Quá liều corticosteroid

Corticosteroid là loại thuốc điều trị chứng viêm trong cơ thể. Chúng là một số hormone tự nhiên được sản xuất bởi các tuyến và được giải phóng vào dòng máu. Quá liều corticosteroid xảy ra khi ai đó dùng nhiều hơn lượng thuốc này bình thường hoặc được khuyến cáo. Điều này có thể là do tình cờ hoặc cố ý.

Corticosteroid có nhiều dạng, bao gồm:

• Kem và thuốc mỡ bôi ngoài da
• Dạng hít được thở vào mũi hoặc phổi
• Thuốc hoặc chất lỏng được nuốt vào
• Dạng tiêm được đưa đến da, khớp, cơ hoặc tĩnh mạch

Hầu hết quá liều corticosteroid xảy ra với thuốc viên và chất lỏng.

Bài viết này chỉ dành cho thông tin. KHÔNG sử dụng nó để điều trị hoặc quản lý quá liều thực tế. Nếu bạn hoặc ai đó bạn đang sử dụng quá liều, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911), hoặc có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm chất độc địa phương của bạn bằng cách gọi đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ bất kỳ đâu ở Mỹ.

Corticosteroid

Corticosteroid được tìm thấy trong các loại thuốc sau:

• Alclometasone dipropionat
• Betamethason natri photphat
• Clocortolone pivalate
• Desonide
• Desoximetasone
• Dexamethasone
• Fluocinonide
• Flunisolide
• Fluocinolone acetonide
• Flurandrenolide
• Fluticasone propionate
• Hydrocortisone
• Hydrocortisone valerate
• Methylprednisolone
• Methylprednisolone natri succinat
• Mometasone furoate
• Prednisolon natri photphat
• Prednisone
• Triamcinolone acetonide

Các loại thuốc khác cũng có thể chứa corticosteroid.

Các triệu chứng của quá liều corticosteroid có thể bao gồm:

• Thay đổi trạng thái tâm thần với kích động (rối loạn tâm thần)
• Da bị bỏng hoặc ngứa
• Co giật
• Điếc
• Phiền muộn
• Da khô
• Rối loạn nhịp tim (mạch nhanh, mạch không đều)
• Huyết áp cao
• Tăng khẩu vị
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Yếu cơ
• Buồn nôn và ói mửa
• Lo lắng
• Buồn ngủ
• Ngừng chu kỳ kinh nguyệt
• Sưng ở cẳng chân, mắt cá chân hoặc bàn chân
• Yếu xương (loãng xương) và gãy xương (gặp khi sử dụng lâu dài)
• Yếu đuối
• Tình trạng sức khỏe trở nên tồi tệ hơn như viêm dạ dày, trào ngược axit, loét và tiểu đường

Một số triệu chứng trên có thể phát triển ngay cả khi corticosteroid được sử dụng đúng cách, và một số có nhiều khả năng phát triển sau khi sử dụng mãn tính hoặc lạm dụng quá mức.

Chuẩn bị sẵn thông tin này:

• Tuổi, cân nặng và tình trạng của người đó (ví dụ: người đó có tỉnh táo và tỉnh táo không?)
• Tên của sản phẩm (thành phần và độ mạnh, nếu biết)
• Thời gian nó bị nuốt
• Số tiền bị nuốt

KHÔNG trì hoãn việc gọi trợ giúp nếu bạn không có thông tin trên.

Bạn có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương của mình bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1800-222-1222) từ bất kỳ nơi nào ở Hoa Kỳ. Đường dây nóng quốc gia này sẽ cho phép bạn nói chuyện với các chuyên gia về nhiễm độc. Họ sẽ hướng dẫn thêm cho bạn.

Đây là một dịch vụ miễn phí và bí mật. Tất cả các trung tâm kiểm soát chất độc địa phương ở Hoa Kỳ đều sử dụng số quốc gia này. Bạn nên gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về ngộ độc hoặc kiểm soát chất độc. Nó KHÔNG cần phải là trường hợp khẩn cấp. Bạn có thể gọi vì bất kỳ lý do gì, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Mang theo hộp thuốc đến bệnh viện, nếu có thể.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ đo và theo dõi các dấu hiệu quan trọng của người đó, bao gồm nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu
• X quang ngực
• ECG (điện tâm đồ hoặc theo dõi tim)

Điều trị có thể bao gồm:

• Dịch truyền tĩnh mạch (truyền qua tĩnh mạch)
• Thuốc điều trị các triệu chứng
• Than hoạt tính
• Thuốc nhuận tràng
• Hỗ trợ thở, bao gồm ống thông qua miệng vào phổi và máy thở (máy thở)

Hầu hết những người dùng quá liều corticosteroid đều có những thay đổi nhỏ trong chất lỏng và chất điện giải của cơ thể. Nếu họ có những thay đổi trong nhịp tim, triển vọng của họ có thể nghiêm trọng hơn. Một số vấn đề liên quan đến việc dùng corticosteroid có thể xảy ra ngay cả khi chúng được dùng đúng cách. Những người có những vấn đề này có thể cần dùng cả thuốc ngắn hạn và dài hạn để điều trị những vấn đề này.

Aronson JK. Corticosteroid-glucocorticoid. Trong: Aronson JK, ed. Tác dụng phụ của thuốc Meyler. Ấn bản thứ 16. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 594-657.

Meehan TJ. Phương pháp tiếp cận bệnh nhân bị ngộ độc. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 139.