Hội chứng rò rỉ ruột có phải là một điều kiện thực tế? Một cái nhìn không thiên vị

NộI Dung

• Rò rỉ ruột là gì?
• Nguyên nhân gây ra rò rỉ ruột?
• Bệnh liên quan đến rò rỉ ruột
• Bệnh celiac
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh Crohn
• Hội chứng ruột kích thích
• Dị ứng thực phẩm
• Leaky Gut là nguyên nhân hay triệu chứng của bệnh?
• Một số tuyên bố về Hội chứng rò rỉ ruột không được khoa học ủng hộ
• Cách cải thiện sức khỏe đường ruột của bạn
• Điểm mấu chốt

Một hiện tượng gọi là "rò rỉ ruột" đã thu hút được khá nhiều sự chú ý gần đây, đặc biệt là những người đam mê sức khỏe tự nhiên.

Ruột bị rò rỉ, còn được gọi là tăng tính thấm ruột, là một tình trạng tiêu hóa trong đó vi khuẩn và độc tố có thể "rò rỉ" qua thành ruột.

Các chuyên gia y tế chính thống không công nhận ruột bị rò rỉ là một điều kiện thực tế.

Tuy nhiên, có khá nhiều bằng chứng khoa học cho thấy ruột bị rò rỉ tồn tại và có thể liên quan đến nhiều vấn đề sức khỏe.

Bài viết này có một cái nhìn quan trọng về bằng chứng về hội chứng rò rỉ ruột.

Rò rỉ ruột là gì?

Đường tiêu hóa của con người là nơi thức ăn bị phá vỡ và chất dinh dưỡng được hấp thụ.

Hệ thống tiêu hóa cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ cơ thể bạn khỏi các chất có hại. Các bức tường của ruột đóng vai trò là rào cản, kiểm soát những gì xâm nhập vào máu để được vận chuyển đến các cơ quan của bạn.

Những khoảng trống nhỏ trong thành ruột gọi là các mối nối chặt chẽ cho phép nước và chất dinh dưỡng đi qua, đồng thời ngăn chặn sự đi qua của các chất có hại. Tính thấm ruột liên quan đến việc các chất dễ dàng đi qua thành ruột.

Khi các mối nối chặt chẽ của thành ruột trở nên lỏng lẻo, ruột trở nên dễ thấm hơn, điều này có thể cho phép vi khuẩn và độc tố truyền từ ruột vào máu. Hiện tượng này thường được gọi là "ruột bị rò rỉ."

Khi ruột bị "rò rỉ" và vi khuẩn và độc tố xâm nhập vào máu, nó có thể gây viêm lan rộng và có thể gây ra phản ứng từ hệ thống miễn dịch.

Các triệu chứng được cho là của hội chứng rò rỉ ruột bao gồm đầy hơi, nhạy cảm với thực phẩm, mệt mỏi, các vấn đề về tiêu hóa và các vấn đề về da (1).

Tuy nhiên, ruột bị rò rỉ không phải là một chẩn đoán y khoa được công nhận. Trên thực tế, một số chuyên gia y tế phủ nhận rằng nó thậm chí còn tồn tại.

Những người đề xuất cho rằng đó là nguyên nhân cơ bản của tất cả các loại bệnh, bao gồm hội chứng mệt mỏi mãn tính, đau nửa đầu, đa xơ cứng, đau cơ xơ, nhạy cảm với thức ăn, bất thường tuyến giáp, thay đổi tâm trạng, tình trạng da và tự kỷ.

Vấn đề là rất ít nghiên cứu khoa học đề cập đến hội chứng rò rỉ ruột.

Tuy nhiên, các chuyên gia y tế đồng ý rằng tăng tính thấm ruột, hoặc tăng tính đường ruột, tồn tại trong một số bệnh mãn tính (1, 2).

Tóm lược: Ruột bị rò rỉ, hoặc tăng tính đường ruột, là một hiện tượng xảy ra khi các mối nối chặt chẽ của thành ruột trở nên lỏng lẻo, cho phép các chất có hại xâm nhập vào máu.

Nguyên nhân gây ra rò rỉ ruột?

Hội chứng rò rỉ ruột vẫn còn là một bí ẩn y học, và các chuyên gia y tế vẫn đang cố gắng xác định chính xác nguyên nhân gây ra nó.

Một protein gọi là zonulin là chất điều hòa duy nhất được biết đến về tính thấm của ruột (3, 4).

Khi nó được kích hoạt ở những người dễ bị di truyền, nó có thể dẫn đến rò rỉ ruột. Hai yếu tố kích hoạt giải phóng zonulin là vi khuẩn trong ruột và gluten, đây là một loại protein có trong lúa mì và các loại ngũ cốc khác (3, 4, 5).

Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng gluten chỉ làm tăng tính thấm ruột ở những người mắc các bệnh như bệnh celiac hoặc hội chứng ruột kích thích (6, 7).

Có nhiều yếu tố góp phần vào hội chứng rò rỉ ruột.

Dưới đây là một vài yếu tố được cho là đóng vai trò:

• Lượng đường quá mức: Một chế độ ăn uống không lành mạnh có nhiều đường, đặc biệt là fructose, gây hại cho chức năng rào cản của thành ruột (8, 9).
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Việc sử dụng lâu dài NSAID như ibuprofen có thể làm tăng tính thấm của ruột và góp phần làm rò rỉ ruột (10, 11, 12).
• Uống rượu quá mức: Uống rượu quá mức có thể làm tăng tính thấm ruột (10, 13).
• Thiếu hụt chất dinh dưỡng: Sự thiếu hụt vitamin A, vitamin D và kẽm từng có liên quan đến việc tăng tính thấm ruột (8, 14, 15).
• Viêm: Viêm mãn tính trên toàn cơ thể có thể góp phần vào hội chứng rò rỉ ruột (16).
• Nhấn mạnh: Stress mãn tính là một yếu tố góp phần vào nhiều rối loạn tiêu hóa, bao gồm cả rò rỉ ruột (17).
• Sức khỏe đường ruột kém: Có hàng triệu vi khuẩn trong ruột, một số có lợi và một số có hại. Khi sự cân bằng giữa hai người bị phá vỡ, nó có thể ảnh hưởng đến chức năng rào cản của thành ruột (1, 8).
• Nấm men phát triển quá mức: Nấm men có mặt tự nhiên trong ruột, nhưng sự phát triển quá mức của men có thể góp phần làm rò rỉ ruột (18).

Tóm lược: Các chuyên gia y tế vẫn đang cố gắng xác định nguyên nhân gây ra hội chứng rò rỉ ruột. Một chế độ ăn uống không lành mạnh, sử dụng NSAID lâu dài, căng thẳng và viêm mãn tính là một số yếu tố được cho là góp phần vào nó.

Bệnh liên quan đến rò rỉ ruột

Tuyên bố rằng ruột bị rò rỉ là gốc rễ của các vấn đề sức khỏe hiện đại vẫn chưa được khoa học chứng minh. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã kết nối tăng tính thấm ruột với nhiều bệnh mãn tính (3).

Bệnh celiac

Bệnh celiac là một bệnh tự miễn được đặc trưng bởi sự nhạy cảm nghiêm trọng với gluten.

Một số nghiên cứu đã tìm thấy rằng tính thấm ruột cao hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh celiac (1, 6, 7).

Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy ăn gluten làm tăng đáng kể tính thấm ruột ở bệnh nhân celiac ngay sau khi tiêu thụ (6).

Bệnh tiểu đường

Có một số bằng chứng cho thấy tăng tính thấm ruột đóng vai trò trong sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 1 (1).

Bệnh tiểu đường loại 1 là do sự phá hủy tự miễn của các tế bào beta sản xuất insulin trong tuyến tụy (19).

Có ý kiến ​​cho rằng phản ứng miễn dịch chịu trách nhiệm phá hủy tế bào beta có thể được kích hoạt bởi các chất lạ "rò rỉ" qua ruột (20, 21).

Một nghiên cứu cho thấy 42% cá nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1 có nồng độ zonulin tăng đáng kể. Zonulin là một chất điều tiết được biết đến của tính thấm ruột (22).

Trong một nghiên cứu trên động vật, những con chuột mắc bệnh tiểu đường được phát hiện có tính thấm ruột bất thường trước khi phát triển bệnh tiểu đường (23).

Bệnh Crohn

Tăng tính thấm ruột đóng một vai trò quan trọng trong bệnh Crohn. Crohn là một rối loạn tiêu hóa mãn tính đặc trưng bởi viêm đường ruột dai dẳng (1, 24, 25).

Một số nghiên cứu đã quan sát thấy sự gia tăng tính thấm ruột ở bệnh nhân mắc bệnh Crohn (26, 27.)

Một vài nghiên cứu cũng tìm thấy tăng tính thấm ruột ở người thân của bệnh nhân Crohn, những người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn (26, 28).

Điều này cho thấy rằng tính thấm tăng có thể được kết nối với thành phần di truyền của bệnh Crohn.

Hội chứng ruột kích thích

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người mắc hội chứng ruột kích thích (IBS) có khả năng tăng tính thấm ruột (29, 30).

IBS là một rối loạn tiêu hóa đặc trưng bởi cả tiêu chảy và táo bón. Một nghiên cứu cho thấy tăng tính thấm ruột đặc biệt phổ biến ở những người bị IBS tiêu chảy chiếm ưu thế (31).

Dị ứng thực phẩm

Một vài nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị dị ứng thực phẩm thường bị suy giảm chức năng hàng rào ruột (32, 33).

Ruột bị rò rỉ có thể cho phép protein thực phẩm vượt qua hàng rào ruột, kích thích phản ứng miễn dịch. Một phản ứng miễn dịch với protein thực phẩm, được gọi là kháng nguyên, là định nghĩa của dị ứng thực phẩm (10).

Tóm lược: Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng tính thấm ruột tăng lên thực sự có ở những người mắc một số bệnh mãn tính.

Leaky Gut là nguyên nhân hay triệu chứng của bệnh?

Những người ủng hộ hội chứng rò rỉ ruột cho rằng đó là nguyên nhân cơ bản của hầu hết các vấn đề sức khỏe hiện đại.

Thật vậy, rất nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự gia tăng tính thấm ruột có mặt trong một số bệnh mãn tính, đặc biệt là rối loạn tự miễn dịch.

Tuy nhiên, rất khó để chứng minh rằng ruột bị rò rỉ là nguyên nhân của bệnh.

Những người hoài nghi cho rằng tăng tính thấm ruột là triệu chứng của bệnh mãn tính, chứ không phải là nguyên nhân cơ bản (34).

Điều thú vị là các nghiên cứu trên động vật về bệnh celiac, bệnh tiểu đường loại 1 và IBS đã xác định tính thấm của ruột tăng lên trước khi bắt đầu bệnh (23, 34, 35).

Bằng chứng này ủng hộ lý thuyết cho rằng ruột bị rò rỉ có liên quan đến sự phát triển của bệnh.

Mặt khác, một nghiên cứu cho thấy tính thấm ruột ở những người mắc bệnh celiac trở lại bình thường ở 87% những người theo chế độ ăn không có gluten trong hơn một năm. Một chế độ ăn không có gluten là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh celiac (36).

Điều này cho thấy rằng tính thấm ruột bất thường có thể là một phản ứng với việc ăn gluten, chứ không phải là nguyên nhân của bệnh celiac.

Nhìn chung, vẫn chưa có bằng chứng đầy đủ để chứng minh rằng ruột bị rò rỉ là nguyên nhân cơ bản của các bệnh mãn tính.

Tóm lược: Các nghiên cứu đã liên tục chỉ ra rằng tăng tính thấm ruột có mặt trong một số tình trạng mãn tính. Tuy nhiên, không có bằng chứng thuyết phục nào cho thấy ruột bị rò rỉ là nguyên nhân cơ bản của chúng.

Một số tuyên bố về Hội chứng rò rỉ ruột không được khoa học ủng hộ

Có đủ bằng chứng để chứng minh rằng hội chứng ruột bị rò rỉ không tồn tại. Tuy nhiên, một số tuyên bố đang được đưa ra không được khoa học ủng hộ.

Những người ủng hộ ruột bị rò rỉ đã tuyên bố rằng nó có liên quan đến nhiều loại bệnh, bao gồm tự kỷ, lo lắng, trầm cảm, bệnh chàm và ung thư. Hầu hết những tuyên bố này vẫn chưa được chứng minh bởi các nghiên cứu khoa học.

Một vài nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một tỷ lệ trẻ tự kỷ đã tăng tính thấm ruột, nhưng các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng tính thấm của ruột là bình thường (37, 38, 39).

Hiện nay, không có nghiên cứu nào cho thấy sự hiện diện của ruột bị rò rỉ trước khi bắt đầu tự kỷ, điều đó có nghĩa là không có bằng chứng nào cho thấy đó là yếu tố gây bệnh.

Có một số bằng chứng cho thấy vi khuẩn đi qua thành ruột có thể đóng vai trò trong lo âu và trầm cảm, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để chứng minh mối liên hệ có thể này (40, 41, 42).

Kết quả nghiên cứu về bệnh chàm và tính thấm ruột không nhất quán và hiện tại không có cơ sở khoa học nào cho rằng ruột bị rò rỉ dẫn đến ung thư (43, 44, 45).

Hơn nữa, một số phương pháp điều trị được đề xuất cho hội chứng rò rỉ ruột có hỗ trợ khoa học yếu.

Nhiều chất bổ sung và biện pháp khắc phục đang được bán bởi các trang web chưa được chứng minh là có hiệu quả (34).

Tóm lược: Có đủ bằng chứng để chứng minh rằng hội chứng ruột bị rò rỉ tồn tại. Tuy nhiên, khoa học chưa chứng minh rằng các tình trạng như tự kỷ hoặc ung thư có liên quan đến hội chứng rò rỉ ruột.

Cách cải thiện sức khỏe đường ruột của bạn

Hội chứng rò rỉ ruột không phải là một chẩn đoán y tế chính thức và chưa có một quá trình điều trị được đề nghị.

Tuy nhiên, có những bước bạn có thể thực hiện để cải thiện sức khỏe đường ruột của mình. Một trong những chìa khóa để đường ruột khỏe mạnh hơn là tăng số lượng vi khuẩn có lợi trong đó.

Dưới đây là một vài chiến lược để hỗ trợ đường ruột khỏe mạnh:

• Hạn chế lượng carb tinh chế của bạn: Vi khuẩn có hại phát triển mạnh trên đường và lượng đường quá mức có thể gây hại cho chức năng hàng rào ruột (8, 9, 46).
• Hãy bổ sung chế phẩm sinh học: Probiotic là vi khuẩn có lợi có thể cải thiện sức khỏe đường ruột của bạn. Bổ sung Probiotic đã được chứng minh là có lợi cho các bệnh đường tiêu hóa (47, 48, 49, 50, 51).
• Ăn thực phẩm lên men: Thực phẩm lên men, chẳng hạn như sữa chua, kim chi, dưa cải bắp, kefir và kombucha, có chứa men vi sinh có thể cải thiện sức khỏe đường ruột (49, 52, 53).
• Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ: Chất xơ hòa tan, có trong trái cây, rau và các loại đậu, nuôi các vi khuẩn có lợi trong ruột của bạn (8, 54, 55).
• Hạn chế sử dụng NSAID: Việc sử dụng lâu dài NSAID như ibuprofen góp phần gây ra hội chứng rò rỉ ruột (10, 11, 12).

Tóm lược: Tăng vi khuẩn thân thiện trong ruột của bạn có thể cải thiện sức khỏe đường ruột của bạn và giúp ngăn ngừa hội chứng rò rỉ ruột.

Điểm mấu chốt

Ruột bị rò rỉ, hoặc tăng tính thấm ruột, là tình trạng vi khuẩn và độc tố có thể đi qua thành ruột vào máu.

Một số chuyên gia y tế phủ nhận rằng ruột bị rò rỉ tồn tại, nhưng có khá nhiều bằng chứng để xác nhận rằng tăng tính thấm ruột là có thật.

Ví dụ, hội chứng rò rỉ ruột có mặt trong một số rối loạn tự miễn dịch.

Tuy nhiên, không có đủ bằng chứng để kết luận rằng hội chứng rò rỉ ruột là nguyên nhân cơ bản của những bệnh này.

Để giảm nguy cơ mắc hội chứng rò rỉ ruột, hãy tập trung vào việc cải thiện sức khỏe đường ruột của bạn bằng cách ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và hạn chế sử dụng NSAID.