Suy giãn tĩnh mạch tước

Tước tĩnh mạch là phẫu thuật để loại bỏ các tĩnh mạch ở chân.

Giãn tĩnh mạch là tình trạng các tĩnh mạch bị sưng, xoắn và to ra mà bạn có thể nhìn thấy dưới da. Chúng thường có màu đỏ hoặc xanh lam. Chúng thường xuất hiện ở chân nhưng có thể xuất hiện ở các bộ phận khác của cơ thể.

Thông thường, các van trong tĩnh mạch của bạn giữ cho máu chảy về tim, do đó máu không tập trung ở một nơi. Các van trong bệnh suy giãn tĩnh mạch hoặc bị hỏng hoặc bị thiếu. Điều này làm cho các tĩnh mạch chứa đầy máu, đặc biệt là khi bạn đang đứng.

Tước tĩnh mạch được sử dụng để loại bỏ hoặc buộc một tĩnh mạch lớn ở chân được gọi là tĩnh mạch bán cầu nông. Điều này giúp điều trị chứng giãn tĩnh mạch.

Quá trình bóc tách tĩnh mạch thường mất khoảng 1 đến 1 tiếng rưỡi. Bạn có thể nhận được:

• Gây mê toàn thân, trong đó bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau.
• Gây tê tủy sống, sẽ làm cho nửa dưới của cơ thể bạn cảm thấy tê liệt. Bạn cũng có thể nhận được thuốc để giúp bạn thư giãn.

Trong khi phẫu thuật:

• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện 2 hoặc 3 vết cắt nhỏ ở chân của bạn.
• Các vết cắt ở gần trên cùng, giữa và dưới cùng của tĩnh mạch bị tổn thương của bạn. Một cái nằm trong háng của bạn. Phần còn lại sẽ ở xa chân của bạn hơn, ở bắp chân hoặc mắt cá chân của bạn.
• Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ luồn một sợi dây nhựa dẻo, mỏng vào tĩnh mạch qua háng của bạn và hướng dây qua tĩnh mạch về phía vết cắt còn lại xa hơn xuống chân của bạn.
• Sau đó, dây được buộc vào tĩnh mạch và được kéo ra qua vết cắt bên dưới, kéo tĩnh mạch ra ngoài cùng với nó.
• Nếu bạn có các tĩnh mạch bị tổn thương khác gần bề mặt da, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể rạch những đường nhỏ trên chúng để loại bỏ hoặc buộc chúng lại. Đây được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch lưu động.
• Bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng các vết cắt bằng chỉ khâu.
• Bạn sẽ đeo băng và vớ nén vào chân sau khi làm thủ thuật.

Nhà cung cấp có thể đề nghị tước tĩnh mạch cho:

• Giãn tĩnh mạch gây ra các vấn đề về lưu lượng máu
• Đau và nặng chân
• Thay đổi da hoặc vết loét do quá nhiều áp lực trong tĩnh mạch
• Cục máu đông hoặc sưng trong tĩnh mạch
• Cải thiện sự xuất hiện của chân của bạn
• Giãn tĩnh mạch không thể điều trị bằng các thủ thuật mới hơn

Ngày nay, các bác sĩ hiếm khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch vì có những cách mới hơn, không phẫu thuật để điều trị chứng giãn tĩnh mạch mà không cần gây mê toàn thân và được thực hiện mà không cần nằm viện qua đêm. Những phương pháp điều trị này ít gây đau đớn, có kết quả tốt hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn nhiều.

Tước tĩnh mạch nói chung là an toàn. Hỏi nhà cung cấp của bạn về bất kỳ vấn đề nào có thể xảy ra.

Rủi ro khi gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông
• Sự nhiễm trùng

Những rủi ro do tước tĩnh mạch bao gồm:

• Bầm tím hoặc sẹo
• Tổn thương dây thần kinh
• Sự trở lại của chứng giãn tĩnh mạch theo thời gian

Luôn nói với nhà cung cấp của bạn:

• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
• Những loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm thuốc, chất bổ sung hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn
• Nếu bạn đã uống nhiều hơn 1 hoặc 2 đồ uống có cồn mỗi ngày

Trong những ngày trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin) và các loại thuốc khác.
• Hỏi bác sĩ của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong ít nhất 6 đến 8 giờ trước khi phẫu thuật.
• Uống thuốc theo chỉ định của bạn với một ngụm nước nhỏ.

Chân của bạn sẽ được quấn băng để kiểm soát sưng và chảy máu trong 3 đến 5 ngày sau khi phẫu thuật. Bạn có thể phải bọc chúng trong vài tuần.

Cắt bỏ tĩnh mạch bằng phẫu thuật giúp giảm đau và cải thiện diện mạo của chân. Hiếm khi, tước tĩnh mạch gây ra sẹo. Phù chân nhẹ có thể xảy ra. Hãy chắc chắn rằng bạn thường xuyên mang vớ nén.

Tước tĩnh mạch có thắt; Tước tĩnh mạch với avulsion; Tước tĩnh mạch với cắt bỏ; Thắt và tước tĩnh mạch; Phẫu thuật tĩnh mạch; Suy tĩnh mạch - tước tĩnh mạch; Trào ngược tĩnh mạch - tước tĩnh mạch; Loét tĩnh mạch - tĩnh mạch

• Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
• Giãn tĩnh mạch - những gì để hỏi bác sĩ của bạn

Freischlag JA, Heller JA. Bệnh tĩnh mạch. Trong: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 64.

Iafrati MD, O’Donnell TF. Suy tĩnh mạch: điều trị phẫu thuật. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 154.

Maleti O, Lugli M, Perrin MR. Vai trò của phẫu thuật trong điều trị suy giãn tĩnh mạch. Trong: Goldman MP, Weiss RA, eds. Liệu pháp điều trị. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 10.