Thay máu

Truyền máu là một thủ thuật có khả năng cứu sống được thực hiện để chống lại tác động của bệnh vàng da nghiêm trọng hoặc những thay đổi trong máu do các bệnh như thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Quy trình này bao gồm việc loại bỏ từ từ máu của người đó và thay thế bằng máu hoặc huyết tương mới của người hiến tặng.

Truyền máu trao đổi yêu cầu máu của người đó phải được lấy ra và thay thế. Trong hầu hết các trường hợp, điều này liên quan đến việc đặt một hoặc nhiều ống mỏng, được gọi là ống thông, vào mạch máu. Việc thay máu được thực hiện theo chu kỳ, mỗi chu kỳ thường kéo dài vài phút.

Máu của người đó được rút chậm (thường khoảng 5 đến 20 mL mỗi lần, tùy thuộc vào kích thước của người đó và mức độ bệnh). Một lượng tương đương máu hoặc huyết tương tươi, được làm ấm trước chảy vào cơ thể người đó. Chu kỳ này được lặp lại cho đến khi thay thế đúng thể tích máu.

Sau khi thay máu, có thể để lại ống thông trong trường hợp cần phải lặp lại thủ thuật.

Trong các bệnh như thiếu máu hồng cầu hình liềm, máu bị loại bỏ và thay thế bằng máu của người hiến tặng.

Trong các tình trạng như bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh, một lượng máu cụ thể của trẻ sẽ được lấy ra và thay thế bằng dung dịch nước muối thông thường, huyết tương (phần lỏng trong của máu) hoặc albumin (dung dịch protein trong máu). Điều này làm giảm tổng số lượng tế bào hồng cầu trong cơ thể và làm cho máu lưu thông trong cơ thể dễ dàng hơn.

Có thể cần thay máu để điều trị các tình trạng sau:

• Số lượng hồng cầu cao nguy hiểm ở trẻ sơ sinh (đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh)
• Bệnh tan máu do Rh ở trẻ sơ sinh
• Rối loạn nghiêm trọng trong hóa học cơ thể
• Trẻ sơ sinh vàng da nặng không đáp ứng với liệu pháp chiếu đèn bằng đèn bili
• Khủng hoảng tế bào hình liềm trầm trọng
• Tác dụng độc hại của một số loại thuốc

Rủi ro chung cũng giống như bất kỳ sự thay máu nào. Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

• Các cục máu đông
• Thay đổi hóa học máu (kali cao hoặc thấp, canxi thấp, glucose thấp, thay đổi cân bằng axit-bazơ trong máu)
• Các vấn đề về tim và phổi
• Nhiễm trùng (nguy cơ rất thấp do xét nghiệm máu cẩn thận)
• Sốc nếu không đủ máu được thay

Bệnh nhân có thể cần được theo dõi trong vài ngày tại bệnh viện sau khi truyền máu. Thời gian lưu trú phụ thuộc vào tình trạng mà việc truyền máu được thực hiện để điều trị.

Bệnh tan máu - truyền máu

• Vàng da sơ sinh - xuất viện

• Thay máu - hàng loạt

Costa K. Huyết học. Trong: Hughes HK, Kahl LK, eds. Bệnh viện Johns Hopkins: Sổ tay Harriet Lane. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 14.

Josephson CD, Sloan SR. Thuốc truyền dịch nhi. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Huyết học: Các nguyên tắc và thực hành cơ bản. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 121.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Rối loạn về máu. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.

Watchko JF. Tăng bilirubin gián tiếp sơ sinh và kernicterus. Trong: Gleason CA, Juul SE, eds. Bệnh Avery của trẻ sơ sinh. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 84.