Dịch khớp nhuộm Gram

Nhuộm Gram trong dịch khớp là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định vi khuẩn trong một mẫu dịch khớp bằng cách sử dụng một loạt các vết (màu) đặc biệt. Phương pháp nhuộm Gram là một trong những phương pháp được sử dụng phổ biến nhất để xác định nhanh chóng nguyên nhân gây nhiễm trùng do vi khuẩn.

Một mẫu dịch khớp là cần thiết. Điều này có thể được thực hiện trong văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bằng cách sử dụng kim tiêm hoặc trong quy trình phòng mổ. Loại bỏ mẫu được gọi là hút dịch khớp.

Mẫu chất lỏng được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi một giọt nhỏ được trải thành một lớp rất mỏng lên lam kính hiển vi. Đây được gọi là vết bẩn. Một số vết màu khác nhau được áp dụng cho mẫu. Nhân viên phòng thí nghiệm sẽ xem xét vết bẩn đã nhuộm dưới kính hiển vi để xem có vi khuẩn hay không. Màu sắc, kích thước và hình dạng của tế bào giúp xác định vi khuẩn.

Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết cách chuẩn bị cho thủ tục. Không cần chuẩn bị đặc biệt. Tuy nhiên, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix). Những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm hoặc khả năng làm bài kiểm tra của bạn.

Đôi khi, trước tiên nhà cung cấp sẽ tiêm thuốc tê vào da bằng một cây kim nhỏ, thuốc này sẽ gây châm chích. Sau đó, một cây kim lớn hơn được sử dụng để hút chất lỏng hoạt dịch ra ngoài.

Thử nghiệm này cũng có thể gây ra một số khó chịu nếu đầu kim chạm vào xương. Thủ tục này thường kéo dài ít hơn 1 đến 2 phút.

Xét nghiệm được thực hiện khi có hiện tượng sưng, đau khớp và viêm khớp không rõ nguyên nhân hoặc để kiểm tra xem có nghi ngờ nhiễm trùng khớp hay không.

Kết quả bình thường có nghĩa là không có vi khuẩn trên vết Gram.

Kết quả bất thường có nghĩa là vi khuẩn đã được nhìn thấy trên nhuộm Gram. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng khớp, ví dụ, viêm khớp do lậu cầu hoặc viêm khớp do vi khuẩn được gọi là Staphylococcus aureus.

Rủi ro của thử nghiệm này bao gồm:

• Nhiễm trùng khớp - bất thường, nhưng phổ biến hơn với các nguyện vọng lặp lại
• Chảy máu vào khoang khớp

Nhuộm gram của dịch khớp

El-Gabalawy HS. Phân tích dịch khớp, sinh thiết bao hoạt dịch và bệnh lý hoạt dịch. Trong: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelly và Firestein. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 53.

Karcher DS, McPherson RA. Dịch não tủy, hoạt dịch, huyết thanh cơ thể và các bệnh phẩm thay thế. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng các phương pháp trong phòng thí nghiệm. 23d ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 29.