Opisthotonos

Opisthotonos là tình trạng một người giữ cơ thể của họ ở một vị trí bất thường. Người này thường cứng nhắc và ưỡn lưng, đầu ngửa ra sau. Nếu một người mắc chứng opisthotonos nằm ngửa, chỉ phần sau đầu và gót chân của họ tiếp xúc với bề mặt họ đang nằm.

Opisthotonos phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ em hơn là ở người lớn. Nó cũng cực đoan hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ em do hệ thần kinh của chúng chưa trưởng thành.

Opisthotonos có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh bị viêm màng não. Đây là tình trạng nhiễm trùng màng não, màng bao bọc não và tủy sống. Opisthotonos cũng có thể xảy ra như một dấu hiệu của việc giảm chức năng não hoặc tổn thương hệ thần kinh.

Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:

• Hội chứng Arnold-Chiari, một vấn đề với cấu trúc của não
• U não
• Bại não
• Bệnh Gaucher, gây ra sự tích tụ mô mỡ trong một số cơ quan
• Thiếu hụt hormone tăng trưởng (thỉnh thoảng)
• Các hình thức ngộ độc hóa học được gọi là axit glutaric niệu và axit hữu cơ
• Bệnh Krabbe, phá hủy lớp phủ của dây thần kinh trong hệ thần kinh trung ương
• Bệnh nước tiểu xi-rô phong, một chứng rối loạn trong đó cơ thể không thể phân hủy một số phần của protein
• Co giật
• Mất cân bằng điện giải nghiêm trọng
• Chấn thương sọ não
• Hội chứng cứng người (một tình trạng khiến một người cứng nhắc và bị co thắt)
• Chảy máu trong não
• Uốn ván

Một số loại thuốc chống loạn thần có thể gây ra một tác dụng phụ gọi là phản ứng loạn thần cấp tính. Opisthotonos có thể là một phần của phản ứng này.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, trẻ sinh ra từ phụ nữ uống nhiều rượu trong khi mang thai có thể mắc chứng opisthotonus do cai rượu.

Một người phát triển opisthotonos sẽ cần được chăm sóc trong bệnh viện.

Đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911) nếu các triệu chứng của opisthotonos xảy ra. Thông thường, opisthotonos là một triệu chứng của các tình trạng khác đủ nghiêm trọng để một người tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Tình trạng này sẽ được đánh giá tại bệnh viện và các biện pháp khẩn cấp có thể được thực hiện.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng để tìm nguyên nhân của chứng opisthotonos

Các câu hỏi có thể bao gồm:

• Các triệu chứng bắt đầu khi nào?
• Vị trí cơ thể luôn luôn giống nhau?
• Những triệu chứng nào khác xảy ra trước hoặc với vị trí bất thường (chẳng hạn như sốt, cứng cổ hoặc đau đầu)?
• Có tiền sử bệnh tật gần đây không?

Khám sức khỏe sẽ bao gồm kiểm tra toàn bộ hệ thống thần kinh.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu
• Nuôi cấy dịch não tủy (CSF) và đếm tế bào
• Chụp CT đầu
• Phân tích chất điện giải
• Chọc dò thắt lưng (vòi cột sống)
• MRI não

Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, nếu nguyên nhân là do viêm màng não, có thể dùng thuốc.

Cong lưng; Tư thế bất thường - opisthotonos; Tư thế lừa dối - opisthotonos

Berger JR. Choáng váng và hôn mê. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 5.

Hamati AI. Biến chứng thần kinh của bệnh toàn thân: trẻ em. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 59.

Hodowanec A, Bleck TP. Uốn ván (Clostridium tetani). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Ấn bản Cập nhật. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Khiếm khuyết trong quá trình trao đổi chất của các axit amin. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 85.