Khối u bụng

Một khối ở bụng đang sưng lên ở một phần của vùng bụng (bụng).

Khối u ở bụng thường được tìm thấy nhiều nhất khi khám sức khỏe định kỳ. Hầu hết thời gian, khối lượng phát triển chậm. Bạn có thể không cảm nhận được khối lượng.

Xác định vị trí cơn đau giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chẩn đoán. Ví dụ, vùng bụng có thể được chia thành bốn vùng:

• Góc phần tư phía trên bên phải
• Góc phần tư phía trên bên trái
• Góc phần tư phải-dưới
• Góc phần tư bên trái-dưới

Các thuật ngữ khác được sử dụng để tìm vị trí của đau bụng hoặc khối bao gồm:

• Thượng vị - trung tâm của bụng ngay dưới khung xương sườn
• Periumbilical - khu vực xung quanh rốn

Vị trí của khối lượng và độ cứng, kết cấu, và các phẩm chất khác của nó có thể cung cấp manh mối cho nguyên nhân của nó.

Một số điều kiện có thể gây ra khối u ở bụng:

• Phình động mạch chủ bụng có thể gây ra một khối rung xung quanh rốn.
• Sự căng phồng bàng quang (bàng quang chứa quá nhiều chất lỏng) có thể gây ra một khối rắn chắc ở trung tâm vùng bụng dưới phía trên xương chậu. Trong những trường hợp cực đoan, nó có thể dài tới tận rốn.
• Viêm túi mật có thể gây ra một khối rất mềm ở dưới gan ở góc phần tư phía trên bên phải (thỉnh thoảng).
• Ung thư ruột kết có thể gây ra một khối ở hầu hết mọi nơi trong ổ bụng.
• Bệnh Crohn hoặc tắc ruột có thể gây ra nhiều khối mềm, hình xúc xích ở bất kỳ vị trí nào trong bụng.
• Viêm túi thừa có thể gây ra một khối thường nằm ở góc phần tư bên trái-dưới.
• Khối u túi mật có thể gây ra một khối mềm, có hình dạng bất thường ở góc phần tư phía trên bên phải.
• Thận ứ nước (thận chứa đầy dịch) có thể gây ra một khối mịn, xốp ở một hoặc cả hai bên hoặc về phía sau (vùng hạ sườn).
• Ung thư thận đôi khi có thể gây ra một khối ở bụng.
• Ung thư gan có thể gây ra một khối u cứng, rắn chắc ở phần tư phía trên bên phải.
• Gan to (gan to) có thể gây ra một khối cứng, không đều bên dưới khung xương sườn bên phải hoặc ở bên trái trong vùng dạ dày.
• U nguyên bào thần kinh, một khối u ung thư thường được tìm thấy ở bụng dưới có thể gây ra một khối (ung thư này chủ yếu xảy ra ở trẻ em và trẻ sơ sinh).
• U nang buồng trứng có thể gây ra một khối nhẵn, tròn, bằng cao su phía trên khung chậu ở bụng dưới.
• Áp xe tụy có thể gây ra một khối ở bụng trên vùng thượng vị.
• Nang giả tụy có thể gây ra một khối u cục ở bụng trên vùng thượng vị.
• Ung thư biểu mô tế bào thận có thể gây ra một khối nhẵn, chắc, nhưng không mềm gần thận (thường chỉ ảnh hưởng đến một quả thận).
• Đôi khi có thể cảm thấy lách to (lách to) ở góc phần tư phía trên bên trái.
• Ung thư dạ dày có thể gây ra một khối ở bụng trên bên trái ở vùng dạ dày (thượng vị) nếu ung thư lớn.
• U xơ tử cung (u xơ tử cung) có thể gây ra một khối tròn, cục ở trên xương chậu ở bụng dưới (đôi khi có thể sờ thấy nếu u xơ lớn).
• Volvulus có thể gây ra khối ở bất kỳ vị trí nào trong bụng.
• Sự tắc nghẽn khúc nối bể thận niệu quản có thể gây ra một khối ở bụng dưới.

Tất cả các khối ở bụng nên được bác sĩ kiểm tra càng sớm càng tốt.

Thay đổi vị trí cơ thể có thể giúp giảm đau do khối u ở bụng.

Tìm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có một khối u rung động trong bụng cùng với đau bụng dữ dội. Đây có thể là dấu hiệu của chứng phình động mạch chủ bị vỡ, đây là một tình trạng khẩn cấp.

Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ loại khối nào ở bụng.

Trong các tình huống khẩn cấp, bác sĩ của bạn sẽ khám sức khỏe và đặt câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.

Trong tình huống khẩn cấp, bạn sẽ được ổn định trước. Sau đó, bác sĩ sẽ khám bụng và hỏi các câu hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bạn, chẳng hạn như:

• Khối lượng nằm ở đâu?
• Bạn nhận thấy khối lượng khi nào?
• Nó có đến và đi không?
• Khối lượng có thay đổi về kích thước hoặc vị trí không? Nó đã trở nên ít nhiều gây đau đớn?
• Bạn có những triệu chứng nào khác?

Một số trường hợp có thể cần khám vùng chậu hoặc trực tràng. Các xét nghiệm có thể được thực hiện để tìm nguyên nhân của khối u ở bụng bao gồm:

• Chụp CT bụng
• Siêu âm bụng
• X quang bụng
• Chụp mạch
• Thuốc xổ bari
• Xét nghiệm máu như CBC và hóa học máu
• Nội soi đại tràng
• EGD
• Nghiên cứu đồng vị
• Nội soi tín hiệu

Khối lượng trong bụng

• Cột mốc giải phẫu người lớn - nhìn từ phía trước
• Hệ thống tiêu hóa
• Khối u xơ
• Phình động mạch chủ

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Bụng. Trong: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Hướng dẫn khám sức khỏe của Seidel. Xuất bản lần thứ 9. St Louis, MO: Elsevier; 2019: chap 18.

Landmann A, Trái phiếu M, Postier R. Bụng cấp tính. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Lần xuất bản thứ 21. St Louis, MO: Elsevier; 2022: chương 46.

McQuaid KR. Phương pháp tiếp cận bệnh nhân bị bệnh đường tiêu hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 123.