Thông tim

Thông tim bao gồm việc đưa một ống mềm mỏng (ống thông) vào bên phải hoặc bên trái của tim. Ống thông thường được đưa vào từ bẹn hoặc cánh tay.

Bạn sẽ nhận được thuốc trước khi thử nghiệm để giúp bạn thư giãn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ làm sạch một vị trí trên cánh tay, cổ hoặc bẹn của bạn và chèn một đường vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Đây được gọi là đường truyền tĩnh mạch (IV).

Một ống nhựa mỏng lớn hơn được gọi là vỏ bọc được đặt vào tĩnh mạch hoặc động mạch ở chân hoặc cánh tay của bạn. Sau đó, các ống nhựa dài hơn gọi là ống thông được cẩn thận di chuyển vào tim bằng cách sử dụng tia X trực tiếp làm hướng dẫn. Sau đó, bác sĩ có thể:

• Thu thập mẫu máu từ tim
• Đo áp suất và lưu lượng máu trong buồng tim và trong các động mạch lớn xung quanh tim
• Đo lượng oxy trong các bộ phận khác nhau của tim bạn
• Kiểm tra các động mạch của tim
• Thực hiện sinh thiết trên cơ tim

Đối với một số thủ thuật, bạn có thể được tiêm một loại thuốc nhuộm giúp bác sĩ của bạn có thể hình dung các cấu trúc và mạch bên trong tim.

Nếu bạn bị tắc nghẽn, bạn có thể được nong mạch và đặt stent trong khi làm thủ thuật.

Bài kiểm tra có thể kéo dài từ 30 đến 60 phút. Nếu bạn cũng cần các thủ tục đặc biệt, quá trình kiểm tra có thể lâu hơn. Nếu ống thông được đặt ở bẹn của bạn, bạn thường sẽ được yêu cầu nằm ngửa trong vài đến vài giờ sau khi thử nghiệm để tránh chảy máu.

Bạn sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc bản thân khi về nhà sau khi thủ thuật được thực hiện.

Bạn không nên ăn hoặc uống trong vòng 6 đến 8 giờ trước khi thử nghiệm. Bài kiểm tra diễn ra trong bệnh viện và bạn sẽ được yêu cầu mặc áo choàng của bệnh viện. Đôi khi, bạn sẽ cần phải nghỉ đêm trước khi xét nghiệm trong bệnh viện. Nếu không, bạn sẽ đến bệnh viện vào buổi sáng để làm thủ tục.

Nhà cung cấp của bạn sẽ giải thích thủ tục và rủi ro của nó. Cần phải có giấy chấp thuận có chữ ký, chứng kiến ​​cho thủ tục.

Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn:

• Có dị ứng với hải sản hoặc bất kỳ loại thuốc nào
• Đã từng có phản ứng xấu với thuốc nhuộm cản quang hoặc iốt trong quá khứ
• Dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả Viagra hoặc các loại thuốc khác để điều trị rối loạn cương dương
• Có thể có thai

Nghiên cứu được thực hiện bởi các bác sĩ tim mạch và một nhóm chăm sóc sức khỏe được đào tạo.

Bạn sẽ tỉnh táo và có thể làm theo hướng dẫn trong quá trình kiểm tra.

Bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc áp lực ở nơi đặt ống thông. Bạn có thể thấy khó chịu khi nằm yên trong quá trình kiểm tra hoặc nằm ngửa sau khi làm thủ thuật.

Thủ tục này thường được thực hiện nhất để lấy thông tin về tim hoặc các mạch máu của nó. Nó cũng có thể được thực hiện để điều trị một số loại bệnh tim hoặc để tìm hiểu xem bạn có cần phẫu thuật tim hay không.

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện thông tim để chẩn đoán hoặc đánh giá:

• Nguyên nhân của suy tim sung huyết hoặc bệnh cơ tim
• Bệnh động mạch vành
• Dị tật tim có từ khi sinh ra (bẩm sinh)
• Huyết áp cao trong phổi (tăng áp động mạch phổi)
• Các vấn đề với van tim

Các thủ tục sau đây cũng có thể được thực hiện bằng cách thông tim:

• Sửa chữa một số loại khuyết tật tim
• Hở van tim bị hẹp (hẹp)
• Mở các động mạch hoặc mảnh ghép bị tắc nghẽn trong tim (nong mạch có hoặc không đặt stent)

Đặt ống thông tim có nguy cơ cao hơn một chút so với các xét nghiệm tim khác. Tuy nhiên, nó rất an toàn khi được thực hiện bởi đội ngũ giàu kinh nghiệm.

Các rủi ro bao gồm:

• Chèn ép tim
• Đau tim
• Tổn thương động mạch vành
• Nhịp tim không đều
• Huyết áp thấp
• Phản ứng với thuốc nhuộm tương phản
• Đột quỵ

Các biến chứng có thể xảy ra của bất kỳ loại đặt ống thông nào bao gồm:

• Chảy máu, nhiễm trùng và đau tại vị trí đặt ống tiêm tĩnh mạch hoặc vỏ bọc
• Thiệt hại cho các mạch máu
• Các cục máu đông
• Tổn thương thận do thuốc cản quang (phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc các vấn đề về thận)

Thông tim - tim mạch; Thông tim; Đau thắt ngực - thông tim; CAD - thông tim; Bệnh động mạch vành - thông tim; Van tim - thông tim; Suy tim - thông tim

• Thông tim
• Thông tim

Benjamin IJ. Các xét nghiệm và quy trình chẩn đoán ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch. Trong: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli and Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 4.

Herrmann J. Thông tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 19.

Kern MJ, Kirtane AJ. Đặt ống thông và chụp động mạch. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 51.