Rung giật nhãn cầu

Rung giật nhãn cầu là một thuật ngữ để mô tả các chuyển động nhanh, không kiểm soát được của mắt có thể là:

• Bên này sang bên (rung giật nhãn cầu ngang)
• Lên và xuống (rung giật nhãn cầu dọc)
• Xoay (rung giật nhãn cầu quay hoặc xoắn)

Tùy thuộc vào nguyên nhân, các chuyển động này có thể ở cả hai mắt hoặc chỉ ở một mắt.

Rung giật nhãn cầu có thể ảnh hưởng đến thị lực, thăng bằng và phối hợp.

Các cử động mắt không tự chủ của rung giật nhãn cầu là do chức năng bất thường của các vùng não kiểm soát chuyển động của mắt. Phần tai trong cảm nhận chuyển động và vị trí (mê cung) giúp kiểm soát chuyển động của mắt.

Có hai dạng rung giật nhãn cầu:

• Hội chứng rung giật nhãn cầu ở trẻ sơ sinh (INS) có ngay từ khi mới sinh (bẩm sinh).
• Rung giật nhãn cầu mắc phải phát triển muộn hơn trong cuộc sống do bệnh tật hoặc chấn thương.

NYSTAGMUS CÓ HIỆN TẠI KHI SINH (hội chứng rung giật nhãn cầu ở trẻ sơ sinh, hoặc INS)

INS thường nhẹ. Nó không trở nên nghiêm trọng hơn, và nó không liên quan đến bất kỳ rối loạn nào khác.

Những người mắc chứng này thường không nhận biết được chuyển động của mắt, nhưng những người khác có thể nhìn thấy chúng. Nếu các chuyển động lớn, độ sắc nét của thị lực (thị lực) có thể nhỏ hơn 20/20. Phẫu thuật có thể cải thiện thị lực.

Rung giật nhãn cầu có thể do các bệnh bẩm sinh của mắt. Mặc dù trường hợp này hiếm gặp, nhưng bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa) nên đánh giá bất kỳ đứa trẻ nào bị rung giật nhãn cầu để kiểm tra bệnh về mắt.

ĐƯỢC YÊU CẦU NYSTAGMUS

Nguyên nhân phổ biến nhất của rung giật nhãn cầu mắc phải là một số loại thuốc hoặc thuốc. Phenytoin (Dilantin) - một loại thuốc chống co giật, rượu quá mức hoặc bất kỳ loại thuốc an thần nào có thể làm suy giảm chức năng của mê cung.

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Chấn thương đầu do tai nạn xe cơ giới
• Rối loạn tai trong như viêm mê cung hoặc bệnh Meniere
• Đột quỵ
• Thiamine hoặc thiếu vitamin B12

Bất kỳ bệnh nào của não, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng hoặc u não, đều có thể gây ra rung giật nhãn cầu nếu các vùng kiểm soát chuyển động của mắt bị tổn thương.

Bạn có thể cần thực hiện các thay đổi trong nhà để giúp giảm chóng mặt, các vấn đề về thị giác hoặc rối loạn hệ thần kinh.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng của rung giật nhãn cầu hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị tình trạng này.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét bệnh sử cẩn thận và thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, tập trung vào hệ thống thần kinh và tai trong. Nhà cung cấp có thể yêu cầu bạn đeo một cặp kính bảo hộ để phóng đại mắt của bạn trong một phần của cuộc kiểm tra.

Để kiểm tra rung giật nhãn cầu, nhà cung cấp có thể sử dụng quy trình sau:

• Bạn quay xung quanh khoảng 30 giây, dừng lại và cố gắng nhìn chằm chằm vào một vật thể.
• Đầu tiên mắt của bạn sẽ di chuyển chậm theo một hướng, sau đó sẽ di chuyển nhanh theo hướng ngược lại.

Nếu bạn bị rung giật nhãn cầu do một tình trạng bệnh lý, những chuyển động mắt này sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân.

Bạn có thể có các bài kiểm tra sau:

• Chụp CT đầu
• Đo điện quang: Một phương pháp điện để đo chuyển động của mắt bằng cách sử dụng các điện cực nhỏ
• MRI đầu
• Kiểm tra tiền đình bằng cách ghi lại chuyển động của mắt

Không có điều trị cho hầu hết các trường hợp rung giật nhãn cầu bẩm sinh. Điều trị rung giật nhãn cầu mắc phải tùy thuộc vào nguyên nhân. Trong một số trường hợp, rung giật nhãn cầu không thể đảo ngược được. Trong trường hợp do thuốc hoặc do nhiễm trùng, rung giật nhãn cầu thường biến mất sau khi nguyên nhân thuyên giảm.

Một số phương pháp điều trị có thể giúp cải thiện chức năng thị giác của những người mắc hội chứng rung giật nhãn cầu ở trẻ sơ sinh:

• Lăng kính
• Phẫu thuật như cắt bao gân
• Điều trị bằng thuốc cho rung giật nhãn cầu ở trẻ sơ sinh

Chuyển động mắt tới lui; Chuyển động mắt không tự chủ; Chuyển động mắt nhanh chóng từ bên này sang bên kia; Chuyển động mắt không kiểm soát được; Chuyển động mắt - không kiểm soát được

• Giải phẫu mắt bên ngoài và bên trong

Lavin PJM. Thần kinh nhãn khoa: hệ vận động mắt. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 44.

Proudlock FA, Gottlob I. Nystagmus thời thơ ấu. Trong: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor và Hoyt Khoa mắt nhi khoa và bệnh lác. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 89.

Quiros PA, Chang MY. Nyastagmus, sự xâm nhập saccadic và dao động. Trong: Yanoff M, Duker JS, eds. Nhãn khoa. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 9.19.