Sửa chữa urachus bằng sáng chế

Sửa chữa urachus bằng sáng chế là phẫu thuật để sửa chữa một khiếm khuyết bàng quang. Trong urachus mở (hoặc bằng sáng chế), có một lỗ thông giữa bàng quang và rốn (rốn). Urachus là một ống nằm giữa bàng quang và rốn có trước khi sinh. Trong hầu hết các trường hợp, nó đóng lại theo chiều dài đầy đủ trước khi em bé được sinh ra. Urachus hở chủ yếu xảy ra ở trẻ sơ sinh.

Trẻ em được phẫu thuật này sẽ được gây mê toàn thân (ngủ và không đau).

Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một vết cắt ở bụng dưới của đứa trẻ. Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật sẽ tìm ống urachal và loại bỏ nó. Việc mở bàng quang sẽ được sửa chữa và vết cắt sẽ được đóng lại.

Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện bằng nội soi. Đây là một công cụ có một camera nhỏ và đèn chiếu sáng ở cuối.

• Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện 3 vết cắt nhỏ trong bụng của đứa trẻ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa ống nội soi qua một trong các vết cắt này và các dụng cụ khác qua các vết cắt kia.
• Bác sĩ phẫu thuật sử dụng các công cụ để loại bỏ ống urachal và đóng bàng quang và khu vực nơi ống kết nối với rốn (rốn).

Phẫu thuật này có thể được thực hiện ở trẻ em từ 6 tháng tuổi.

Phẫu thuật được khuyến khích cho urachus bằng sáng chế không đóng lại sau khi sinh. Các vấn đề có thể xảy ra khi ống urachal không được sửa chữa bằng sáng chế bao gồm:

• Nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu cao hơn
• Nguy cơ cao bị ung thư ống dẫn lưu tử cung sau này trong cuộc đời
• Tiếp tục rò rỉ nước tiểu từ niệu quản

Rủi ro đối với bất kỳ trường hợp gây mê nào là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp

Rủi ro cho bất kỳ cuộc phẫu thuật nào là:

• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Cục máu đông ở chân có thể di chuyển đến phổi

Các rủi ro khác đối với phẫu thuật này là:

• Nhiễm trùng bàng quang.
• Rò bàng quang (kết nối giữa bàng quang và da) - nếu điều này xảy ra, một ống thông (ống mỏng) sẽ được đưa vào bàng quang để thoát nước tiểu. Nó được giữ nguyên cho đến khi bàng quang lành lại hoặc có thể cần phẫu thuật bổ sung.

Bác sĩ phẫu thuật có thể yêu cầu con bạn:

• Một bệnh sử đầy đủ và khám sức khỏe.
• Siêu âm thận.
• Hán tự của urachus. Trong quy trình này, một chất cản quang có màu đục vô tuyến được gọi là thuốc cản quang được tiêm vào lỗ mở urachal và chụp X-quang.
• Siêu âm urachus.
• VCUG (vô hiệu hóa cystourethrogram), một phương pháp chụp X-quang đặc biệt để đảm bảo bàng quang đang hoạt động.
• Chụp CT hoặc MRI.

Luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn:

• Con bạn đang dùng những loại thuốc gì. Bao gồm thuốc, thảo mộc, vitamin hoặc bất kỳ chất bổ sung nào khác mà bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
• Về bất kỳ loại dị ứng nào mà con bạn có thể phải dùng đến thuốc, cao su, băng dính, hoặc chất làm sạch da.

Trong những ngày trước khi phẫu thuật:

• Khoảng 10 ngày trước khi phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu ngừng cho trẻ dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
• Hỏi những loại thuốc mà con bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật:

• Con bạn có thể sẽ không thể uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vòng 4 đến 8 giờ trước khi phẫu thuật.
• Cho con bạn uống bất kỳ loại thuốc nào mà bạn đã được nói với con mình với một ngụm nước nhỏ.
• Bác sĩ của con bạn sẽ cho bạn biết khi nào đến bệnh viện.
• Nhà cung cấp sẽ đảm bảo con bạn không có dấu hiệu bệnh tật trước khi phẫu thuật. Nếu con bạn bị bệnh, cuộc phẫu thuật có thể bị trì hoãn.

Hầu hết trẻ em ở lại bệnh viện chỉ vài ngày sau cuộc phẫu thuật này. Hầu hết phục hồi nhanh chóng. Trẻ có thể ăn thức ăn bình thường sau khi bắt đầu ăn lại.

Trước khi xuất viện, bạn sẽ học cách chăm sóc vết thương hoặc vết thương. Nếu Steri-Strips được sử dụng để đóng vết thương, chúng nên được giữ nguyên tại chỗ cho đến khi chúng tự bong ra trong khoảng một tuần.

Bạn có thể nhận được đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và một loại thuốc an toàn để sử dụng để giảm đau.

Kết quả thường là tuyệt vời nhất.

Bằng sáng chế sửa chữa ống urachal

• Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở

• Urachus bằng sáng chế
• Sửa chữa urachus bằng sáng chế - loạt

Frimberger D, Kropp BP. Dị tật bàng quang ở trẻ em. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 138.

Katz A, Richardson W. Phẫu thuật. Trong: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli và Davis ’Atlas về chẩn đoán nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 18.

Ordon M, Eichel L, Landman J. Các nguyên tắc cơ bản của phẫu thuật tiết niệu bằng robot và nội soi. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 10.

Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH. Phát triển hệ tiết niệu. Trong: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, eds. Phôi thai người của Larsen. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 15.