Sửa chữa ngón tay hoặc ngón chân có màng

Sửa chữa các ngón tay hoặc ngón chân có màng là phẫu thuật để sửa các ngón chân, ngón tay hoặc cả hai. Ngón giữa và ngón áp út hoặc ngón chân thứ hai và thứ ba thường bị ảnh hưởng nhất. Thường thì phẫu thuật này được thực hiện khi trẻ từ 6 tháng đến 2 tuổi.

Phẫu thuật được thực hiện theo cách sau:

• Có thể gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là con bạn đang ngủ và không cảm thấy đau. Hoặc gây tê vùng (tủy sống và ngoài màng cứng) để làm tê cánh tay và bàn tay. Gây mê toàn thân thường được sử dụng cho trẻ nhỏ hơn vì sẽ an toàn hơn khi quản lý chúng khi chúng đang ngủ.
• Bác sĩ phẫu thuật đánh dấu các vùng da cần sửa chữa.
• Da được cắt thành các vạt, và các mô mềm được cắt để tách các ngón tay hoặc ngón chân.
• Các vạt áo được may vào vị trí. Nếu cần, da lấy (ghép) từ các vùng khác trên cơ thể sẽ được sử dụng để đắp lên những chỗ bị thiếu da.
• Bàn tay hoặc bàn chân sau đó được quấn bằng băng hoặc bó bột cồng kềnh để không thể cử động. Điều này cho phép việc chữa lành diễn ra.

Các màng đơn giản của ngón tay hoặc ngón chân chỉ liên quan đến da và các mô mềm khác. Phẫu thuật phức tạp hơn khi liên quan đến xương, dây thần kinh, mạch máu và gân hợp nhất. Các cấu trúc này có thể cần được định hướng lại để cho phép các chữ số di chuyển độc lập.

Phẫu thuật này được khuyên dùng nếu dây vải gây ra các vấn đề về ngoại hình, hoặc sử dụng hoặc cử động của các ngón tay hoặc ngón chân.

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung bao gồm:

• Có vấn đề về hô hấp
• Phản ứng với thuốc
• Chảy máu, cục máu đông hoặc nhiễm trùng

Các biến chứng khác có thể xảy ra liên quan đến phẫu thuật này bao gồm:

• Thiệt hại do không nhận đủ máu ở tay hoặc chân
• Mất da ghép
• Cứng ngón tay hoặc ngón chân
• Chấn thương mạch máu, gân hoặc xương ở ngón tay

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn nhận thấy những điều sau:

• Sốt
• Các ngón tay ngứa ran, tê cóng hoặc hơi xanh
• Đau dữ dội
• Sưng tấy

Nói với bác sĩ phẫu thuật của con bạn những loại thuốc mà con bạn đang dùng. Điều này bao gồm các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn.

• Hỏi bác sĩ của con bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên cho con mình vào ngày phẫu thuật.
• Hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức khi con bạn bị cảm lạnh, cúm, sốt, bùng phát mụn rộp hoặc các bệnh khác trước khi phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật:

• Bạn có thể sẽ được yêu cầu không cho con bạn ăn hoặc uống bất cứ thứ gì từ 6 đến 12 giờ trước khi làm thủ thuật.
• Cho con bạn uống bất kỳ loại thuốc nào mà bác sĩ chỉ định với một ngụm nước nhỏ.
• Đảm bảo đến bệnh viện đúng giờ.

Thường cần nằm viện từ 1 đến 2 ngày.

Đôi khi bó bột kéo dài ra ngoài ngón tay hoặc ngón chân để bảo vệ khu vực được sửa chữa khỏi bị thương. Trẻ nhỏ đã được sửa ngón tay có màng có thể cần bó bột cao hơn khuỷu tay.

Sau khi con bạn về nhà, hãy gọi cho bác sĩ phẫu thuật nếu bạn nhận thấy những điều sau:

• Sốt
• Ngón tay ngứa ran, tê cóng hoặc hơi xanh
• Đau dữ dội (con bạn có thể quấy khóc hoặc liên tục)
• Sưng tấy

Việc sửa chữa thường thành công. Khi các ngón tay nối lại có chung một móng tay, hiếm khi có thể tạo ra hai móng tay trông bình thường. Một móng sẽ trông bình thường hơn móng còn lại. Một số trẻ em yêu cầu phẫu thuật lần thứ hai nếu quá trình khâu nối phức tạp.

Các ngón tay tách rời sẽ không bao giờ trông hoặc hoạt động giống nhau.

Web sửa chữa ngón tay; Sửa chữa ngón chân web; Syndactyly sửa chữa; Syndactyly phát hành

• Trước và sau khi sửa chữa ngón tay có màng
• Syndactyly
• Sửa chữa ngón tay có màng - loạt bài

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Dị tật bàn tay và ngón tay. Trong: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Tổ chức phẫu thuật bàn tay của Green. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 36.

Mauck BM, Jobe MT. Dị tật bẩm sinh của bàn tay. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 79.