Khối u ở vú

Một khối u ở vú là tình trạng sưng tấy, phát triển hoặc có khối ở vú.

Các khối u ở vú ở cả nam giới và phụ nữ làm dấy lên mối lo ngại về ung thư vú, mặc dù hầu hết các khối u không phải là ung thư.

Cả nam và nữ ở mọi lứa tuổi đều có mô vú bình thường. Mô này phản ứng với sự thay đổi hormone. Do đó, các cục u có thể xuất hiện và biến mất.

Các cục u ở vú có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi:

• Cả trẻ sơ sinh nam và trẻ sơ sinh nữ đều có thể bị u cục ở vú do estrogen của mẹ khi chúng được sinh ra. Khối u thường sẽ tự biến mất khi estrogen đào thải khỏi cơ thể của em bé.
• Các cô gái trẻ thường phát triển "nụ vú", xuất hiện ngay trước khi bắt đầu dậy thì. Những vết sưng này có thể mềm. Chúng phổ biến vào khoảng 9 tuổi, nhưng có thể xảy ra sớm nhất là 6 tuổi.
• Các bé trai ở tuổi vị thành niên có thể phát triển các khối u và phì đại vú do sự thay đổi hormone ở giữa tuổi dậy thì. Mặc dù điều này có thể gây khó chịu cho các bé trai, các cục u hoặc khối u hầu như luôn tự biến mất trong khoảng thời gian vài tháng.

Các khối u ở phụ nữ thường là u xơ hoặc u nang, hoặc chỉ là những biến thể bình thường trong mô vú được gọi là thay đổi cơ nang.

Những thay đổi về cơ xơ là tình trạng đau, vú bị u. Đây là một tình trạng lành tính, không làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú. Các triệu chứng thường nặng hơn ngay trước kỳ kinh nguyệt và sau đó cải thiện sau khi bắt đầu có kinh.

U sợi tuyến là những khối u không phải ung thư có cảm giác như cao su.

• Chúng di chuyển dễ dàng bên trong mô vú và thường không mềm. Chúng xảy ra thường xuyên nhất trong những năm sinh sản.
• Những cục u này không bị ung thư hoặc trở thành ung thư, ngoại trừ một số trường hợp hiếm hoi.
• Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đôi khi có thể nghi ngờ một khối u là một khối u xơ tuyến dựa trên một cuộc kiểm tra. Ngoài ra, siêu âm và chụp X-quang tuyến vú thường có thể cung cấp thông tin để xác định xem một khối u có giống như u xơ tuyến hay không.
• Tuy nhiên, cách duy nhất để chắc chắn là sinh thiết bằng kim hoặc cắt bỏ toàn bộ khối u.

U nang là những túi chứa đầy chất lỏng, thường có cảm giác giống như quả nho mềm. Đôi khi chúng có thể mềm, thường xảy ra ngay trước kỳ kinh nguyệt của bạn. Siêu âm có thể xác định xem một khối u có phải là u nang hay không. Nó cũng có thể tiết lộ liệu đó là một u nang đơn giản, phức tạp hay phức tạp.

• Nang đơn giản chỉ là những túi chứa đầy chất lỏng. Chúng không cần phải loại bỏ và có thể tự biến mất. Nếu một u nang đơn giản đang phát triển hoặc gây đau, nó có thể được chọc hút.
• Một u nang phức tạp có một ít mảnh vụn trong chất lỏng và có thể được theo dõi bằng siêu âm hoặc chất lỏng có thể được dẫn lưu.
• Một u nang phức tạp trông đáng lo ngại hơn trên siêu âm. Sinh thiết bằng kim nên được thực hiện trong những trường hợp này. Tùy thuộc vào kết quả sinh thiết bằng kim, u nang có thể được theo dõi bằng kiểm tra siêu âm hoặc phẫu thuật cắt bỏ.

Các nguyên nhân khác của khối u ở vú bao gồm:

• Ung thư vú.
• Chấn thương. Máu có thể tụ lại và có cảm giác như một cục gọi là tụ máu nếu vú của bạn bị bầm tím nặng. Những cục u này có xu hướng tự thuyên giảm trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng không cải thiện, nhà cung cấp của bạn có thể phải hút máu.
• Lipoma. Đây là một tập hợp các mô mỡ.
• Nang sữa (túi chứa đầy sữa). Những u nang này có thể xảy ra khi cho con bú.
• Áp xe vú. Những điều này thường xảy ra nếu bạn đang cho con bú hoặc mới sinh con, nhưng cũng có thể xảy ra ở phụ nữ không cho con bú.

Gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ cục u mới hoặc thay đổi ở vú. Hỏi về các yếu tố nguy cơ của bạn đối với ung thư vú, và tầm soát và phòng ngừa ung thư vú.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Da trên vú của bạn xuất hiện lúm đồng tiền hoặc nhăn nheo (giống như vỏ quả cam).
• Bạn phát hiện thấy một khối u mới ở vú khi tự khám.
• Bạn bị bầm tím trên vú nhưng không bị thương.
• Bạn bị tiết dịch ở núm vú, đặc biệt là nếu nó có máu, trong như nước hoặc hơi hồng (nhuốm máu).
• Núm vú của bạn bị thụt vào trong (quay vào trong) nhưng bình thường không bị thụt vào trong.

Đồng thời gọi nếu:

• Bạn là phụ nữ, từ 20 tuổi trở lên và muốn được hướng dẫn cách tự khám vú.
• Bạn là một phụ nữ trên 40 tuổi và đã không chụp X-quang tuyến vú trong năm qua.

Nhà cung cấp của bạn sẽ nhận được một lịch sử đầy đủ từ bạn. Bạn sẽ được hỏi về các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Nhà cung cấp sẽ thực hiện kiểm tra vú kỹ lưỡng. Nếu bạn không biết cách tự khám vú, hãy yêu cầu nhà cung cấp hướng dẫn cho bạn phương pháp thích hợp.

Bạn có thể được hỏi những câu hỏi về lịch sử y tế như:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy cục u là khi nào và như thế nào?
• Bạn có các triệu chứng khác như đau, tiết dịch núm vú, hoặc sốt không?
• Cục u nằm ở đâu?
• Bạn có tự khám vú không, và cục u này có phải là thay đổi gần đây không?
• Bạn đã từng bị chấn thương nào ở vú chưa?
• Bạn có đang dùng bất kỳ loại hormone, thuốc hoặc chất bổ sung nào không?

Các bước mà nhà cung cấp của bạn có thể thực hiện tiếp theo bao gồm:

• Yêu cầu chụp X-quang tuyến vú để tìm ung thư hoặc siêu âm vú để xem khối u rắn hay u nang.
• Dùng kim để hút chất lỏng ra khỏi u nang. Dịch thường được loại bỏ và không cần kiểm tra dưới kính hiển vi.
• Yêu cầu sinh thiết bằng kim thường do bác sĩ X quang thực hiện.

Làm thế nào một khối u vú được điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân.

• Các khối u rắn ở vú thường được bác sĩ X quang sinh thiết bằng kim. Tùy thuộc vào tình hình, chúng có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Chúng cũng có thể được nhà cung cấp theo dõi theo thời gian.
• Các u nang có thể được rút ra trong văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ. Nếu cục u biến mất sau khi được rút hết, bạn không cần điều trị thêm. Nếu cục u không biến mất hoặc quay trở lại, bạn có thể cần được kiểm tra lại bằng khám và hình ảnh.
• Nhiễm trùng vú được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Đôi khi áp xe vú cần được dẫn lưu bằng kim hoặc dẫn lưu bằng phẫu thuật.
• Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn của mình một cách cẩn thận và kỹ lưỡng với nhà cung cấp của bạn.

Khối lượng vú; Nốt vú; Khối u vú

• Vú phụ nữ
• U cục ở vú
• Thay đổi nang vú
• Ung thư biểu mô
• Loại bỏ khối u ở vú - loạt bài
• Nguyên nhân gây ra u cục ở vú

Davidson NE. Ung thư vú và các rối loạn lành tính ở vú. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 188.

Gilmore RC, Lang JR. Bệnh vú lành tính. Trong: Cameron AM, Cameron JL, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. Ung thư vú. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Các bệnh về vú. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 34.

Kern K. Trì hoãn chẩn đoán ung thư vú có triệu chứng. Trong: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Vú: Quản lý toàn diện các rối loạn lành tính và ác tính. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 86.