Tầm soát ung thư ruột kết

Kiểm tra ung thư ruột kết có thể phát hiện các polyp và ung thư sớm ở ruột già. Loại sàng lọc này có thể tìm ra các vấn đề có thể được điều trị trước khi ung thư phát triển hoặc lây lan.Kiểm tra thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ tử vong và các biến chứng do ung thư đại trực tràng gây ra.

XÉT NGHIỆM SÀNG LỌC

Có một số cách để tầm soát ung thư ruột kết.

Kiểm tra phân:

• Polyp trong ruột kết và các khối ung thư nhỏ có thể gây chảy máu một lượng nhỏ không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Nhưng máu thường có thể được tìm thấy trong phân.
• Phương pháp này kiểm tra phân của bạn để tìm máu.
• Xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng là xét nghiệm máu ẩn trong phân (FOBT). Hai xét nghiệm khác được gọi là xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân (FIT) và xét nghiệm DNA trong phân (sDNA).

Nội soi tín hiệu:

• Thử nghiệm này sử dụng một ống soi nhỏ linh hoạt để xem phần dưới ruột kết của bạn. Bởi vì xét nghiệm chỉ xem xét một phần ba cuối cùng của ruột già (đại tràng), nó có thể bỏ sót một số bệnh ung thư cao hơn ở ruột già.
• Soi đường âm đạo và xét nghiệm phân có thể được sử dụng cùng nhau.

Nội soi đại tràng:

• Nội soi đại tràng tương tự như nội soi đại tràng nhưng có thể quan sát được toàn bộ đại tràng.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các bước để làm sạch ruột của bạn. Đây được gọi là chuẩn bị ruột.
• Trong khi nội soi, bạn nhận được thuốc để làm cho bạn thư giãn và buồn ngủ.
• Đôi khi, chụp CT được sử dụng thay thế cho nội soi đại tràng thông thường. Đây được gọi là nội soi đại tràng ảo.

Kiểm tra khác:

• Nội soi viên nang bao gồm việc nuốt một máy ảnh nhỏ, có kích thước như viên thuốc để quay video bên trong ruột của bạn. Phương pháp này đang được nghiên cứu, vì vậy nó không được khuyến khích để sàng lọc tiêu chuẩn tại thời điểm này.

MÀN HÌNH CHO NHỮNG NGƯỜI CÓ RỦI RO HÀNG KHÔNG

Không có đủ bằng chứng để nói rằng phương pháp sàng lọc nào là tốt nhất. Nhưng, nội soi đại tràng là triệt để nhất. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về xét nghiệm nào phù hợp với bạn.

Cả nam giới và phụ nữ đều nên làm xét nghiệm tầm soát ung thư ruột kết bắt đầu từ tuổi 50. Một số nhà cung cấp khuyến cáo người Mỹ gốc Phi nên bắt đầu tầm soát ở tuổi 45.

Với sự gia tăng gần đây của bệnh ung thư ruột kết ở những người trong độ tuổi 40, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị rằng những người đàn ông và phụ nữ khỏe mạnh nên bắt đầu tầm soát ở tuổi 45. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng.

Các lựa chọn tầm soát cho những người có nguy cơ ung thư ruột kết trung bình:

• Nội soi đại tràng 10 năm một lần bắt đầu từ tuổi 45 hoặc 50
• FOBT hoặc FIT hàng năm (cần nội soi đại tràng nếu kết quả dương tính)
• sDNA cứ 1 hoặc 3 năm một lần (cần nội soi đại tràng nếu kết quả dương tính)
• Nội soi đại tràng sigma linh hoạt từ 5 đến 10 năm một lần, thường với xét nghiệm phân FOBT được thực hiện cứ sau 1 đến 3 năm
• Nội soi đại tràng ảo 5 năm một lần

SÀNG LỌC CHO NHỮNG NGƯỜI CÓ RỦI RO CAO HƠN

Những người có các yếu tố nguy cơ nhất định đối với ung thư ruột kết có thể cần xét nghiệm sớm hơn (trước 50 tuổi) hoặc thường xuyên hơn.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến hơn là:

• Tiền sử gia đình mắc các hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền, chẳng hạn như đa polyp tuyến gia đình (FAP) hoặc ung thư đại trực tràng không nhiễm trùng di truyền (HNPCC).
• Tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng hoặc polyp. Điều này thường có nghĩa là những người thân gần gũi (cha mẹ, anh chị em hoặc con cái) phát triển những tình trạng này dưới 60 tuổi.
• Tiền sử cá nhân bị ung thư đại trực tràng hoặc polyp.
• Tiền sử cá nhân mắc bệnh viêm ruột dài hạn (mãn tính) (ví dụ: viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn).

Việc sàng lọc những nhóm này có nhiều khả năng được thực hiện bằng phương pháp nội soi.

Tầm soát ung thư ruột kết; Nội soi đại tràng - tầm soát; Sigmoidoscopy - sàng lọc; Nội soi đại tràng ảo - sàng lọc; Xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân; Xét nghiệm DNA trong phân; kiểm tra sDNA; Ung thư đại trực tràng - tầm soát; Ung thư trực tràng - tầm soát

• Viêm loét đại tràng - tiết dịch

• Nội soi đại tràng
• Giải phẫu ruột già
• Ung thư đại tràng sigma - X quang
• Xét nghiệm máu trong phân

Garber JJ, Chung DC. Polyp đại tràng và các hội chứng polyposis. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 126.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Tầm soát ung thư đại trực tràng (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp sức khỏe. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Cập nhật ngày 17 tháng 3 năm 2020. Truy cập ngày 13 tháng 11 năm 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Tầm soát ung thư đại trực tràng: khuyến nghị cho các bác sĩ và bệnh nhân từ Lực lượng Đặc nhiệm Đa Hiệp hội về Ung thư Đại trực tràng của Hoa Kỳ. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Trang web của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng. Tầm soát ung thư đại trực tràng. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Xuất bản ngày 15 tháng 6 năm 2016. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Tầm soát ung thư đại trực tràng cho người lớn có nguy cơ trung bình: Cập nhật hướng dẫn năm 2018 từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.