật có thể được thực hiện qua mũi (qua mũi) hoặc qua miệng (xuyên miệng).

Phục hồi hoàn toàn được mong đợi.

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Khát vọng khi cho ăn và cố gắng thở bằng miệng
• Ngừng hô hấp
• Tái tạo vùng sau phẫu thuật

Chứng mất sản hậu môn, đặc biệt là khi nó ảnh hưởng đến cả hai bên, thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh khi trẻ còn ở trong bệnh viện. Chứng mất trương lực một bên có thể không gây ra triệu chứng và trẻ sơ sinh có thể được đưa về nhà mà không cần chẩn đoán.

Nếu trẻ sơ sinh của bạn có bất kỳ vấn đề nào được liệt kê ở đây, hãy tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Trẻ có thể cần được bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT) kiểm tra.

Không có biện pháp phòng ngừa nào được biết đến.

Elluru RG. Dị tật bẩm sinh về mũi và vòm họng. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 189.

Haddad J, Dodhia SN. Rối loạn bẩm sinh của mũi. Trong: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 404.

Otteson TD, Wang T. Tổn thương đường thở trên ở trẻ sơ sinh. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff và Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 68.