Tầm vóc thấp

Một đứa trẻ có tầm vóc thấp bé hơn nhiều so với những đứa trẻ cùng lứa tuổi và giới tính.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cùng bạn xem qua biểu đồ tăng trưởng của con bạn. Chiều cao của trẻ thấp lùn là:

• Hai độ lệch chuẩn (SD) trở lên dưới chiều cao trung bình của trẻ em cùng giới và cùng tuổi.
• Dưới phân vị thứ 2,3 trên biểu đồ tăng trưởng: Trong số 1.000 trẻ em trai (hoặc gái) sinh cùng ngày, 977 trẻ cao hơn con trai hoặc con gái của bạn.

Bác sĩ của con bạn sẽ kiểm tra xem con bạn phát triển như thế nào khi khám định kỳ. Nhà cung cấp sẽ:

• Ghi lại chiều cao và cân nặng của con bạn trên biểu đồ tăng trưởng.
• Theo dõi tốc độ phát triển của con bạn theo thời gian. Hãy hỏi nhà cung cấp về phần trăm chiều cao và cân nặng của con bạn.
• So sánh chiều cao và cân nặng của con bạn với những đứa trẻ khác ở cùng độ tuổi và giới tính.
• Nói chuyện với bạn nếu bạn lo lắng rằng con bạn thấp hơn những đứa trẻ khác. Nếu con bạn có tầm vóc thấp, điều này không nhất thiết có nghĩa là có điều gì đó không ổn.

Có rất nhiều nguyên nhân khiến con bạn bị thấp lùn.

Hầu hết thời gian, không có nguyên nhân y tế cho tầm vóc thấp.

• Con của bạn có thể nhỏ so với tuổi của cô ấy, nhưng đang phát triển tốt. Cô ấy có thể sẽ bắt đầu dậy thì muộn hơn so với bạn bè của mình. Con bạn rất có thể sẽ tiếp tục phát triển sau khi hầu hết các bạn cùng trang lứa đã ngừng phát triển và có thể sẽ cao bằng bố mẹ. Các nhà cung cấp gọi đây là "sự chậm trễ tăng trưởng theo hiến pháp."
• Nếu một hoặc cả hai cha mẹ đều thấp, con của bạn rất có thể cũng sẽ thấp. Con bạn sẽ cao bằng một trong những bậc cha mẹ của cô ấy.

Đôi khi, tầm vóc thấp có thể là một triệu chứng của một tình trạng bệnh lý.

Rối loạn xương hoặc bộ xương, chẳng hạn như:

• bệnh còi xương
• Achondroplasia

Các bệnh dài hạn (mãn tính), chẳng hạn như:

• Bệnh hen suyễn
• Bệnh celiac
• Bệnh tim bẩm sinh
• Bệnh Cushing
• Bệnh tiểu đường
• Suy giáp
• Bệnh viêm ruột
• Viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên
• Bệnh thận
• Thiếu máu hồng cầu hình liềm
• Thalassemia

Điều kiện di truyền, chẳng hạn như:

• Hội chứng Down
• Hội chứng noonan
• Hội chứng Russell-Silver
• Hội chứng Turner
• Hội chứng Williams

Các lý do khác bao gồm:

• Thiếu hóc môn tăng trưởng
• Nhiễm trùng của em bé đang phát triển trước khi sinh
• Suy dinh dưỡng
• Sự phát triển kém của em bé khi còn trong bụng mẹ (hạn chế sự phát triển trong tử cung) hoặc nhỏ so với tuổi thai

Danh sách này không bao gồm mọi nguyên nhân có thể gây ra vóc dáng thấp bé.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu con bạn có vẻ thấp hơn nhiều so với hầu hết những đứa trẻ cùng tuổi hoặc nếu chúng dường như ngừng phát triển.

Nhà cung cấp sẽ thực hiện khám sức khỏe. Nhà cung cấp sẽ đo chiều cao, cân nặng và chiều dài cánh tay và chân của con bạn.

Để tìm ra những nguyên nhân có thể khiến con bạn thấp lùn, nhà cung cấp dịch vụ sẽ hỏi về tiền sử của con bạn.

Nếu tầm vóc thấp bé của con bạn có thể là do tình trạng sức khỏe, con bạn sẽ cần xét nghiệm và chụp X-quang.

Chụp X-quang tuổi xương thường được chụp ở cổ tay hoặc bàn tay trái. Nhà cung cấp dịch vụ xem xét phim chụp X-quang để xem kích thước và hình dạng xương của con bạn có phát triển bình thường hay không. Nếu xương không phát triển như mong đợi so với tuổi của con bạn, nhà cung cấp sẽ nói thêm về lý do tại sao con bạn có thể không phát triển bình thường.

Con bạn có thể làm các xét nghiệm khác nếu một tình trạng bệnh lý khác có thể liên quan, bao gồm:

• Công thức máu hoàn chỉnh
• Kích thích hormone tăng trưởng
• Kiểm tra chức năng tuyến giáp
• Mức độ yếu tố tăng trưởng insulin-1 (IGF-1)
• Xét nghiệm máu để tìm các vấn đề về gan, thận, tuyến giáp, hệ miễn dịch và các vấn đề y tế khác

Nhà cung cấp của bạn lưu hồ sơ về chiều cao và cân nặng của con bạn. Giữ hồ sơ của riêng bạn, quá. Đưa những hồ sơ này cho nhà cung cấp của bạn chú ý nếu tốc độ tăng trưởng có vẻ chậm hoặc con bạn có vẻ nhỏ.

SỰ ĐỐI XỬ

Tầm vóc thấp bé của con bạn có thể ảnh hưởng đến lòng tự trọng của chúng.

• Kiểm tra với con bạn về các mối quan hệ với bạn bè và bạn cùng lớp. Bọn trẻ trêu chọc nhau về nhiều thứ, bao gồm cả chiều cao.
• Hỗ trợ tinh thần cho con bạn.
• Giúp gia đình, bạn bè và giáo viên nhấn mạnh các kỹ năng và điểm mạnh của con bạn.

ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC TIÊM TĂNG TRƯỞNG HORMONE

Nếu con bạn không có hoặc có mức độ hormone tăng trưởng thấp, nhà cung cấp của bạn có thể nói về việc điều trị bằng cách tiêm hormone tăng trưởng.

Hầu hết trẻ em có nồng độ hormone tăng trưởng bình thường và sẽ không cần tiêm hormone tăng trưởng. Nếu con bạn là một cậu bé có tầm vóc thấp và chậm dậy thì, nhà cung cấp của bạn có thể nói về việc tiêm testosterone để bắt đầu tăng trưởng. Nhưng điều này không có khả năng tăng chiều cao khi trưởng thành.

Tầm vóc thấp bé vô căn; Thiếu hormone không tăng trưởng khiến vóc dáng thấp bé

• Biểu đồ chiều cao / cân nặng

Cooke DW, DiVall SA, Radovick S. Tăng trưởng bình thường và không bình thường ở trẻ em. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 25.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Tăng trưởng và trưởng thành soma. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 22.

Escobar O, Viswanathan P, Witchel SF. Nội tiết nhi khoa. Trong: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli và Davis ’Atlas về Chẩn đoán Vật lý Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 9.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Tầm vóc ngắn. Trong: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 173.