Trang trí sửa chữa hậu môn

Sửa chữa hậu môn giả là phẫu thuật để sửa một khuyết tật bẩm sinh liên quan đến trực tràng và hậu môn.

Một khiếm khuyết hậu môn không hoàn hảo ngăn cản hầu hết hoặc tất cả phân đi ra ngoài trực tràng.

Phẫu thuật này được thực hiện như thế nào tùy thuộc vào loại hậu môn không hoàn hảo. Ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là trẻ sơ sinh đang ngủ và không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật.

Đối với các khuyết tật hậu môn không hoàn hảo nhẹ:

• Bước đầu tiên liên quan đến việc mở rộng lỗ nơi phân thoát ra, để phân có thể đi qua dễ dàng hơn.
• Phẫu thuật bao gồm việc đóng bất kỳ lỗ nhỏ nào giống như ống (lỗ rò), tạo lỗ hậu môn và đưa túi trực tràng vào lỗ hậu môn. Đây được gọi là phẫu thuật tạo hình.
• Đứa trẻ phải thường xuyên uống thuốc làm mềm phân trong nhiều tuần đến vài tháng.

Thường cần hai cuộc phẫu thuật đối với các dị tật hậu môn không hoàn hảo nghiêm trọng hơn:

• Cuộc phẫu thuật đầu tiên được gọi là phẫu thuật cắt bỏ ruột kết. Bác sĩ phẫu thuật tạo ra một lỗ mở (lỗ thoát) trên da và cơ của thành bụng. Phần cuối của ruột già được gắn vào lỗ mở. Phân sẽ chảy vào một túi gắn vào ổ bụng.
• Em bé thường được phép phát triển trong 3 đến 6 tháng.
• Trong lần phẫu thuật thứ hai, bác sĩ phẫu thuật di chuyển đại tràng đến vị trí mới. Một vết cắt được thực hiện ở vùng hậu môn để kéo túi trực tràng xuống đúng vị trí và tạo một lỗ hậu môn.
• Việc cắt bỏ ruột kết có thể sẽ được duy trì trong 2 đến 3 tháng nữa.

Bác sĩ phẫu thuật của con bạn có thể cho bạn biết thêm về cách thức chính xác của các cuộc phẫu thuật.

Phẫu thuật sửa chữa khiếm khuyết để phân có thể di chuyển qua trực tràng.

Rủi ro do gây mê và phẫu thuật nói chung bao gồm:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông, nhiễm trùng

Rủi ro của thủ tục này bao gồm:

• Tổn thương niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang)
• Thiệt hại cho niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang)
• Lỗ phát triển xuyên qua thành ruột
• Kết nối bất thường (lỗ rò) giữa hậu môn và âm đạo hoặc da
• Hẹp lỗ hậu môn
• Các vấn đề lâu dài với nhu động ruột do tổn thương các dây thần kinh và cơ ở đại tràng và trực tràng (có thể là táo bón hoặc đại tiện không tự chủ)
• Liệt ruột tạm thời (liệt ruột)

Làm theo hướng dẫn về cách chuẩn bị cho em bé của bạn cho cuộc phẫu thuật.

Em bé của bạn có thể về nhà sau cùng ngày nếu một khiếm khuyết nhẹ được sửa chữa. Hoặc, con bạn sẽ phải nằm viện vài ngày.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ sử dụng một dụng cụ để kéo giãn (làm giãn) hậu môn mới. Điều này được thực hiện để cải thiện độ săn chắc của cơ và ngăn ngừa tình trạng thu hẹp. Việc kéo căng này phải được thực hiện trong vài tháng.

Hầu hết các khiếm khuyết có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật. Những đứa trẻ bị dị tật nhẹ thường học rất tốt. Tuy nhiên, táo bón có thể là một vấn đề.

Trẻ em có những cuộc phẫu thuật phức tạp hơn thường vẫn kiểm soát được nhu động ruột của mình. Tuy nhiên, họ thường cần phải tuân theo một chương trình ruột. Điều này bao gồm ăn thực phẩm giàu chất xơ, uống thuốc làm mềm phân và đôi khi sử dụng thuốc xổ.

Một số trẻ em có thể cần phẫu thuật nhiều hơn. Hầu hết những đứa trẻ này sẽ cần được theo dõi chặt chẽ suốt đời.

Trẻ có hậu môn không hoàn thiện cũng có thể mắc các dị tật bẩm sinh khác, bao gồm các vấn đề về tim, thận, tay, chân hoặc cột sống.

Sửa chữa dị tật hậu môn trực tràng; Tạo hình tầng sinh môn; Dị tật hậu môn trực tràng; Hậu môn trực tràng

• Sửa chữa hậu môn Imperf decor - sê-ri

Bischoff A, Levitt MA, Peña A. Trang trí hậu môn. Trong: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Bệnh tiêu hóa và gan ở trẻ em. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 55.

Shanti CM. Các điều kiện phẫu thuật của hậu môn và trực tràng. Trong: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 371.