Pyloroplasty

Tạo hình môn vị là phẫu thuật để mở rộng lỗ mở ở phần dưới của dạ dày (môn vị) để các chất trong dạ dày có thể đổ vào ruột non (tá tràng).

Môn vị là một vùng dày và nhiều cơ. Khi nó đặc lại, thức ăn không thể đi qua.

Phẫu thuật được thực hiện trong khi bạn đang được gây mê toàn thân (ngủ và không đau).

Nếu bạn phẫu thuật mở, bác sĩ phẫu thuật:

• Tạo một vết mổ lớn ở bụng của bạn để mở khu vực này.
• Cắt qua một số cơ dày để nó trở nên rộng hơn.
• Đóng vết cắt theo cách giữ cho môn vị mở. Điều này cho phép dạ dày trống rỗng.

Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể thực hiện phẫu thuật này bằng cách sử dụng nội soi. Nội soi là một máy ảnh nhỏ được đưa vào bụng của bạn thông qua một vết cắt nhỏ. Video từ camera sẽ xuất hiện trên màn hình trong phòng mổ. Bác sĩ phẫu thuật xem màn hình để thực hiện phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật:

• Ba đến năm vết cắt nhỏ được thực hiện ở bụng của bạn. Máy ảnh và các công cụ nhỏ khác sẽ được đưa vào qua các vết cắt này.
• Bụng của bạn sẽ được chứa đầy khí để bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy khu vực đó và thực hiện phẫu thuật với nhiều không gian hơn để làm việc.
• Môn vị được vận hành như mô tả ở trên.

Pyloroplasty được sử dụng để điều trị các biến chứng ở những người bị loét dạ dày tá tràng hoặc các vấn đề về dạ dày khác gây ra tắc nghẽn lỗ mở dạ dày.

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc hoặc các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông hoặc nhiễm trùng

Rủi ro đối với phẫu thuật này bao gồm:

• Tổn thương ruột
• Thoát vị
• Rò rỉ chất chứa trong dạ dày
• Tiêu chảy dài ngày
• Suy dinh dưỡng
• Xé niêm mạc của các cơ quan lân cận (thủng niêm mạc)

Nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn:

• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
• Những loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm thuốc tây, thực phẩm chức năng hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ

Trong những ngày trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Chúng bao gồm NSAID (aspirin, ibuprofen), vitamin E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) và clopidogrel (Plavix).
• Hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu bác sĩ hoặc y tá của bạn giúp bỏ thuốc lá.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Thực hiện theo các hướng dẫn về không ăn và uống.
• Uống các loại thuốc mà bác sĩ phẫu thuật cho bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Đến bệnh viện đúng giờ.

Sau khi phẫu thuật, đội ngũ chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi nhịp thở, huyết áp, nhiệt độ và nhịp tim của bạn. Hầu hết mọi người có thể về nhà trong vòng 24 giờ.

Hầu hết mọi người phục hồi nhanh chóng và hoàn toàn. Thời gian nằm viện trung bình là 2 đến 3 ngày. Có khả năng bạn có thể từ từ bắt đầu chế độ ăn kiêng bình thường sau vài tuần.

Loét dạ dày - môn vị; PUD - tạo hình môn vị; Tắc môn vị - nong môn vị

Chan FKL, Lau JYW. Bệnh viêm loét dạ dày. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 53.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Cái bụng. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 48.